רקע ומטרות
פקקת וריד פורטל (PVT) היא סיבוך מאתגר בשחמת כבד, ללא סמני אבחון רגישים זמינים כיום. מחקר זה נועד לחקור את הפוטנציאל של מלכודות חוץ-תאיות של נויטרופילים (NETs) ו-Deoxyribonuclease (DNase) כאינדיקטורים אבחנתיים עבור PVT בשחמת כבד מנותקת כרונית הקשורה ל-CHB.
שיטות
ניתחנו 145 חולי שחמת מנותקים הקשורים ל-CHB ממחקר Ditan ו-33 ממחקר האימות של Changgung, וסיגלנו אותם על סמך התרחשות PVT. דגימות פלזמה הוערכו עבור סמני NET, כולל DNA נטול תאים (cfDNA) ומתחמי היסטון-DNA, יחד עם פעילות DNase.
תוצאות
חולי PVT הפגינו רמות גבוהות של קומפלקסים של cfDNA ו-Histone-DNA, ופעילות DNase מופחתת. דפוס זה נמשך ללא קשר למצב קרצינומה כבדית (HCC). רמות היסטון-DNA, פעילות DNase והמוגלובין זוהו כגורמי סיכון בלתי תלויים ל-PVT. ניתוח עקומת אופיינית הפעלה של מקלט גילה כי רמות היסטון-DNA גבוהות עשויות לשמש כסמן אבחון פוטנציאלי ל-PVT, עם שטח מתחת לעקומה של 0.8628 במחקר Ditan ו-0.7521 במחקר Changgung. בשילוב עם פעילות cfDNA ו-DNase, השטח מתחת לעקומה השתפר ל-0.8774 במחקר Ditan ו-0.7975 במחקר Changgung.
מסקנות
חוסר איזון בהומאוסטזיס NET קשור ל-PVT בשחמת מנותקת הקשורה ל-CHB, כולל מקרים של HCC. קומפלקסים של היסטון-DNA, גורם סיכון משמעותי ל-PVT, מראים פוטנציאל כסמן אבחנתי ל-PVT בשחמת מנותקת, במיוחד ב-HBV הקשור ל-HBV.
