חוקרים ורופאים של מרכז הסרטן המקיף של UCLA Health Jonsson המתמחים בטיפול בחולים בטיפולי קרינה יציגו נתונים על המחקרים העדכניים ביותר של קרינה אונקולוגית ותוצאות ניסויים קליניים במפגש השנתי ה-66 של האגודה האמריקאית לקרינה אונקולוגיה (ASTRO) בוושינגטון די.סי., 29 בספטמבר. עד 2 באוקטובר.
המפגש השנתי, שהוא המפגש המוביל באונקולוגיה בקרינה, יכלול 23 תקצירים מחוקרי UCLA המדגישים תחומי מפתח באונקולוגיה של קרינה, כולל מחקר חדש בתתי התמחויות החל מהישרדות, סרטן ריאות/ממאירות בית החזה, פיזיקה, סרקומה, סרטן מערכת העיכול, סרטן גניטורינארי, סרטן גינקולוגי, סרטן ילדים וגיוון, שוויון והכללה בתחום הבריאות.
"הצוות שלנו גאה להציג מחקר שדוחף את הגבולות של מה שאפשר בתחום הקרינה אונקולוגית", אמר ד"ר מייקל שטיינברג, פרופסור ויו"ר לאונקולוגיה קרינה בבית הספר לרפואה של דיוויד גפן ב-UCLA ומנהל תחום עניינים קליניים ב-UCLA Health מרכז הסרטן המקיף ג'ונסון. "מחקרים אלה, החל מגישות חדשניות בכימותרפיה כימותרפיה וניטור סימפטומים ועד להתקדמות בהקרנות מונחות MRI, מדגישים את המחויבות שלנו לשיפור תוצאות המטופלים ולעיצוב עתיד הטיפול בסרטן."
נקודות השיא של מצגות ראויות לציון ב-ASTRO שמובלות על ידי חוקרי UCLA כוללות:
תקציר 1071: סמנים ביולוגיים מבוססי מיקרו-RNA של תגובה מלאה פתולוגית לכימותרפיה ניאו-אדג'ובנטית בסרטן פי הטבעת
צוות חוקרים בראשות ד"ר ג'ואן ווידהאס, פרופסור לאונקולוגיה קרינה, סגנית יו"ר לאונקולוגיה מולקולרית ותאית ומנהלת מחקר תרגום בבית הספר לרפואה של דיוויד גפן ב-UCLA, זיהה חתימה גנטית שיכולה לעזור לחזות אילו חולים עם מקומית סרטן פי הטבעת המתקדם צפוי להשיג תגובה פתולוגית מלאה לאחר טיפול בשילוב של כימותרפיה והקרנות. לפני מחקר זה, לא היה בדיקה מבוססת מולקולרית כדי לחזות אילו מטופלים צפויים להפיק תועלת מכימותרפיה כדי לסייע בבחירת הטיפול. המחקר, שנערך עם 90 חולים עם סרטן פי הטבעת, התמקד בפולימורפיזמים של נוקלאוטידים בודדים הקשורים למיקרו-RNA (miSNP), שהם וריאציות גנטיות שיכולות לשבש את איתות המיקרו-RNA, תהליך קריטי בוויסות ביטוי גנים. על ידי ניתוח mirSNPs בשילוב עם משתנים קליניים, כולל גיל, שלב הגידול ומצב מוטציית KRAS, החוקרים פיתחו מודל חיזוי עם יכולת חזקה לזהות חולים שישיגו תגובה מלאה שבה לא נותרו תאי גידול ברי קיימא לאחר הטיפול. המודל הניבוי, שנבנה באמצעות טכניקות סטטיסטיות מתקדמות, עלה על מודלים המבוססים על גורמים קליניים בלבד. מודל זה מציע גישה אישית יותר שיכולה לזהות את המטופלים בעלי הסבירות הגבוהה ביותר להגיב לגישת טיפול זו, ויכולה לסייע להם להימנע מניתוח מיותר. הצוות מתכנן לאמת את הממצאים הללו בקבוצת חולים גדולה יותר ולחקור עוד יותר את היכולת של חתימת ה-mirSNP לחזות רעילות טיפול.
Weidhaas יציג את הממצאים במהלך הפגישה: QP 13-GI 4: סרטן GI: מלמעלה למטה ביום שלישי, 1 באוקטובר בשעה 16:00 EST בחדר 152.
