חיסון אוניברסלי לקורונה יכול לחסוך מיליארדים בארה"ב, כך עולה ממחקר חדש

במחקר שפורסם לאחרונה ב eClinicalMedicineחוקרים העריכו את הערך האפידמיולוגי, הקליני והכלכלי של חיסון נגיף קורונה 2019 אוניברסלי (COVID-19) בנסיבות שונות, כמו הופעת נגיף קורונה חדש, באמצעות מודל סימולציה חישובית.

לימוד: הערך האפידמיולוגי, הקליני והכלכלי הפוטנציאלי של חיסון נגיף קורונה אוניברסלי: מחקר מודלים. קרדיט תמונה: Ground Picture/Shutterstock.com

רקע כללי

לפני תסמונת נשימתית חריפה חמורה וירוס קורונה 2 (SARS-CoV-2), שני וירוסים אחרים מהסוג בטאקורונה-וירוס, SARS ותסמונת הנשימה המזרח התיכון (MERS), גרמו למגיפות ב-2002 וב-2012, בהתאמה.

אז, נגיף קורונה חדש עשוי להופיע, שיחייב פיתוח ואגירה של חיסון פאן-קורונה שיכול להעניק לפחות הגנה חלקית נגדו.

למעשה, אם חיסון כזה היה קיים, הוא היה מציל חיים רבים יותר לפני השקת החיסון הראשון ל-COVID-19 בדצמבר 2020.

חיפוש יסודי במסד הנתונים של MEDLINE באמצעות PubMed אחר מחקרים המתמקדים בהיבטים הטכניים של פיתוח חיסון נגד COVID-19, למשל היעדים הביולוגיים שלו, שפורסם עד מרץ 2023, העלה שמחקרים עדיין לא העריכו את הערך האפידמיולוגי, הקליני והכלכלי של חיסון אוניברסלי לקורונה.

לגבי המחקר

לכן, במחקר הנוכחי, חוקרים דימו והעריכו חיסונים אוניברסליים וזנים ספציפיים לקורונה באמצעות מודל חישובי בתוך התפשטות נגיפים עם פוטנציאל העברה משתנה.

מודל זה השתמש בנתונים של ארצות הברית (ארה"ב)-מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) ומחקרים תצפיתיים שנערכו במהלך מגיפת COVID-19.

זה ייצג את התפשטות נגיף הקורונה החדש באוכלוסיית ארה"ב ואת התוצאות הקליניות והכלכליות שלו, כגון אשפוזים, מקרי מוות, עלויות רפואיות ישירות, עלויות חברתיות הכוללות, אובדן שנות חיים מותאמות איכות (QALYs) ואובדן פרודוקטיביות.

המודל התייחס לשלוש קבוצות גיל: ילדים, מבוגרים ומבוגרים בגילאי ≤17, 18–64 ו≥65.

יתר על כן, הוא ייצג את האופן שבו אנשים קיימו אינטראקציה זה עם זה ואת התאים השונים שאנשים יכולים להיות בהם ביום נתון, כגון רגישים (S), חשופים (E) וזיהומיות (I) על סמך סימפטומים.

תאים אלה מייצגים שלבים שונים של זיהום SARS-CoV-2 שאדם יכול לעבור.

המודל כלל גם משוואות השולטות כיצד ומתי אנשים נעים בין התאים הללו.

לדוגמה, מעבר מתרחש כאשר הפרט הרגיש מקיים אינטראקציה עם אדם זיהומי, עם אנשים סימפטומטיים (Is) ואסימפטומטיים (Ia) התורמים להעברת הנגיף.

מספר רבייה גבוה יותר של וירוס, R0, מצביע על וירוס עם פוטנציאל העברה גדול יותר.

במחקר זה, הם שינו את ה-R0 של הנגיף ואת ההסתברות לתוצאות קליניות שונות כדי לדמות סוגים שונים של מגיפות נגיף קורונה.

בכל פעם שאדם נדבק בנגיף, הוא עובר דרך תת-מודל שמתחשב בתוצאות קליניות (סימפטומים והשפעות) וכלכליות.

