חוקרי קיימברידג 'מצאו בדיקת פונקציית ריאה המשמשת לסייע באבחון אסטמה עובדת טוב יותר בבוקר, והופכת פחות אמינה לאורך היום.
באמצעות נתונים בעולם האמיתי של 1,600 חולים, הזמינים באמצעות בסיס נתונים שנוצר לצורך אפיזת מחקר וחדשנות, הצוות גם מצא כי אמינותו שונה משמעותית בחורף בהשוואה לסתיו.
אסטמה היא מצב ריאה שכיח העלול לגרום צפצופים וקוצר נשימה, מדי פעם חמור. כ- 6.5% מהאנשים מעל גיל שש בבריטניה מושפעים מהמצב. הטיפולים כוללים שימוש במשאפים או בערפיות בכדי להעביר תרופות לריאות.
מרבית התקפות האסטמה מתרחשות בשעות הלילה או המוקדמות בבוקר. למרות שחלקם עשוי להיות נובע מאוויר קריר יותר בשעות הלילה וחשיפה לקרדית אבק ואלרגנים, זה גם מציע כי המקצבים הצירדיים – 'שעוני הגוף' שלנו – ככל הנראה ממלאים תפקיד.
חוקרים במכון לחקר הלב והריאות של ויקטור פיליפ דהדהלה, שיתוף פעולה בין אוניברסיטת קיימברידג 'לבין בית החולים רויאל פפוורת' NHS Foundation Foundation Trust (RPH), רצו לחקור אם מקצבים מעגליים אלה עשויים להשפיע גם על היכולת שלנו לאבחן אסטמה, תוך שימוש בבדיקות קליניות באופן שגרתי.
בדרך כלל, אנשים עם חשד לאסטמה יוצעו לבדיקת ספירומטריה, הכוללת נשימה עמוקה, ואז נושמים חזק ומהיר זמן רב ככל האפשר לצינור כדי להעריך את תפקוד הריאות. לאחר מכן הם יוענקו את התרופה Salbutamol באמצעות משאף או ערפיל, וזמן קצר אחר כך תשימו מחדש את מבחן הספירומטריה.
Salbutamol פועל על ידי פתיחת דרכי הנשימה, ולכן תוצאת מבחן חיובית-כלומר, הבדל בקריאות בין בדיקות הספירומטריה הראשוניות למעקב-פירושו כי דרכי הנשימה בטח היו צרות יותר או חסומים בהתחלה, ומציעה שהמטופל יכול היה להיות אסתמה.
בתי חולים באוניברסיטת קיימברידג 'NHS Foundation Trust (CUH) הקימה לאחרונה את מאגר המחקר והחדשנות האלקטרוני (ERIN), כך שחוקרים יוכלו לגשת לנתוני מטופלים בסביבה מאובטחת כדי לעזור במחקר שלהם ולהאיץ את השיפורים בטיפול בחולים.
באמצעות משאב זה, צוות קיימברידג 'ניתח נתונים מ -1,600 חולים שהופנו ל- CUH בין 2016 ל- 2023, מותאם לגורמים כמו גיל, מין, מדד מסת גוף (BMI), היסטוריית העישון וחומרת הפגיעה הראשונית בתפקוד הריאות.
בממצאים שפורסמו היום ב בֵּית הַחָזֶההחוקרים מצאו כי החל משעה 8.30 בבוקר, עם כל שעה שעברה במהלך יום העבודה, הסיכוי לתגובה חיובית לבדיקה – במילים אחרות, ריאות המטופל המגיבות לטיפול, מה שמרמז כי הם יכולים לקבל אסתמה – ירד ב -8%.
בהתחשב במה שאנו יודעים כיצד הסיכון להתקפת אסטמה משתנה בין לילה ליום, ציפינו למצוא הבדל כיצד אנשים הגיבו למבחן תפקוד הריאות, אך למרות זאת, הופתענו מגודל ההשפעה.
יש לזה השלכות חשובות. ביצוע הבדיקה בבוקר ייתן ייצוג אמין יותר של תגובת המטופל לתרופות מאשר לעשות זאת אחר הצהריים, וזה חשוב כאשר מאשרים אבחנה כמו אסטמה. "
ד"ר בן נוקס-בראון, מוביל מחקרי פיזיולוג נשימה ב- RPH
החוקרים גם גילו כי אנשים היו בעלי סיכוי נמוך יותר ל -33% לתוצאה חיובית אם נבדקו במהלך הסתיו בהשוואה לאלה שנבדקו במהלך החורף.
ד"ר אחילש ג'ה, מדען קלינאי למועצת המחקר הרפואי מאוניברסיטת קיימברידג 'ויועץ כבוד ברפואת נשימה ב- CUH, אמר כי יתכן שיש שילוב של גורמים מאחורי הבדל זה.
"לגופנו מקצבים טבעיים – גופנו שעון," אמר ג'ה. "לאורך היום, רמות ההורמונים השונים בגופנו עולים ומטה ומערכות החיסון שלנו מבצעות בצורה שונה, למשל. כל אחד מהגורמים הללו עשוי להשפיע על האופן בו אנשים מגיבים למבחן תפקוד הריאות.
"הרעיון שזמן היום, או עונת השנה, משפיע על בריאותנו וכיצד אנו מגיבים לטיפולים הוא דבר שאנו רואים עדות הולכת וגוברת.
