הנציג רו חנה (D-Calif.) פרסם סרטון טיקטוק ב- 20 בפברואר ואמר כי היה לו "חדשות חדשות" על גורל הסיקור של Medicare לביקורי בריאות, המאפשרים למטופלים לראות ספקי שירותי בריאות מרחוק מבתיהם.
חנה אמרה כי " "אנחנו צריכים לעמוד בקיצוצים של Medicare האלה."
באותו יום, המרכזים לשירותי Medicare & Medicaid פרסמו מסמך באופן מקוון שכותרתו "Telehealth" שאמרו "עד 31 במרץ 2025, תוכלו לקבל שירותי בריאות בטל -בריאות בכל מקום בארה"ב, כולל הבית שלכם. החל מה -1 באפריל 2025, עליכם להיות במשרד או במתקן רפואי שנמצא באזור כפרי (בארה"ב) בשירותים של טליה."
CMS לא הגיבה לבקשות לתגובה על הפוסט. הבית הלבן גם לא נענה לבקשות לתגובה.
ההטבה לבריאות הטלוויזיה הוקמה לראשונה כתוספת זמנית מתקופת טראמפ לכיסוי הרפואה במהלך חירום בריאות הציבור COVID-19.
הצהרתו של חנה קיבלה משמעות רבה יותר לקראת האיום של כיבוי ממשלתי, אך בסוף השבוע שעבר הקונגרס מנע אחד על ידי אישור הצעת חוק להוצאות על StopGap.
תאריך התפוגה לטובתו היה ידוע מאז דצמבר, כאשר הקונגרס הרחיב את הכיסוי סביב בריאות הטל-בריאות עד ה -31 במרץ. הדחייה בערך 90 יום הייתה חלק מפשרה לאחר שנשיא הנשיא דאז, דונלד טראמפ, ובעל בריתו אלון מאסק ביקרו את החבילה הסוחפת, סוף השנה, שהיו, בין הדברים האחרים, המשיכו את היתרונות הללו במשך שנתיים.
האופוזיציה שלהם אילצה את הקונגרס להעביר גרסה מופשטת של הצעת החוק סוף השנה. ההרחבה לשנתיים של TeleHealth, הכלולה בהצעת החוק הראשונית, הפכה לנזק בטחונות.
בשבוע שעבר, בדיוק כשהשעון התרחק, הרפובליקנים הביתיים העבירו הצעת חוק הוצאות להמשך השנה הכספית הכוללת הרחבה נוספת של גמישות בטל -בריאות – זו שנמשכת עד ספטמבר. לאחר מכן פינה הסנאט את הצעת החוק על חתימתו של טראמפ, בתמיכתם של 10 דמוקרטים, כולל מנהיג המיעוט של הסנאט צ'אק שומר.
בלי קשר, ההארכה לשנתיים שהוצעה בדצמבר-או הרחבה קבועה, כפי שחנה דחק-נראית לא סבירה.
"הנשיא טראמפ ואלון מאסק פוצצו את ההחלטה המתמשכת בדצמבר האחרון שהייתה מרחיבה את הרשויות הבריאותיות הללו בשנתיים", אמרה לנו חנה באמצעות הדואר האלקטרוני. "טראמפ צריך לעבוד עם הקונגרס כדי להרחיב את הכיסוי הבריאותי לטובת המוטבים של Medicare."
זה לא היה חופשי. משרד התקציב של הקונגרס העריך כי הרחבה לצמיתות בטל -בריאות לטיפול רפואי תחת מדיקאר עשויה לעלות למשלמי המס כ -25 מיליארד דולר במשך 10 שנים. ה- CBO חישב חמישה חודשים של כיסוי מורחב בתחום הבריאות כעלות 663 מיליון דולר, וחישב שזה יסתכם בכמעט 25 מיליארד דולר עד שנת הכספים 2031 אם ההוצאות יישארו ברמה, מה שאולי לא יעשו.
כמו כן, הסוכנות ומשרד האחריות הממשלתית עוררו חששות מהונאה ושימוש יתר בתועלת, בין סוגיות פוטנציאליות אחרות.
