Search
חוסמי קולטן לאנגיוטנסין נמצאו כמפחיתים את הסיכון לאפילפסיה, כך מגלה מחקר חדש

חוסמי קולטן לאנגיוטנסין נמצאו כמפחיתים את הסיכון לאפילפסיה, כך מגלה מחקר חדש

נראה כי סוג של תרופות שכבר נמצאות בשוק להורדת לחץ דם מפחיתות את הסיכון של מבוגרים לפתח אפילפסיה, כך גילו חוקרי סטנפורד רפואה ועמיתיהם. הממצא מגיע מניתוח הרשומות הרפואיות של יותר מ-2 מיליון אמריקאים הנוטלים תרופות ללחץ דם.

המחקר, שפורסם ב-17 ביוני ב JAMA נוירולוגיהמציע שהתרופות, הנקראות חוסמי קולטן לאנגיוטנסין, יכולות למנוע אפילפסיה באנשים בסיכון הגבוה ביותר למחלה, כולל מבוגרים שעברו שבץ מוחי.

מחקר: חוסמי קולטן אנגיוטנסין ליתר לחץ דם וסיכון לאפילפסיה. קרדיט תמונה: aipicte / Shutterstock

"זה מרגש להפליא מכיוון שאין לנו כרגע תרופות המונעות אפילפסיה", אמר קימפורד מידור, MD, פרופסור לנוירולוגיה ומדעי המוח והמחבר הבכיר של המאמר. "אני מקווה שהממצאים הראשוניים הללו יובילו לניסויים קליניים אקראיים".

מניעת התקפים לאחר שבץ מוחי

בעוד אפילפסיה מאובחנת לעתים קרובות במהלך הילדות, יותר מ-1% מהאנשים מעל גיל 65 מאובחנים עם ההתקפים החוזרים המאפיינים את ההפרעה. התקפים אלו עלולים לשבש זמנית את תפקוד המוח ולגרום לתסמינים שונים.

בקרב מבוגרים, גורם הסיכון השכיח ביותר לפתח אפילפסיה הוא שבץ מוחי; כ-10% מהשורדי שבץ חווים התקפים תוך חמש שנים. מחלות כלי דם ולחץ דם כרוני גבוה, אפילו בהיעדר שבץ מוחי, גם מגבירים את הסיכון לאפילפסיה.

"זו יכולה להיות הפרעה מתישה מאוד, והיא הרבה יותר שכיחה בקרב מבוגרים ממה שאנשים מבינים", אמר מידור, חבר במכון למדעי המוח Wu Tsai.

למרות שניתן להשתמש בתרופות נגד התקפים כדי לשלוט באפילפסיה לאחר האבחנה, אין תרופות מאושרות למניעת אפילפסיה אצל אנשים בסיכון גבוה לפתח את ההפרעה.

עם זאת, במהלך העשור האחרון, מחקרים העלו שסוג אחד של תרופות ללחץ דם עשוי לעזור לדכא התקפים בגלל יכולתו להפחית את הדלקת. היבט זה יתאים במיוחד למניעת התקפים בעקבות שבץ או פציעות מוח טראומטיות, שכן שניהם גורמים לדלקת מוחית שעלולה לעורר אפילפסיה.

בשנת 2022, מחקר שנערך על יותר מ-160,000 אנשים בגרמניה מצא שלאנשים הנוטלים חוסמי קולטן לאנגיוטנסין, אחת מקבוצות התרופות הרבות שנקבעו לטיפול בלחץ דם גבוה, היה סיכון מופחת לפתח אפילפסיה. התרופות חוסמות קולטנים מסוימים של הורמונים, מורידות את לחץ הדם ומפחיתות את הדלקת בכלי הדם ובאיברים אחרים – כולל המוח.

"התוצאות הללו מגרמניה הדהדו את מה שנמצא במחקרים בבעלי חיים ונראו מבטיחות מאוד, אבל הרגשתי שחשוב לשחזר את הניתוח הזה באמצעות נתונים על אנשים בארה"ב", אמר מידור.

