ל- Nomograms יש מוניטין חזק כמודלים חזויים אמינים המפשטים מודלים של חיזוי סטטיסטי ומנחים טיפול בהתאמה אישית כדי לנסח אמצעי מניעה למחלות שונות. באמצעות מחקר חדש פותחה נומוגרמה ותוקפה כדי לחזות את הסיכון לחולים עם סרטן שחלות אפיתל המתפתח פקקת ורידים עמוקה. תוצאות המחקר מתפרסמות היום באופן מקוון הַפסָקַת וֶסֶתכתב העת של אגודת גיל המעבר.
למרות שסרטן השחלות אינו אחד מסוגי הסרטן השכיחים יותר (במיוחד בהשוואה לסרטן השד או הריאות), הוא חמור. זוהי הגורם המוביל החמישי למוות בסרטן בקרב נשים והופך להיות נפוץ יותר ככל שנשים מתבגרות, במיוחד בגיל 65. סרטן השחלות האפיתל מהווה יותר מ- 90% ממקרי סרטן השחלות. הסימפטומים שלה, במיוחד בשלבים הקודמים, קשה לאתר ולעתים קרובות לא מודים, מה שמסביר חלקית את שיעור התמותה הגבוה.
תסמינים שכיחים שחוו ככל שהמחלה מתקדמת כוללים נפיחות בטן והופחתת סימפטומים של תיאבון שלעתים קרובות ניתן לטעות בגין פחות חמורים. בגלל היעדר הספציפיות של הסימפטומים, מרבית החולים מאובחנים בשלב מתקדם, מה שמגביל משמעותית את אפשרויות הטיפול שלהם ותורם לתגובות גרועות.
נכון לעכשיו, טיפול סטנדרטי לסוג זה של סרטן כרוך בניתוחים וכימותרפיה, מה שעלול להגביר את הסיכון לסיבוכים לאחר הניתוח התורמים לשיעורי ההישרדות של המטופלים. סיכון עיקרי אחד הוא פקקת ורידים עמוקה, מצב בו דם מתגבש באופן חריג בעומק הוורידים, ואם לא נותר מטופל, יכול לפרוץ לקרישים קטנים יותר הנוסעים לריאות (תסחיף ריאתי), ולגרום לקושי לנשימה, להפחית את אספקת החמצן לגוף, ובסופו של דבר אי ספיקת נשימה.
היכולת לזהות גורמים המגדילים את הסיכון לפקקת ורידים עמוקה היא קריטית למניעה מוקדמת. נומוגרמות, כמודלים חזויים, מפשטים את מודלי החיזוי הסטטיסטי לגרפיקה ברורה, ומייצרים הסתברויות מספריות של אירועים קליניים המותאמים לחולים בודדים. זה עוזר לספק טיפול בהתאמה אישית לחולים ומסייע לקלינאים בגיבוש אמצעי מניעה. למרות התועלת שלהם, קיימים מחקרים מוגבלים בנוגע לשימוש בנומוגרמות לחיזוי פקקת ורידים עמוקה בחולים עם סרטן השחלות האנדותל. זו הסיבה שחוקרים במחקר חדש ביקשו לפתח ולאמת מודל לחיזוי נומוגרמה החל על מצב זה.
לאחר שמעקב אחר 429 חולים, מתוכם 116 (27%) פיתחו פקקת ורידים עמוקה, החוקרים הגיעו למסקנה כי גיל, מדד מסת הגוף, היפר -טריגליצרידמיה, שלב הגידול, דרגת הגידול, רמת CA125, ספירת טסיות דם ורמת פיברינוגן היו גורמי סיכון עצמאיים משמעותיים לחולים עם סרטן השחלות האנדותלאלי, שפתחו תרומבוזיס ארץ עמוק. הנומוגרמה שנבנתה עם גורמים אלה הדגימה ביצועים חזויים טובים ותועלת קלינית בחיזוי הסיכון לפקקת ורידים עמוקה בתוך אוכלוסיית מטופלים ממוקדת זו.
תוצאות המחקר מתפרסמות במאמר "בניית מודל חיזוי של נומוגרמה לפקקת ורידים עמוקה בסרטן השחלות האפיתליות."
סרטן השחלות מאובחן לרוב בשלב מאוחר ויכול להיות אגרסיבי ביותר, הדורש ניתוח נרחב וקורסים ארוכים של כימותרפיה. למרות שטיפולים אלה מפחיתים את נטל הסרטן, הם קשורים לסיכונים משמעותיים. זיהוי אסטרטגיות ופרוטוקולים כדי למזער או למנוע סיבוכים הקשורים לטיפול הוא חיוני למיטוב תוצאות המטופלים ואיכות החיים. "
ד"ר מוניקה חג המולד, מנהל רפואי חבר בחברת גיל המעבר
