נתונים לאומיים חדשים מגלים כי חוסר ביטחון המזון מחמיר את התוצאות הקוביות הארוכות, אך גישה לתוכניות תמיכה בתזונה כמו SNAP עשויה לשבור את המחזור.
מחקר: חוסר ביטחון קוביד ומזון ארוך אצל מבוגרים בארה"ב, 2022-2023. קרדיט תמונה: Dmitry Demidovich / Shutterstock
במחקר שנערך לאחרונה בפורסם ב רשת JAMA פתוחההחוקרים השתמשו במחקר סקר חתך, מבוסס סקר ארצי של ארצות הברית (ארה"ב) כדי לחקור את האסוציאציות בין חוסר ביטחון המזון לבין הסיכון לדיווח על קוביד ארוך נוכחי או להתאושש ממנו.
ממצאי המחקר חשפו כי אצל המשתתפים שאי פעם סבלו מקוביד ארוך, חוסר ביטחון במזון היה קשור לסיכויים גבוהים יותר של 73% להיות קוביד ארוך זרם (AOR 1.73) ו -30% סיכויים להחלמה נמוכים יותר (AOR 0.70; ניתוח רגישות AOR 0.76). באופן מעודד, נראה כי ההשתתפות בתוכניות סיוע במזון כמו SNAP נראתה כמותה זו, מה שמרמז כי התייחסות לחוסר ביטחון במזון יכולה להיות כלי רב עוצמה בהפחתת הנטל של קוביד לונג.
רֶקַע
המכונה בדרך כלל "קוביד ארוך", המצב שלאחר קוביד -19 הוא מצב שהתגלה לאחרונה אך נפוץ ברחבי העולם המאופיין בתסמינים Covid-19 (עייפות, תפקוד לקויטיבי, קוצר נשימה) שנמשכים או מתפתחים שלושה או יותר חודשים לאחר התאוששות מהזיהום המקורי. יותר מ -10% מהאנשים שעברו COVID-19 סימפטומטיים מעריכים כי הם חווים קוביד ארוך (מעל 65 מיליון גלובליים), מה שהופך את זיהוי גורמי הסיכון הניתנים לשינוי לקרן של תקווה למיליונים.
בעוד שמחקר רפואי אינטנסיבי התמקד במנגנונים הביולוגיים של המחלה, פחות ידוע כיצד גורמים חברתיים וכלכליים (כמו עוני וחוסר ביטחון במזון) משפיעים על הסיכון והתקדמותו של קוביד ארוך. חוסר ביטחון במזון – היעדר גישה אמינה למזון מספיק, סביר ומזין – הוא גורם סיכון ידוע לשלל מחלות כרוניות כמו סוכרת ומחלות לב, מכיוון שהוא יכול להוביל לתזונה לקויה, לחץ כרוני וקושי בניהול מצבים בריאותיים.
בעוד שמעולם לא נחקרו קשרים בין חוסר ביטחון מזון לקוביד ארוך, לא נבדקו רשמית, קוביד ארוך הוא עצמה מצב כרוני, מה שמוביל את החוקרים להשערה כי אותם לחצי חוסר ביטחון במזון המניעים סוכרת ומחלות לב עלולות להפוך אנשים לפגיעים יותר להשפעות ארוכות טווח של קוביד.
על המחקר
המחקר הנוכחי נועד לטפל בפער ידע זה וליידע את מדיניות בריאות הציבור העתידית על ידי ניתוח נתונים ממערך נתונים גדול ומייצג ארצי: סקר ראיונות הבריאות הלאומי של ארה"ב 2022–2023 (NHIS). הניתוח כלל 21,631 מבוגרים שהיו בעבר נדבקו ב- COVID-19 ודיווחו אם כרגע היו להם קוביד זמן רב או התאוששו ממנו.
המחקר מינף את המרכז הלאומי של 10 פריטים לתוקף לסטטיסטיקה לבריאות סולם חוסר ביטחון מזון כדי לקטלג את המשתתפים לשני קבוצות עיקריות: 1. מאובטח מזון ו -2. מזון חסר ביטחון. התוצאות העיקריות של העניין היו המדד האיכותי של האם לאדם היה "קוביד ארוך עדכני" (תסמינים שנמשכו שלושה חודשים ומעלה ועדיין קיים) או "התאושש מקוויד ארוך" (היסטוריה של קוביד ארוך אך ללא תסמינים עכשוויים).
