כשההרשמה הפתוחה ל-Affordable Care Act, או Obamacare, תתחיל בפריסה ארצית השבוע, קבוצה שנאסרה עליה להירשם תהיה זכאית לראשונה: "החולמים". זה השם שניתן לילדים שהובאו לארצות הברית ללא ניירת הגירה, ומאז העפילו לתוכנית ה-Deferred Action for Childhood Arrivals.
על פי כלל ממשל ביידן שהפך למחלוקת במדינות מסוימות, מקבלי DACA יוכלו להירשם – ואם הכנסתם מתאימה, לקבל סובסידיות פרמיה עבור – כיסוי Obamacare. הממשלה מעריכה שכ-100,000 אנשים שלא היו מבוטחים בעבר מתוך חצי מיליון מקבלי DACA עשויים להירשם החל מה-1 בנובמבר, שהוא תאריך תחילת עונת ההרשמה בכל המדינות מלבד איידהו.
עם זאת, גורלו של הכלל אינו ברור. קנזס ו-18 מדינות אחרות מערערות עליה בבית המשפט הפדרלי, כולל כמה בדרום ובמערב התיכון, כמו גם במונטנה, ניו המפשייר וצפון דקוטה.
בנפרד, 19 מדינות ומחוז קולומביה הגישו תצהיר תמיכה בחוק ממשל ביידן. בהנהגת ניו ג'רזי, מדינות אלה כוללות רבות בחופים המזרחיים והמערביים, כולל קליפורניה, קולורדו, נבדה, ניו מקסיקו, ניו יורק, אורגון וושינגטון.
הכלל, שנחתם סופית במאי, מבהיר כי אלו שמתאימים ל-DACA ייחשבו "נוכחים כדין" לצורך הרשמה לתוכניות במסגרת ה-ACA, הפתוחות לאזרחים אמריקאים ולמהגרים המצויים כדין.
"שינוי הכלל הוא סופר חשוב מכיוון שהוא מתקן הדרה ארוכת שנים ושגויה של מקבלי DACA מסיקור ACA", אמר ניקולס אספיריטו, סגן המנהל המשפטי של המרכז הלאומי לחוק ההגירה, שגם הגיש תקצירים לתמיכה בממשלה. כְּלָל.
הנשיא ברק אובמה הקים את DACA ביוני 2012 על ידי פעולה ביצועית כדי להגן מפני גירוש ולספק אישור עבודה לכמה תושבים לא מורשים שהובאו לארה"ב בילדותם על ידי משפחותיהם אם הם עמדו בדרישות מסוימות, כולל שהם הגיעו לפני יוני 2007 וסיימו תיכון , למדו בבית הספר, או היו ותיקים.
מדינות המערערות על כלל ה-ACA אומרות שזה יגרום לעומס ניהולי ומשאבים ככל שיותר אנשים נרשמים, ושזה יעודד אנשים נוספים להישאר בארה"ב כאשר אין להם הרשאה חוקית קבועה. התביעה, שהוגשה באוגוסט לבית המשפט המחוזי בארה"ב עבור מחוז צפון דקוטה, מבקשת לדחות את מועד כניסתו לתוקף של הכלל ולבטל אותו, בטענה שהרחבת ההגדרה "נוכחת כדין" על ידי ממשל ביידן מפרה את החוק.
ב-15 באוקטובר, שופט מחוז ארה"ב דניאל טריינור, שמונה ב-2019 על ידי הנשיא דאז דונלד טראמפ, שמע טיעונים בתיק.
מדינות התובעות דוחפות לפעולה מהירה, וייתכן שפסק דין יגיע בימים שלפני תחילת ההרשמה הפתוחה ברחבי הארץ בנובמבר, אמר זכרי ברון, מומחה משפטי בחוק ג'ורג'טאון, המסייע בניהול המעקב אחר ליטיגציה בתחום הבריאות של מכון אוניל. .
אבל התחזית מורכבת.