תקציר 317: רדיותרפיה סטריאוקטית לגוף עם תהודה מגנטית מונחה לעומת טומוגרפיה ממוחשבת לסרטן הערמונית: תוצאות שנתיים מהניסוי הקליני האקראי של MIRAGE
בניתוח משני של ניסוי קליני אקראי שלב 3, שהשווה שתי שיטות להנחיית רדיותרפיה סטריאוטקטית בגוף (SBRT) לסרטן הערמונית, חוקרים גילו שלמטופלים שטופלו בהנחיית MRI היו פחות תופעות לוואי ארוכות טווח ואיכות חיים טובה יותר הקשורה למעיים ולמיניות. בריאות בהשוואה לאלו שטופלו בהנחיית CT. סרטן הערמונית הוא אחד מסוגי הסרטן השכיחים ביותר בקרב גברים, והקרנות היא אפשרות טיפול סטנדרטית, במיוחד עבור אלו עם מחלה מקומית. עם זאת, תופעות הלוואי של הטיפול יכולות להיות קשות ומתמשכות, ולהשפיע על תפקוד השתן, המעי והתפקוד המיני של המטופל. הצוות, בראשותו של ד"ר עמר קישן, סגן יו"ר בכיר לקרינה אונקולוגית בבית הספר לרפואה של דיוויד גפן ב-UCLA, מצא כי חולים שטופלו ב-SBRT מונחה MRI חוו פחות השפעות רעילות גניטורינאריות ודרכי העיכול בדרגה 2 ומעלה באופן משמעותי בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול מונחה CT. באופן ספציפי, רק 27% מהמטופלים בהנחיית MRI דיווחו על רעילות גניטורינארית מאוחרת, כגון בריחת שתן וגירוי, בהשוואה ל-51% בקבוצת ה-CT. באופן דומה, רעילות מערכת העיכול, כגון בעיות מעיים, הופחתה ל-1.4% בלבד בהנחיית MRI, לעומת 9% בהנחיית CT. המחקר עקב אחר מטופלים במשך שנתיים לאחר הטיפול, מה שהפך אותו לאחת ההערכות המקיפות ביותר של SBRT מונחה MRI עד כה.
קישאן יציג את הממצאים במהלך הפגישה: SS 38-GU 2: Optimizing Therapeutic Ratio in Prostate Cancer ביום שלישי, 1 באוקטובר בשעה 14:30 EST בחדר 202.
תקציר 122: ניטור סימפטומים עם תוצאות מדווחות על ידי מטופל במהלך טיפול קרינה סופי
במחקר שלב 2 זה, בהובלת ד"ר אן רלדאו, פרופסור חבר לאונקולוגיה קרינה בבית הספר לרפואה של דיוויד גפן ב-UCLA, החוקרים העריכו האם שימוש באפליקציה לנייד, הנקראת mPROS, לדיווח על תסמינים משפר את איכות החיים של חולים עם סרטן שעובר טיפול בקרינה. בעוד שהשימוש בתוצאות המדווחות על ידי מטופלים הראה יתרונות בשיפור התוצאות הקליניות עבור מטופלים המקבלים כימותרפיה, השפעותיו בהקשר של טיפול בקרינה לא הוכחו היטב. מחקר זה ביקש למלא את הפער הזה על ידי השוואה בין מטופלים שהשתמשו באפליקציית mPROS כדי לדווח על תסמינים לאלה המקבלים טיפול רגיל. במחקר השתתפו 59 מטופלים שקיבלו טיפול בקרינה סופי לצד כימותרפיה לסוגי סרטן שונים, לרבות סרטן מערכת העיכול, הגינקולוגיה, הריאות, מערכת העצבים המרכזית וסרטן הראש והצוואר. המשתתפים חולקו באופן אקראי לקבוצת הניסוי, שם השתמשו באפליקציית mPROS, או לקבוצת הביקורת. חולים בקבוצת הניסוי עודדו לדווח על תסמינים לפחות מדי שבוע באמצעות האפליקציה, כאשר תסמינים חמורים או מחמירים מתריעים אוטומטית על הצוות הקליני שלהם. לאחר מכן מדדו החוקרים את ההשפעה של גישה זו על איכות החיים הקשורה לבריאות באמצעות שאלון מאומת בתחילתו, בסופו ושלושה חודשים לאחר סיום הטיפול בקרינה. התוצאות הראו שלא היו הבדלים משמעותיים בתוצאות הבריאות הגופניות או הנפשיות בין שתי הקבוצות. עם זאת, מטופלים שהשתמשו באפליקציית mPROS הביעו שביעות רצון גבוהה, הרגישו מעורבים יותר בטיפול שלהם ומצאו שהאפליקציה מועילה במעקב אחר הסימפטומים שלהם. רוב המשתתפים בקבוצת הניסוי גם דיווחו שהם ימליצו על האפליקציה לחולים אחרים.
רלדאו ידווח על הממצאים במפגש: SS 04 – PRO/QoL/Survivorship 1: גבולות חדשים בחולים דיווחו על תוצאות והישרדות ביום ראשון, 19 בספטמבר בשעה 15:45 EST בחדר 204.