ניתוח המחקר כלל מודלים של רגרסיה לוגיסטית כדי לחשב את הסיכויים של קוביד ארוך כפונקציה של מצב אבטחת המזון. מודלים של רגרסיה הותאמו למשתנים סוציו -דמוגרפיים מבלבלים (גיל, מין, גזע/אתניות, מצב תעסוקה) ומצבים רפואיים קיימים מראש (במיוחד מחלות כרוניות).
לבסוף, כדי לחקור האם יוזמות אבטחת מזון, כמו תוכנית סיוע לתזונה משלימה (SNAP), או היותם מובטלים, שינו את העמותה, החוקרים אספו וניתחו את תוצאות הרגרסיות הלוגיסטיות בהקשר של גורמים אלה.
ממצאי לימוד
המחקר הנוכחי חשף כי חוסר הביטחון במזון וקוביד ארוך קשורים סטטיסטית, כאשר המשתתפים בקבוצה הקוהורט הבלתי-מבטלת של המזון מדגימים סבירות גבוהה יותר של 73% לקוביד הארוך הנוכחי (AOR 1.73; 95% CI 1.39–2.15) וסיכוי נמוך יותר של 30% להתאוששות קוביד ארוכה (AOR 0.70; 95% CI04-042).
תוצאות אלה מראות כי חוסר ביטחון במזון מחמיר בו זמנית את הסיכון לתסמינים מתמשכים ומפחית את הסבירות להתאוששות. באופן מעודד, המחקר מצא כי רשתות הבטיחות החברתיות שיפרו באופן משמעותי את התוצאות עבור משתתפים חסרי ביטחון במזון על ידי הפחתת הסיכון של קוביד ארוך ושיפור ההתאוששות.
באופן ספציפי, בעוד שהקשר בין חוסר ביטחון מזון לקוביד הארוך היה משמעותי עבור אנשים שלא קיבלו הטבות SNAP (AOR 2.04) ולאלה שהועסקו (AOR 2.32), קשרים אלה הוחלשו ולא משמעותיים סטטיסטית אצל המשתתפים שקיבלו הטבות SNAP (AOR 1.23) או אצל אנשים מובטלים (AOR 1.28).
האינטראקציה בין השתתפות SNAP לתוצאה הייתה מובהקת סטטיסטית (P לאינטראקציה = .04), והאינטראקציה עם מצב התעסוקה הייתה גם משמעותית (P = .04).
נצפתה דפוס תגובה למינון בולט: אנשים עם מינון חיסונים יותר COVID-19 היו בעלי סיכויים נמוכים בהדרגה של קוביד ארוך זרם, ותמכו בתוקף המודל.
הקשר בין חוסר ביטחון מזון לקוביד הארוך היה נוכח בשכבות הכנסה, והמחברים ציינו כי כ -40% מהמבוגרים הבלתי בטוחים במזון החיים מתחת לרמת העוני הפדרלית לא נרשמו ל- SNAP, והדגימו חסמי הרשמה.
מסקנות
המחקר הנוכחי מאמת את הקשר שהושער בעבר בין חוסר ביטחון חברתי (מזון) (גורם סיכון הניתן לשינוי) לבין תוצאות קובידיות ארוכות (סיכוני התמדה והתאוששות). ממצאיו מראים כי חוסר היכולת לגשת למזון מזין נראה כי באופן עקבי הופך אנשים לפגיעים יותר לפיתוח תסמינים מתמשכים ופחות סיכוי להתאושש מהם.
יתר על כן, מכיוון שחוסר ביטחון המזון מחמיר את קוביד ארוך, אופיו המתיש של האחרון עלול לפגוע ביכולתו של האדם לעבוד, להחמיר את שני התנאים ולהפעיל לולאת משוב חיובית מרושעת.
המחקר מדגיש בסופו של דבר תוכניות לסיוע במזון, כמו SNAP, ככלי רב עוצמה לשבור מחזור זה. על ידי הפחתת ההשפעות של חוסר ביטחון במזון, תוכניות אלה עשויות לשמש התערבות מכריעה בבריאות הציבור כנגד מחלה כרונית זו.
עם זאת, מכיוון שמדובר בסקר חתך רוחב המבוסס על נתונים שדיווחו על עצמם, לא ניתן להסיק את הסיבתיות, ולא ניתן לקבוע את הסבירות להישנות לאורך זמן.
