פתרונות מסורתיים להפרעות שינה, כולל תרופות וטיפולים קוגניטיביים התנהגותיים, מספקים לעתים קרובות הקלה לא מספקת לאנשי צבא, בעיה שחוקרים מהמכללה לרפואה של אוניברסיטת אריזונה – טוסון יקוו לפתור באמצעות מענק של 3 מיליון דולר ממשרד ההגנה בקונגרס. תוכנית מחקר רפואי מנחה.
בעיות שינה הן בין הדאגות הבריאותיות העיקריות של אנשי צבא, כאשר לפי הערכות 85% עומדים בקריטריונים להפרעת שינה רלוונטית מבחינה קלינית, וכ-25% מזהים נדודי שינה כבעיה עיקרית. ההשפעה של חוסר שינה על מוכנות הכוח היא עמוקה, ויוצרת צורך קריטי בפיתוח התערבויות חדשניות, יעילות, ללא תרופתיות.
בעשור האחרון, וויליאם "סקוט" קילגור, דוקטורט, יוצא צבא, מיקד חלק ניכר מעבודתו סביב גורמים המשפיעים על בריאות הנפש, רווחתם וביצועיהם של אנשי צבא.
ויליאם "סקוט" קילגור, דוקטור, וצוותו במדעי המוח החברתיים, הקוגניטיביים והאפקטיבים, או SCAN, מעבדה במחלקה לפסיכיאטריה מקווים למלא את הצורך הזה.
"לרוב מאמינים שנדודי שינה נגרמות, לפחות חלקית, מעוררות מוגזמת של המוח והגוף, שלעתים קרובות קשורה לדאגה ולמחשבות שליליות ומעוררות מוגזמות לפני השינה", אמר קילגור, פרופסור לפסיכיאטריה וחבר ב- מכון BIO5.
הדמיה מוחית הראתה שמחשבות ממוקדות פנימיות נוטות להפעיל את רשת מצב ברירת המחדל, או DMN, מערכת ליבה במוח המעבדת מחשבות ורגשות פנימיים והופכת לפעולה במהלך מנוחה או פעילויות אינטרוספקטיביות. קילגור וצוותו השלימו לאחרונה מחקר ראשוני לדיכוי ה-DMN לפני השינה באמצעות מכשיר כף יד הממריץ תאי מוח עם שדות מגנטיים.
המכשיר שלהם, המוחזק כנגד הקרקפת במשך פחות מדקה, משתמש בגירוי מגנטי טרנסגולגולתי כדי למקד אזורים ספציפיים במוח עם גירוי מתמשך מתפרץ תטא, המספק פרצים מהירים וחוזרים על עצמם של פולסים מגנטיים כדי לעכב את פעילות המוח. גירוי מגנטי טרנסגולגולתי נסבל היטב.
אנשים רבים עם נדודי שינה מתארים שהם אינם מסוגלים 'לכבות' את המחשבות שלהם כאשר מנסים להירדם. הדיאלוג הפנימי הזה, הדאגה וההרהור מתאפשרים על ידי הפעלה בתוך ה-DMN, מה שמנציח מעגל של חוסר שקט. הממצאים הראשוניים של המחקר שלנו מצביעים על כך שעל ידי שיבוש רשת מוח זו באמצעות גירוי קצר של 40 שניות, אנו יכולים לעזור ביעילות לאנשים להשיג שינה טובה יותר."
וויליאם "סקוט" קילגור, דוקטור
המשתתפים הראו שיפורים בשינה לאחר מפגש אחד של גירוי מתמשך מתפרץ תטא לאזור בודד של ה-DMN.
השימוש הכללי בגירוי מתפרץ תטא מתמשך לשינה, דיכאון ובעיות נפשיות אחרות אינו חדש, אך הגישה הספציפית של קילגור מעוררת רשת במוח שלא נחקרה למטרה זו.