לדוגמה, הם כימתו השפעות בריאותיות באמצעות DALYs, ששילבו שנות חיים שאבדו עקב תמותה מוקדמת (YLLs) ושנות חיים עם מוגבלות (YLDs).

ההשפעות הבריאותיות המחושבות, העלויות הרפואיות ואובדני הפרודוקטיביות עזרו לחוקרים לקבוע את העלות-תועלת והעלות-תועלת של חיסון נגד נגיף פאן-קורונה. כאן הם התייחסו למשלם הצד השלישי וכן לנקודות המבט החברתיות.

תרחישי הניסוי של המחקר שקלו תרחישים שונים של זמינות חיסונים, לרבות ללא חיסונים, חיסון פאן-קורונה וחיסון ספציפי לזן.

תוצאות

מודל המחקר דימה שימוש בחיסון פאן-קורונה בנסיבות שונות.

ראשית, הוא הדמה, אילו חיסון פנ-קורונה היה זמין כהתערבות עצמאית במגיפה בדומה לתנאי 2020 (R0 2.5), כמה זיהומים בקורונה, אשפוזים ומקרי מוות הוא היה מונע ובאיזה מחיר.

חיסון פאן-קורונה עם יעילות נמוכה של 10% (כאשר היעילות לא נחלשת ו-25% מאוכלוסיית ארה"ב מקבלים את החיסון תוך חודשיים) היה חוסך 27.8 מיליארד דולר בעלויות רפואיות ישירות, 18.3 מיליארד דולר באובדן פרודוקטיביות ו-41.2 דולר מיליארד בעלויות חברתיות.

יתרה מכך, בממוצע, זה היה מונע 14.62 מיליון זיהומים, 1.28 מיליון אשפוזים, 403,000 מקרי מוות ו-23 מיליון DALY (ע-ערכים ≤0.0003).

שנית, בהתפרצויות עתידיות עם R0 גבוה כמו חמישה, חיסון פאן-קורונה היה הופך יעיל יותר, ועשוי למנוע (ביעילות של 30%), בממוצע, עד שישה מיליון זיהומים, 2.2 מיליון אשפוזים, 592,300 מקרי מוות, 39.6 מיליון DALY, חיסכון של 46.3 מיליארד דולר בהפסדים ישירים ו-18.7 מיליארד דולר בהפסדי פרודוקטיביות, ו-64.9 מיליארד דולר בעלויות חברתיות (p-ערכים ≤0.0031). סיכונים גבוהים יותר לתוצאות קליניות חמורות היו מעלים עוד יותר את ערכו.

שלישית, עיכוב של שלושה חודשים או יותר בזמינות של חיסון ספציפי עם יעילות של 90% לאחר פרוץ מגיפה היה הופך חיסון פאן-קורונה ליותר ערך קליני וכלכלי.

לדוגמה, חיסון פאן-קורונה עם יעילות של 10% (שחולפת) עדיין היה חוסך 16.2 מיליארד דולר בעלויות חברתיות תוך עיכוב של שישה חודשים של חיסון ספציפי.

לפיכך, תקרת ההשקעה בפיתוח ואגירת חיסונים אוניברסליים לנגיף הקורונה גבוהה, במיוחד עבור וירוס עם R0 גבוה מאוד (העברה).

מסקנות

בסך הכל, סימולציית המחקר הראתה שחיסון פאן-קורונה יחסוך בעלויות כהתערבות עצמאית אפילו ביעילות נמוכה של 10% וכיסויים נמוכים עד 10%.

זה יישאר חוסך בעלויות גם כאשר חיסון נגד וירוס קורונה ספציפי לזן מתעכב בארבעה חודשים לפחות.

נתונים אלה יכולים לתת מספיק תנופה למממנים, לחוקרים ויצרני החיסונים כדי לפתח ולאגור חיסון אוניברסלי להתפרצויות עתידיות.

חשוב מכך, זה יכול לעזור לשרטט את מאפייני החיסון שאליהם יש לשאוף במהלך הפיתוח.