פסיכוזה לעתים קרובות מתחילה לא עם הפרעות אופייניות של הנפש – אשליות כמו פרנויה או הזיות – אלא עם הפרעות בדרך בה אנו מזיזים את גופנו. עבור חוקרים כמו עוזרת אוניברסיטת אינדיאנה פרופסור אלכסנדרה מוסא-טס במחלקה למדעי הפסיכולוגיה והמוח, הפרעות מוטוריות אלה מציעות תובנות ביקורתיות לגבי מצבו של הפסיכוזה עצמה.
במחקר חדש שפורסם ב- 25 ביוני ב כתב העת האמריקאי לפסיכיאטריהמחבר בכירה מוסא-טוטס והסופר הראשון הת'ר בורל וורד, עוזר פרופסור לפסיכיאטריה ומדעי ההתנהגות במרכז הרפואי אוניברסיטת ונדרבילט, חוקר יכולת מוטורית אחת כזו-חוזק אחיזה-לחשוף את המנגנונים המקשרים הפרעות מוטוריות לפסיכוזה.
חוזק אחיזה לקוי נקשר לתוצאות שליליות רבות אצל מגוון אנשים: רווחה נמוכה יותר, סיכון גבוה יותר לתמותה, תפקוד יומיומי ירוד, איכות חיים ירודה. נראה כי חוזק האחיזה לוכד שהדברים לא מסתדרים כשורה. אבל זה לא נחקר היטב ביחס לתפקוד המוח או לפסיכוזה מוקדמת. המחקר שלנו בוחן כיצד כוח האחיזה עשוי להיות סימן חשוב לבריאות מוחית ופסיכולוגית בפסיכוזה מוקדמת. "
אלכסנדרה מוסא-טוש, עוזרת פרופסור, המחלקה למדעי הפסיכולוגיה והמוח, אוניברסיטת אינדיאנה
המחקר הוא הראשון שמציע כי חוזק האחיזה ורווחה הכללית חולקים דפוסים נפוצים של קישוריות מוחית. זה מראה כי פגיעה בחוזק האחיזה ורווחה עשויה לשקף שינויים במה שהחוקרים מכנים "קישוריות פונקציונלית של מצב מנוחה", מדד לתפקוד רשת המוח העשוי להיות המפתח להבנת הפסיכוזה.
באמצעות ניתוח הדמיה עצבית חדשה, Moussa-Tops ומשתפי הפעולה שלה מדגימים כי רשתות מוח עם תפקידים חשובים הן בתפקוד המוטורי והן בקוגניטיבי ממלאות תפקידים מרכזיים ביכולת האחיזה וברווחה הנפשית. הממצאים שלהם מטילים את היסודות להתערבויות שמטרתם לשפר את התפקוד והבריאות בפסיכוזה מוקדמת.
הסבר של מעגל המוח המאחד
נתוני המחקר הגיעו מהפרויקט Connectome האנושי לפסיכוזה מוקדמת, יוזמה גדולה שנערכה משנת 2016 עד 2020 באתרים מרובים, ביניהם בית הספר לרפואה של IU. זה כלל 89 אנשים בחמש השנים הראשונות של מחלה פסיכוטי ו -51 בקרות בריאות, שעבורם ניתן היה לשלול ירידה מוטורית הקשורה לגיל או לתרופות.
הניתוח אישר כי למשתתפים עם פסיכוזה מוקדמת היו חוזק אחיזה נמוכים יותר ציוני רווחה מאשר בקרות בריאות. מדדים אלה הקשורים לשלושה אזורי מוח עיקריים – קליפת המוח הקדמית, קליפת המוח החיישנית ומוח הקטן – שכל אחד מהם הוכח כחיבור לרשת מצב ברירת המחדל. חוזק אחיזה גבוה יותר ורווחה רבה יותר מתואמים עם קישוריות רבה יותר בין אזורים אלה לרשת מצב ברירת המחדל.
זיהוי יעדי מוח לטיפולים חדשים
"הממצאים שלנו מרגשים במיוחד מכיוון שהם מזהים יעדי מוח פוטנציאליים לטיפולים חדשים לפסיכוזה", אמר וורד. לדוגמה, שני החוקרים רואים פוטנציאל עצום בגירוי מגנטי טרנסקרניאלי. אם בפסיכוזה קיימת תקשורת לקויה ברשת מצב ברירת המחדל, TMS הוא כלי לא פולשני שניתן להשתמש בו כדי להגדיל ישירות את הקישוריות הזו. אימונים מוטוריים, כמו פעילות גופנית, לחיזוק רשתות המוח בעקיפין יכולים להציע אסטרטגיה מבטיחה נוספת.
"חוזק אחיזה ותפקודים מוטוריים אחרים", מסביר מוסא-טסס, "מוערכים בקלות וניתנים לפרשנות רבה יותר מאשר משימות מורכבות המשמשות לעתים קרובות לחקר פסיכוזה. עבודתנו מראה כי מדדים פשוטים לכאורה יכולים לעזור לנו להבין הפרעות לא רק במערכת המוטורית, אלא על פני מערכות מוח מורכבות המולידות את התסמינים המורכבים שאנו רואים בפסיכולוזיס."
קחו בחשבון את האנלוגיה הבאה, היא מציעה: "אם פסיכוזה היא בית על האש, תסמינים כמו אשליות והזיות הם העשן. באש אינכם מכוונים לעשן, אתם מכוונים לאש ולמקור שלה. ובכל זאת, נכון לעכשיו לא כך אנו ניגשים לטיפול בפסיכוזה. הפרעות מוטוריות עוזרות לנו להתקרב יותר לזהות היכן האש אולי התחילו להתפשט.
עם המחקר החדש הזה החוקרים מתקרבים לאש. על ידי ציור קו בין תפקוד מוטורי לבריאות הנפש-מכוח אחיזה ורווחה לדפוסי קישוריות מוחית עם תפקיד מפתח בפסיכוזה-הם ממפים דרכים חדשות להבנה וטיפול בהפרעה חמקמקה.
