במחקר במימון פדרלי, חוקרים ממכון לסרטן האנטסמן באוניברסיטת יוטה (ה- U) מצאו כי 7% מחולי הרפואה חוצים גבולות לטיפול בסרטן, והשיעורים היו כמעט כפולים עבור אלה שחיו באזורים כפריים. יש לכך השלכות חשובות על מדיניות הבריאות והרישיון לרופאים, אומר טרייסי אונגה, PhD, MA, MPAS, MS, מחבר הבכיר של המחקר, מנהל בכיר למדעי האוכלוסייה במכון לסרטן האנטסמן, ופרופסור למדעי האוכלוסייה במתחם המחקר העיקרי במכון לסרטן האנטסמן פועלת לשפר את הגישה למדעי הסרטן המתגוררים במרכז הרפואה הגדול.
חולי סרטן, במיוחד באזורים כפריים, מטיילים לרוב למרחקים רחוקים כדי לקבל טיפול מיוחד בסרטן. אך יש מגבלות כיצד רופאים יכולים לעקוב אחר מטופליהם ולהתאמן על פני קווי מדינה, כמעט, עם בריאות הטל -בריאות. אנו יכולים להשתמש בנתונים ממחקר זה כדי ליידע את המדיניות והפרקטיקות על מנת להסיר מחסום מסוג זה לטיפול בריאותי. "
טרייסי Onega, PhD, MA, MPA
תוצאות המחקר של הצוות שפורסמו ב רשת JAMA פתוחה-סקר למעלה ממיליון מוטבי Medicare עם סרטן. עבור חולים שנרשמו לתכנית לביטוח הבריאות הפדרלי, שנועדו לכסות שירותי בריאות לאמריקאים מעל גיל 65, הם מצאו כי 8.3% מכלל חולי הסרטן חצו את קווי המצב להליכים כירורגיים, 6.7% לטיפול בהקרנות ו -5.6% לכימותרפיה.
הנתונים הללו היו גבוהים בהרבה עבור חולים כפריים. בקרב אוכלוסייה זו, 18.5% נסעו למדינות אחרות לניתוחים, 16.9% לטיפול בהקרנות ו- 16.3% לכימותרפיה.
OneGa אומר כי טלרפואה, מסירת טיפול הקשור לבריאות באמצעות שיחות וירטואליות עם איש מקצוע בתחום הבריאות, אינה יכולה להחליף שירותים מסוג זה הניתנים במסגרת קלינית. במקום זאת, לדבריה, טלרפואה יכולה למלא פערים בטיפול בסרטן.
"המטופלים נוסעים על פני קווי מדינה לשירותי טיפול בסרטן המתמחים שצריכים להיעשות בהערכה כירורגית של מרפאה לבנים וטיט, אך ניתן להציע מעקב כירורגיים. מנתח יכול לעקוב אחר חולים מרחוק, והם יכולים להעריך את התקדמותם מרחוק", אומר Onega. "זה יפחית נטל נסיעות נוסף עבור כל החולים והמטפלים שלהם, במיוחד אלה באזורים כפריים וגבוליים."
ניתן להשתמש גם בבריאות טל-בריאות בטיפול בסרטן לניהול תופעות לוואי הקשורות לטיפול, בדיקות ניסוי קליניות ושירותי מניעה.
OneGa אומר כי הגישה לשירות זה חשובה במיוחד למכון לסרטן האנטסמן, שהקלינאים שלו מספקים טיפול מקיף בסרטן לחמש מדינות הכפריות הר ווסטיות: איידהו, מונטנה, נבדה, יוטה וויומינג. חולים רבים נוסעים מרחקים רחוקים לגישה לטיפול בריאותי, בפרט מסוג הטיפול המיוחד הדרוש לטיפול בסרטן.
השימוש בטל-רפואה בתחום הבריאות גבר מאז מגיפת ה- COVID-19. על פי נתוני המרכז הלאומי לסטטיסטיקה לבריאות, 37% מהמבוגרים מעל גיל 18 נמצאו כמשתמשו בבריאות טלפה בשנת 2022.
אבל נותרו אבני נגף. העיסוק ברפואה מנוהל על ידי מועצות רפואיות ממלכתיות פרטניות ומדיניות הרישיון של המדינות הצולבות משתנות לפי המדינה. במדינות מסוימות יש מדיניות חיובית יותר לבריאות הטל-בריאות, המעודדת טיפול מחובר ללא קשר למיקום, בעוד שאחרים שמרו על מדיניות בת עשרות שנים שקדמו לטכנולוגיות בריאות. לרוע המזל, עבור חולים כפריים רבים, ממשל רישיון רפואי עתיק אוסר על ספקיהם לעסוק איתם באמצעות בריאות.
"לחלק מהמדינות יש הדדיות, כלומר, רופא המורשה ביוטה עשוי להיות מורשה אוטומטית גם במדינה הבאה. אבל זה מוגבל", אומר Onega. "זה יהיה נהדר להרחיב את האפשרויות הללו כך שאין לנו כל כך הרבה מחסומים אלה לרופאים שיוכלו לספק שירותים על פני קווי מדינה על ידי בריאות טלפוני."
OneGa אומר כי מדיניות שונה יכולה להיות תוצאות טובות יותר עבור חולים, המטפלים שלהם, צוותי הספק והמבטחים שלהם.
"המטופלים הם תמיד ראשונים. יש לנו כל כך הרבה שיפורים בטכנולוגיות לטיפול בסרטן כעת, שרבות מהן מועילות לתוצאות המטופלים. אנשים חיים חיים ארוכים וטובים יותר לאחר אבחון סרטן", אומר OneGa. "אנו רוצים לוודא שאנשים שגרים רחוק מאזור עירוני יכולים לקבל את כל אותם היתרונות."
המחקר המתואר במהדורה זו נתמך על ידי המכון הלאומי למכון לבריאות/סרטן לאומי כולל P30 CA042014, והקרן לסרטן האנטסמן.