מחוזק על ידי ממצאים ראשוניים אלה והמענק החדש, צוות המחקר משיק מחקר מורחב, בן שלוש שנים, לבחינת ההשפעות ארוכות הטווח של 10 מנות חוזרות ונשנות של גירוי מתמשך מתפרץ תטא על פני תקופה של שבועיים.
הם יגייסו 120 משתתפים עם נדודי שינה כרוניים ויעריכו שיפורים בשינה במשך מספר חודשים. המשתתפים יקבלו מפגשי גירוי מוח קצרים, ושינתם תנוטר באמצעות עוקבי שינה חדישים ומניטורי גלי מוח ניידים בבית.
"על ידי חקירת האופן שבו אזורים שונים במוח מגיבים לגירוי מתמשך מתפרץ תטא, אנו מקווים לכוונן גישה זו ליעילות מירבית", אמר קילגור. "המטרה שלנו היא לראות אם אנחנו יכולים לשפר את השינה בטווח הקצר ואם ניתן להתמיד בשיפורים אלה לאחר הטיפול."
צוות המחקר כולל שני יועצים צבאיים בשירות פעיל עם הפרעות שינה. התובנות והמשוב שלהם עיצבו את עיצוב המחקר, והם יספקו הדרכה כיצד לתרגם את התוצאות לשינויים משמעותיים עבור הקהילה הצבאית.
מחקר זה הוא חלק ממאמץ רחב יותר לתת מענה לשני תחומי מיקוד מכריעים המתוארים על ידי תוכנית פגיעות מוח טראומטיות ובריאות פסיכולוגית של הקונגרס: הפחתת הסיכון למצבים בריאותיים פסיכולוגיים ופיתוח טיפולים והתערבויות חדשניות.
"לפרויקט החדשני הזה יש פוטנציאל אדיר לפתוח אפיקים חדשים לטיפול באחד מדאגות הבריאות הגדולות העומדות בפני חברי השירות, כמו גם אלה בקהילה האזרחית", אמר ג'ורדן קארפ, MD, פרופסור לפסיכיאטריה ויו"ר המחלקה. "זה יייצג תגלית חשובה עבור מדעי השינה ויציע אפשרות טיפול מוחשית נטולת תרופות למי שמתמודד עם נדודי שינה כרוניים והפרעות שינה אחרות."
פתרונות מסורתיים להפרעות שינה, כולל תרופות וטיפולים קוגניטיביים התנהגותיים, מספקים לעתים קרובות הקלה לא מספקת לאנשי צבא, בעיה שחוקרים מהמכללה לרפואה של אוניברסיטת אריזונה – טוסון יקוו לפתור באמצעות מענק של 3 מיליון דולר ממשרד ההגנה בקונגרס. תוכנית מחקר רפואי מנחה.
בעיות שינה הן בין הדאגות הבריאותיות העיקריות של אנשי צבא, כאשר לפי הערכות 85% עומדים בקריטריונים להפרעת שינה רלוונטית מבחינה קלינית, וכ-25% מזהים נדודי שינה כבעיה עיקרית. ההשפעה של חוסר שינה על מוכנות הכוח היא עמוקה, ויוצרת צורך קריטי בפיתוח התערבויות חדשניות, יעילות, ללא תרופתיות.
ויליאם "סקוט" קילגור, דוקטור, וצוותו במדעי המוח החברתיים, הקוגניטיביים והאפקטיבים, או SCAN, מעבדה במחלקה לפסיכיאטריה מקווים למלא את הצורך הזה.
"לרוב מאמינים שנדודי שינה נגרמות, לפחות חלקית, מעוררות מוגזמת של המוח והגוף, שלעתים קרובות קשורה לדאגה ולמחשבות שליליות ומעוררות מוגזמות לפני השינה", אמר קילגור, פרופסור לפסיכיאטריה וחבר ב- מכון BIO5.
הדמיה מוחית הראתה שמחשבות ממוקדות פנימיות נוטות להפעיל את רשת מצב ברירת המחדל, או DMN, מערכת ליבה במוח המעבדת מחשבות ורגשות פנימיים והופכת לפעולה במהלך מנוחה או פעילויות אינטרוספקטיביות. קילגור וצוותו השלימו לאחרונה מחקר ראשוני לדיכוי ה-DMN לפני השינה באמצעות מכשיר כף יד הממריץ תאי מוח עם שדות מגנטיים.