בתור התחלה, במאבק משפטי כמו זה, מי שמגיש תיק צריך להוכיח את הנזק הנטען, כמו עלויות נוספות שהכלל יאלץ את המדינות לספוג. יש רק כ-128 מקבלי DACA בצפון דקוטה, שם התיק נדון, ולא כולם צפויים להירשם לביטוח ACA.
יתר על כן, צפון דקוטה אינה בין המדינות שמנהלות שוק רישום משלהן. הוא מסתמך על האתר הפדרלי healthcare.gov, מה שמקשה לעמוד בנטל המשפטי.
"למרות שצפון דקוטה לא משלמת כסף כדי לרכוש שירותי בריאות של ACA, הם עדיין טוענים איכשהו שהם נפגעים", אמר Espíritu, במרכז לחוק ההגירה, המייצג כמה מקבלי DACA ו-CASA, קבוצת תמיכה למהגרים ללא מטרות רווח. , בהתנגדות למאמצי המדינה לבטל את הכלל.
במהלך הדיון, טריינור התמקד בנושא זה וציין שמדינה המנהלת שוק משלה עשויה להיות מקום טוב יותר למקרה כזה. הוא הורה לנאשמים להציג מידע נוסף עד 29 באוקטובר ולצפון דקוטה להגיב עד 12 בנובמבר.
ביום שני, השופט דחה בקשה מהממשלה הפדרלית המבקשת ממנו לשקול מחדש את הוראתו המחייבת אותה לספק למדינה את שמותיהם של 128 מקבלי DACA המתגוררים שם, תחת חותמת, במטרה לסייע בחישוב כל העלויות הכספיות הקשורות להם. נוֹכְחוּת.
בנוסף, ייתכן שהתיק יועבר לבית משפט מחוזי אחר, אך הדבר עלול להוביל לעיכובים בהחלטה, אמרו עורכי הדין בעקבות התיק.
השופט יכול גם לנקוט במספר כיוונים בהחלטתו. הוא יכול לדחות את מועד כניסת הכלל לתוקף, כפי שהתבקש בחלק מהתביעה, ולמנוע ממקבלי DACA להירשם לאובמהקר בזמן שהמקרה מוכרע. או שהוא יכול להשאיר את תאריך התוקף כפי שהוא עומד בזמן שהתיק מתנהל.
עם כל החלטה, השופט יכול להחליט להחיל את הפסיקה באופן לאומי או להגביל אותו רק למדינות שערערו על שלטון הממשלה, אמר ברון.
"הגישה שנקטה על ידי שופטים שונים הייתה מגוונת", אמר ברון. "היה נוהג לבטל כמה הוראות רגולטוריות בפריסה ארצית, אבל הרבה שופטים, כולל שופטים בבית המשפט העליון, ציינו גם חששות לגבי יכולתם של שופטים בודדים להשפיע על המדיניות בצורה זו".
גם כשהמקרה מתקדם, Espíritu אמר שהארגון שלו מעודד את מקבלי ה-DACA להירשם ברגע שתקופת ההרשמה תתחיל בנובמבר.
"חשוב להירשם בהקדם האפשרי", אמר והוסיף כי ארגונים כמו שלו ימשיכו לעקוב אחר המקרה ולעדכן אם המצב ישתנה. "אנחנו יודעים שגישה לשירותי בריאות טובים במחירים סבירים יכולה לשנות את חייהם של אנשים."
מקרה זה המערערת על הכלל נפרד לחלוטין ממקרה אחר, שהובא על ידי כמה מאותן מדינות כמו אלו המתנגדות לכלל ACA, המבקש לסיים לחלוטין את תוכנית ה-DACA. תיק זה נמצא כעת בהליך ערעור בבית המשפט הפדרלי.
מאמר זה נדפס מחדש מ-khn.org, חדר חדשות ארצי המייצר עיתונאות מעמיקה בנושאי בריאות ומהווה אחת מתוכניות הליבה הפועלות ב-KFF – המקור העצמאי למחקר מדיניות בריאות, סקרים ועיתונאות. |