מערך נתונים נרחב יותר

לצורך המחקר החדש, Meador ועמיתיו באוניברסיטת רוד איילנד פנו למסד נתונים לאומי הכולל מידע על תביעות רפואיות של יותר מ-20 מיליון אמריקאים הרשומים בתוכניות ביטוח בריאות מסחריות או ב-Medicare, קבוצה מגוונת יותר מבחינה גזעית מזו שב- לימוד גרמנית. הם מיקדו את הניתוח שלהם ב-2.2 מיליון מבוגרים שאובחנו עם לחץ דם גבוה, שנקבעו להם לפחות תרופה אחת ללחץ דם גבוה, ולא סבלו כבר מאפילפסיה.

בסך הכל, אנשים שנטלו חוסמי קולטן לאנגיוטנסין היו בסיכון נמוך ב-20% עד 30% לפתח אפילפסיה בין 2010 ל-2017 בהשוואה לאנשים שנטלו תרופות אחרות ללחץ דם. הבדל זה התקיים גם כאשר חולים עם שבץ מוחי הוצאו מהאנליזה, דבר המצביע על כך שהשיעורים הנמוכים יותר של אפילפסיה אינם תוצאה של ירידה בסיכון לשבץ מוחי בלבד.

"מה שעשינו זה לשחזר את מה שנמצא בגרמניה אבל באוכלוסייה גדולה יותר ושונה לגמרי", אמר מידור. "זה באמת מגביר את עוצמת האות ואומר לנו שיש כאן משהו אמיתי".

הנתונים גם הצביעו על כך שללוסארטן חוסם קולטן אנגיוטנסין היה ההשפעה החזקה ביותר על הפחתת הסיכון לאפילפסיה, אך החוקרים אמרו כי נדרשת עבודה נוספת כדי לאשר זאת.

לקראת ניסויים קליניים

ככל הנראה לכל התרופות ללחץ דם יש השפעה על הפחתת הסיכון לאפילפסיה מכיוון שלחץ דם גבוה הוא גורם תורם לאפילפסיה. שמירה על לחץ הדם תחת שליטה באמצעות כל שילוב של תרופות להורדת לחץ דם וגורמי אורח חיים יכולה, לפיכך, להוריד את הסיכוי של אדם לפתח אפילפסיה, אמר מידור.

עם זאת, מחקר חדש מצביע על כך שחוסמי קולטן לאנגיוטנסין עשויים להיות מועילים יותר מתרופות אחרות להורדת לחץ דם לחולים, ולהפחית את הסיכון לאפילפסיה. במחקר החדש, כ-14% מהאנשים הנוטלים תרופה ללחץ דם נטלו חוסמי קולטן לאנגיוטנסין. לעומת זאת, רובם נטלו סוגים אחרים של תרופות כדי לשלוט בלחץ הדם שלהם, כולל חוסמי בטא, חוסמי תעלות סידן ומעכבי אנזימים הממירים אנגיוטנסין.

"זה יכול להיות פרק חדש בסיפור הרפואה המונעת", אמר מידור. "יש כל כך הרבה אנשים עם שבץ מוחי או לחץ דם גבוה; הידיעה שקבוצה זו של תרופה לא רק מורידה את לחץ הדם אלא גם עוזרת להפחית את הסיכון לאפילפסיה שלהם יכולה לשנות את אופן הטיפול בהם."

עם זאת, הוסיף Meador, יש צורך בניסויים קליניים אקראיים כדי להוכיח את הקשר בין חוסמי קולטני אנגיוטנסין ולהפחית את הסיכון לאפילפסיה לפני שינוי הנחיות הטיפול.

גם חוקרים מאוניברסיטת בראון היו מעורבים במחקר.

לחוקרים אין מקורות מימון חיצוניים או ניגודי עניינים לחשוף.

דילוג לתוכן