המכשיר שלהם, המוחזק כנגד הקרקפת במשך פחות מדקה, משתמש בגירוי מגנטי טרנסגולגולתי כדי למקד אזורים ספציפיים במוח עם גירוי מתמשך מתפרץ תטא, המספק פרצים מהירים וחוזרים על עצמם של פולסים מגנטיים כדי לעכב את פעילות המוח. גירוי מגנטי טרנסגולגולתי נסבל היטב.
"אנשים רבים עם נדודי שינה מתארים שהם לא מסוגלים 'לכבות' את המחשבות שלהם כשהם מנסים להירדם", אמר קילגור. "דיאלוג פנימי זה, דאגה והרהורים מוקלים על ידי הפעלה בתוך ה-DMN, המנציחות מעגל של חוסר שקט. הממצאים הראשוניים של המחקר שלנו מצביעים על כך שעל ידי שיבוש רשת מוח זו באמצעות גירוי קצר של 40 שניות, אנו יכולים לעזור ביעילות לאנשים להשיג שינה טובה יותר ."
המשתתפים הראו שיפורים בשינה לאחר מפגש אחד של גירוי מתמשך מתפרץ תטא לאזור בודד של ה-DMN.
השימוש הכללי בגירוי מתפרץ תטא מתמשך לשינה, דיכאון ובעיות נפשיות אחרות אינו חדש, אך הגישה הספציפית של קילגור מעוררת רשת במוח שלא נחקרה למטרה זו.
מחוזק על ידי ממצאים ראשוניים אלה והמענק החדש, צוות המחקר משיק מחקר מורחב, בן שלוש שנים, לבחינת ההשפעות ארוכות הטווח של 10 מנות חוזרות ונשנות של גירוי מתמשך מתפרץ תטא על פני תקופה של שבועיים.
הם יגייסו 120 משתתפים עם נדודי שינה כרוניים ויעריכו שיפורים בשינה במשך מספר חודשים. המשתתפים יקבלו מפגשי גירוי מוח קצרים, ושינתם תנוטר באמצעות עוקבי שינה חדישים ומניטורי גלי מוח ניידים בבית.
"על ידי חקירת האופן שבו אזורים שונים במוח מגיבים לגירוי מתמשך מתפרץ תטא, אנו מקווים לכוונן גישה זו ליעילות מירבית", אמר קילגור. "המטרה שלנו היא לראות אם אנחנו יכולים לשפר את השינה בטווח הקצר ואם ניתן להתמיד בשיפורים אלה לאחר הטיפול."
צוות המחקר כולל שני יועצים צבאיים בשירות פעיל עם הפרעות שינה. התובנות והמשוב שלהם עיצבו את עיצוב המחקר, והם יספקו הדרכה כיצד לתרגם את התוצאות לשינויים משמעותיים עבור הקהילה הצבאית.
מחקר זה הוא חלק ממאמץ רחב יותר לתת מענה לשני תחומי מיקוד מכריעים המתוארים על ידי תוכנית פגיעות מוח טראומטיות ובריאות פסיכולוגית של הקונגרס: הפחתת הסיכון למצבים בריאותיים פסיכולוגיים ופיתוח טיפולים והתערבויות חדשניות.
"לפרויקט החדשני הזה יש פוטנציאל אדיר לפתוח אפיקים חדשים לטיפול באחד מדאגות הבריאות הגדולות העומדות בפני חברי השירות, כמו גם אלה בקהילה האזרחית", אמר ג'ורדן קארפ, MD, פרופסור לפסיכיאטריה ויו"ר המחלקה. "זה יייצג תגלית חשובה עבור מדעי השינה ויציע אפשרות טיפול מוחשית נטולת תרופות למי שמתמודד עם נדודי שינה כרוניים והפרעות שינה אחרות."
