אנשים עם הפרעות פסיכיאטריות המפגינות תסמינים דומים לכאורה, מגיבים לעתים קרובות בצורה שונה מאוד לאותו טיפול, דבר המצביע על כך שתהליכים ביולוגיים שונים פועלים מתחת לפני השטח של מצגות קליניות דומות. חוקרים זיהו כעת סמן ביולוגי אימונו-דלקתי מובהק על פני הפרעות פסיכיאטריות עיקריות שניתן לזהות באמצעות הדמיה מוחית לא פולשנית. מטופלים שהפגינו חתימה מוחית זו הראו דלקת מערכתית ותגובה גרועה יותר לטיפולים סטנדרטיים. ממצאי המחקר החדש ב פסיכיאטריה ביולוגיתבהוצאת Elsevier, הניח את הבסיס למסגרת אבחון מוגברת בביולוגיה בפסיכיאטריה ומפרט את הפוטנציאל לטיפולים מדויקים מונחי סמנים ביולוגיים ואנטי דלקתיים.
הדמיה עצבית קושרת מנגנונים ביולוגיים מגוונים לביטויים קליניים, ומספקת תובנות משכנעות לגבי המנגנונים העצביים העומדים בבסיס תפקוד המוח המעורב במחלות פסיכיאטריות. באמצעות הדמיה עצבית, מתאמים עצביים משותפים זוהו יותר ויותר על פני הפרעות פסיכיאטריות מרכזיות כגון סכיזופרניה, הפרעת דיכאון מג'ורי והפרעה דו קוטבית. בעוד שתתי סוגים בתוך אבחנות פסיכיאטריות וברוחב זוהו, היסודות הביולוגיים נותרו לא ברורים. מחקר זה נועד לחשוף את ה"ביוטיפים הנסתרים" הללו, תוך התמקדות במיוחד בדלקת מוחית – מנגנון הנחשב לגורם למחלות בתת-קבוצה של חולים, אך קשה למדוד אותו ישירות במוח החי.
המחקר נערך בשתי קבוצות עצמאיות. בשלב הראשון, סריקות קישוריות מוח שולבו עם נתונים מולקולריים מבוססי דם (מתילציה של DNA) כדי לזהות דפוס רשת מוחית הקשור לתפקוד לקוי של מערכת החיסון. בשלב האורך השני, החוקרים אימתו שלמטופלים עם סמן מוחי זה יש מדדי דלקת בדם גבוהים יותר – כגון יחסי נויטרופילים ללימפוציטים – והראו פחות שיפור עם טיפולים קונבנציונליים במהלך אשפוז.
אימות דו-שלבי זה קובע הן את הרלוונטיות הביולוגית של הסמן והן את הערך הפוטנציאלי שלו לחיזוי קליני. המחקר שלנו ממלא פער קריטי בהבנת ההטרוגניות הפסיכיאטרית. על ידי קישור תבנית רשת מוחית ספציפית לחוסר ויסות חיסוני, אנו עוברים מעבר לתיאור סימפטומים לחשיפת 'למה' ביולוגי."
פיי וואנג, MD, PhD, חוקר ראשי, יחידת התערבות מוקדמת, המחלקה לפסיכיאטריה, בית החולים המחובר למוח בנאנג'ינג, והמכון להדמיית מוח תפקודית, האוניברסיטה הרפואית של נאנג'ינג, סין
חוקרת משותפת לילי טאנג, MD, PhD, היחידה להתערבות מוקדמת, המחלקה לפסיכיאטריה, בית החולים המחובר למוח בנאנג'ינג והמכון להדמיית מוח תפקודית, האוניברסיטה הרפואית של נאנג'ינג, סין, מוסיפה, "לראשונה, אנחנו יכולים לדמיין 'סוג מוח מודלק' המשותף למספר רב של מטופלים פסיכיאטריים – מה שההפרעות הפסיכיאטריות מבטיחות לנו במהירות. לא סביר להגיב לטיפולים סטנדרטיים ולכוון אותם לטיפולים שבאמת עוזרים."
מחקר זה מגשר בין הדמיה מוחית ואימונולוגיה מולקולרית על ידי קישור ישיר של דפוס קישוריות מוח מדיד למסלול דלקתי חיסוני שחוצה גבולות אבחון מסורתיים. הפסיכיאטריה מתקדמת לעבר רפואה מדויקת מיודעת ביולוגית, וטיפולים אנטי דלקתיים מתגלים כמבטיחים התערבויות חדשות. ממצאים אלו מספקים את הסמן הביולוגי הדרוש כדי להתאים את הטיפול הנכון למטופל הנכון.
חוקר מוביל משותף Xizhe Zhang, PhD, יחידת התערבות מוקדמת, המחלקה לפסיכיאטריה, בית החולים המחובר לנאנג'ינג, המכון להדמיית מוח תפקודית ובית הספר להנדסה ביו-רפואית ואינפורמטיקה, האוניברסיטה הרפואית של נאנג'ינג, סין, מציינת, "תת-טיפוס של הפרעות פסיכיאטריות מורכבות הוא מאתגר שאנו צריכים לראות בדו"ח מטבעו. צעד ביניים לקראת ריבוד מכניסטי בעוד שהאותות הביולוגיים והקליניים המוקדמים מעודדים, הם נשארים ראשוניים וידרשו שכפול עצמאי ואימות פרוספקטיבי.
ג'ון קריסטל, MD, עורך של פסיכיאטריה ביולוגיתמסכם, "דלקת היא תהליך מחלה קריטי שחוצה הפרעות פסיכיאטריות. איתור 'תת-הסוגים הדלקתיים' של ההפרעות הללו עשוי לעזור לחדד את הטיפולים לקבוצה זו. בעתיד, סריקת מוח פשוטה תוכל לעזור לרופאים לזהות חולים בסבירות נמוכה יותר להגיב לתרופות סטנדרטיות וסביר יותר להפיק תועלת מהתערבויות אנטי-דלקתיות ממוקדות כדי לקצר את הזמן היעיל באופן פוטנציאלי.