הקונגרס ביצע כיסוי של Medicare של שירותי בריאות התנהגותיים שהועברו לרחוב בדצמבר 2020, אך הותירו יתרונות אחרים לבריאות הטלוויזיה התלויה על ידי מחרוזת. במקום זאת, המחוקקים האריכו אותם לתקופות קצרות במהלך כמעט שנתיים מאז שהחירום לבריאות הציבור הסתיים רשמית במאי 2023.
קייל זבליי, סגן נשיא בכיר למדיניות ציבורית של איגוד הטלרוניקין האמריקני.
ואם, בשלב מסוים, היתרונות של בריאות הטלוויזיה אינם מורחבים, האם זה הוגן לתאר את שינוי המדיניות כקיצוץ? חנה, למשל, מתכננת להציג את חוק הכיסוי לבריאות הטלוויזיה, שתחייב את מדיקייר לכסות את שירותי הבריאות של קשישים.
מבחינה פוליטית, זו שאלה עוצמתית כשמנסים למנף את התמיכה הציבורית – ופוליטיקאים בשתי המפלגות מאשימים לעתים קרובות את מתנגדיהם ב"קציצת "היתרונות הפדרליים כאשר הם מבצעים שינויים בתוכניות.
"חנה דרמטית יתר על המידה", אמר ג'וזף אנטוס, עמית בכיר אמריטוס במכון האמריקאי Enterprise, טנק חשיבה שמרני.
אם ההוראה תוקף, אמר אנטוס, "זה לא חתך טראמפ."
אבל למוטבים עשויים להיות חוויה אחרת. מאז הימים הראשונים של המגיפה – חמש שנים – מיליוני חולים הסתמכו על בריאות הטל -בריאות עבור השירותים הרפואיים שלהם. התועלת הזו, אפילו עם דחייה זמנית נוספת, עדיין תהיה בסיכון.
על פי נתוני CMS, יותר מ -1 מכל 10 נהנים ממדיקאר השתמשו בשירותי טיפול וירטואלי החל משנת 2023. ואחרי שממשל טראמפ מואר ירוק המואר למקבלי Medicare בשנת 2020, מבטחים פרטיים רבים עשו את אותו הדבר.
הטענות הכוללות של TeleHealth ב- Medicare עלו מפחות מ- 1% מכל התביעות לפני מגיפת הקוביד לשיא של 13% באפריל 2020. כעת הן עומדות קרוב ל -5%, על פי Fair Health, עמותה העוקבת אחר עלויות שירותי הבריאות.
אלה בענף הבריאות הטלוויזיה הם אופטימיים לגבי ההרחבה הנוכחית. ממשל טראמפ, לדבריהם, שלח אותות מעודדים – אפילו הדגיש את התמיכה הקודמת שלו בטל -רפואה בגיליון העובדות שלה בהשקת עמלה שוב של נשיא אמריקה.
"הזענו כדורים," אמר זבליי. "אבל זה היה עוטף עצבים לפני כן. אני חושב שאנחנו הולכים לעשות את זה."
עם זאת, אנטוס אמר כי לאחר ההרחבה בחשבון ההוצאות שהועבר לבית, היתרונות הטלרוניים של מדיקאר עשויים להיות מתים.
פסיקתנו
חנה אמרה, "חדשות חדשות: ממשל טראמפ רק הודיע כי מדיקייר יפסיק לכסות את הבריאות החל מה -1 באפריל. … עלינו לעמוד בקיצוץ הרפואה הזה."
ההצהרה מדויקת בחלקה, מכיוון שממשל טראמפ הודיע על השקיעה של 31 במרץ של ביקורי Telehealth של Medicare, וכמה נהנים שהשתמשו בתועלת זו יכלו לראות בה "חתך". אולם לטענה אין הקשר מפתח כי תאריך התפוגה נקבע על ידי הקונגרס ולא ממשל טראמפ.
לאחר טענתו של חנה, הקונגרס הרחיב את הגישה לכיסוי הבריאות עד ספטמבר.
בהתבסס על מידע שהיה זמין באותה תקופה, אנו מדרגים את ההצהרה של חנה חצי נכונה.
|
מאמר זה הודפס מחדש מ- khn.org, חדר חדשות לאומי המייצר עיתונאות מעמיקה בנושאי בריאות והוא אחת מתוכניות התפעול הליבה ב- KFF – המקור העצמאי למחקר, סקרים ועיתונות של מדיניות בריאות. |
