Search
ניתוח גנומי של חיידקים לא מתורבתים ממטופלים מזהה יותר משלושים מינים חדשים

חיידקי דרך הפה והמעיים בקרב חולי שבץ מוחי הקשורים לפרוגנוזה ותמותה גרועים יותר

חיידקים נפוצים הנמצאים בדרך כלל בפה ובדרכי העיכול, סטרפטוקוקוס אנגינוזיסעלול להיות בשפע במעיים של אנשים עם שבץ מוחי וקשור לפרוגנוזה גרועה יותר ולסיכון מוגבר למוות, על פי מחקר מקדים שיוצג בכנס השבץ הבינלאומי של איגוד השבץ האמריקני 2025. הפגישה היא בלוס אנג'לס, פברואר .

בעתיד, אם הייתה בדיקה מהירה לגילוי חיידקים מזיקים בפה ובעיים, נוכל להשתמש במידע כדי לסייע בחישוב סיכון השבץ. מיקוד לחיידקים אוראליים מזיקים אלה עשוי לעזור במניעת שבץ מוחי. "

Shuichi Tonomura, MD, מחבר הראשי של המחקר והרופא הצוות במחלקה לנוירולוגיה במרכז המוחי והקרדיווסקולרי הלאומי באוסאקה, יפן

לכל אחד יש טריליוני חיידקים במעיים שלהם, הידועים באופן קולקטיבי בשם המיקרוביוטה של ​​הבטן. יש גם קהילה נוספת של חיידקים בפה הנקראת מיקרוביוטה דרך הפה. מרבית החיידקים הללו משפיעים לטובה על הגוף ומסייעים בתהליכי גוף רגילים, כמו עיכול. עם זאת, כאשר הסוגים המסייעים והלא מועילים של חיידקים יוצאים מאיזון, מחלה יכולה לקרות, ציין טונומורה.

בעבר, חוקרים אלה מצאו כי חיידקים שונים הגורמים לעששת, סטרפטוקוקוס מוטאניםהיה קשור לסיכון גבוה יותר לדימום במוח. במחקר חדש זה, שנערך במרכז השבץ הגדול ביותר ביפן, החוקרים כימותו את כל החיידקים הניתנים לגילוי הן ברוק והן במעייםג מבין אנשים שעברו לאחרונה סופי שבץ מוחי, והשוו אותם לאנשים ללא שבץ בגיל דומה שעברו בדיקות רפואיות שגרתיות.

החוקרים מצאו שמין אחד של חיידקים, Streptococcus anginosus, היה בשפע משמעותית יותר ברוק ובמעיים של אנשים עם שבץ מוחי חריף מאשר בקבוצת הביקורת של אנשים שלא עברו אירוע מוחי.

ניתוח של קבוצות שונות של חיידקים נמצא:

  • Streptococcus anginosus במעיים היה קשור באופן עצמאי לסיכויים גבוהים יותר של 20% לשבץ מוחי לאחר בקרה על גורמי סיכון כלי הדם, ואילו Anaerostipes Hadrus (חיידקי מעיים הקשורים להשפעות מועילות) היו קשורים לירידה בסיכון ב- 18% ובקטריואידים plebeius (חיידקי מעיים נפוצים באוכלוסייה היפנית) היו קשורים לירידה בסיכון ב -14%.
  • במהלך המעקב של שנתיים, ניצולי שבץ מוחי עם Streptococcus anginosus במעיים היה סיכון גבוה משמעותית למוות ואירועים קרדיווסקולריים גדולים במהלך תקופת המעקב של שנתיים.
  • לא צוין סיכון מוגבר למוות ותוצאות גרועות בניצולי שבץ מוחי עם Anaerostipes Hadrus וכן Bacteroides plebeius לעומת בקרות.

"הממצאים שלנו מציעים תובנות חדשות לגבי הקשר בין חיידקים דרך הפה לבין הסיכון לשבץ מוחי, כמו גם אסטרטגיות פוטנציאליות למניעת שבץ מוחי. הן סטרפטוקוקוס מוטאנים והן סטרפטוקוקוס אנגינוסוס הם חיידקים התורמים לעבד שיניים על ידי ייצור חומצות המפרקות אמייל שיניים. מדגיש את החשיבות של מניעת עששת שיניים, שניתן להשיג על ידי הפחתת צריכת סוכר ושימוש במשחת שיניים שמכוונת לחיידקים אלה.

החוקרים מקווים לערוך מחקרים דומים בקרב אנשים שלא חוו שבץ מוחי, אך הם בעלי גורמי סיכון לשבץ מוחי.

"הרחבת הניתוח לאוכלוסיות הנמצאות בסיכון לשבץ מוחי היא מכריעה להבנת השלכות רחבות יותר ופיתוח אסטרטגיות מניעה פוטנציאליות עבור הרגישות לשבץ מוחי", אמר טונומורה.

מכיוון שהמחקר נערך באוכלוסייה יפנית עם גודל מדגם קטן יחסית (189 חולי שבץ מוחי ו -55 משתתפים שאינם שבץ מוחי), ייתכן שהממצאים אינם ניתנים להכללה מלאה לאוכלוסיות אחרות או לקבוצות גדולות ומגוונות יותר.

"מיקרוביומה בעל פה ובעיים מושפעת מאוד מאורח החיים. חיידקים אחרים עשויים להיות שחקנים עיקריים בשבץ מוחי במדינות אחרות," אמר טונומורה.

"בריאות הפה לקויה עלולה להוביל לדלקת ועלולה להעלות את הסיכון לשבץ מוחי. הרמות המוגברות של Streptococcus anginosus לואיז ד. מקוליו, MD, Phd, FAHA, שנמצאה במעיים של חולים עם אירוע מוחי לאחרונה היא מסקרנת, והעובדה שרמות נקשרו לעלייה בתמותה מוגברת שנתיים לאחר שבץ מוחי מרמזת כי היא עשויה למלא תפקיד בסיכון השבץ המתמשך. שהוא רועי מ 'ופיליס גו הופינגטון יו"ר נוירולוגיה מכובד בבית הספר לרפואה מקגוברן; . ידע זה יכול לסייע בשיפור אסטרטגיות מניעה. "מק'קולו גם שיתף את שבץ הפרשנויות והמיקרוביומה שפורסמה בגיליון ינואר 2024 של כתב העת האמריקני לשבוט לב.

פרטי לימוד, רקע או עיצוב:

  • המחקר כלל 250 אנשים (גיל ממוצע 70, 40% נשים, כולם יפניים). מאתיים חולים שאובחנו (באמצעות הדמיית מוח) עם שבץ מוחי (דימום או נגרם בקריש) במהלך שבעת הימים האחרונים הושוו עם 50 אנשים באותו גיל ללא היסטוריה של שבץ מוחי שקיבלו בדיקה רפואית שגרתית. לקבוצת הביקורת עשויות להיות בעיות רפואיות אחרות כמו לחץ דם גבוה, סוכרת או כולסטרול גבוה.
  • חולי שבץ מוחי נצפו במרכז המוחי והקרדיווסקולרי הלאומי באוסאקה, מרכז השבץ הגדול ביותר ביפן. הביקורות היו משתתפים במחקר Suita מבוסס האוכלוסייה המתמשך, הבוחן גורמי סיכון לב וכלי דם בקרב אנשים בגיל העמידה והבוגרים.
  • החוקרים ניתחו את מיקרוביומות הפה והמעיים באמצעות דגימות רוק וצואה שהתקבלו מחולי השבץ וביקורת בין יולי 2020 עד יולי 2021. במשך תקופת מעקב של שנתיים הם הבחינו בכמה מחולי השבץ מתו או סבלו מאירועים קרדיווסקולריים חדשים ו
דילוג לתוכן