במקומות כמו אוסטרליה, שבהם מופרדים אזורי מטרופולינים על ידי יבשת שלמה, לבבות תורמים נהגו להיות ללא שימוש פשוט מכיוון שצוותי ההשתלה לא הצליחו להביא את האיבר למקבל בזמן.
אם אין מקבל ללב זמין בפרת 'אבל יש התאמה בסידני, זה כמעט 2,000 מיילים של נסיעה, או טיסה של חמש שעות. הוסף לזה כמה שעות לאחזור והכנה, וזה מסע של שבע שעות. "
אמילי גריינג'ר, MBBS, מנתח השתלת לב ולב -ריאות בבית החולים סנט וינסנט, סידני, אוסטרליה
ד"ר גריינג'ר התייחס לזמן הובלת איברים בישיבה השנתית של היום ובמפגשים מדעיים של האגודה הבינלאומית להשתלת לב וריאות (ISHLT) בבוסטון.
"התמקדנו בחלק גדול מהמחקר שלנו בסנט וינסנט בהבטחת שנוכל להגן ולשמור על לב התורם לא רק למרחקים ארוכים אלא גם במשך זמן רב", אמרה.
עד לאחרונה היה צריך להעביר לבבות תורמים במקרר נייד, מה שנתן לצוותי ההשתלה שש שעות כדי להשיג לב תורם. תחילת זלוף המכונה, בה מכשיר שואב פיתרון דמוי דם דרך לב התורם במהלך ההובלה, הרחיב משמעותית את החלון הזה.
סנט וינסנט, חלוץ זלוף מכונות, החל להשתמש בטכנולוגיה בשנת 2014 ללבבות שנתרמו בעקבות מוות במחזור הדם (DCD). כיום משתמשים בזלוף מכונות ביותר ממחצית מהשתלות הלב של המרכז.
"זיהינו שאנחנו זקוקים למערכת שתאפשר לנו לפרוש את המדינה", אמרה. "ידענו שעלינו להסיר זמן מהמשוואה."
סנט וינסנט דחף את גבולות זלוף המכונות הנורמותרמיות (NMP), בהן הלב מזויף ונשמר בכ- 35 מעלות צלזיוס, עד 8 שעות. יחידות אוסטרליות אחרות אפילו השתמשו במערכת במשך 10 שעות.
"לפני עשר שנים היינו צריכים לסרב לאברי תורמים בגלל אילוצי זמן", אמרה. "עכשיו אנחנו יכולים לקבל איברים מאזורים שמעולם לא חשבנו שהם אפשריים ולהיות בטוחים שהם יעבדו."
היא אמרה בעתיד הקרוב, יתכן שניתן יהיה לדחוף את הגבולות עוד יותר.
"נוכל למעשה להסתכל על חילופי דברים בינלאומיים של לבבות תורמים כדי לאפשר הובלה בין מדינות", אמרה.
אוסטרליה כבר מאחזרת איברי תורם מניו זילנד; עם זאת, זלוף מכונות יכול לאפשר לצוותי ההשתלה לנסוע לאיי האוקיאנוס השקט ולאסיה.
"יש מספר משמעותי של חולים ברשימת ההשתלות שלנו שקשה מאוד להתאים לתורם", אמרה. "התשובה עבורם יכולה להיות תורמת מאוכלוסייה גנטית שונה במקצת מכפי שיש לנו באזור שלנו. התורם האידיאלי שלהם עשוי לחיות במדינה אחרת."
מחקרים שנערכו בסנט וינסנט הראו כי התוצאות להשתלות לב הכרוכות בזלוף מכונות דומות להשתלות שבוצעו בלעדיה.
"בדקנו באופן ספציפי את פונקציית השתל הראשונית בלב המושתל ולא מצאנו שום הבדל בין אופציות", אמרה. "אנחנו אוהבים לחשוב שאנחנו מסירים את השפעת הזמן באמצעות זלוף מכונות."
ד"ר גריינג'ר אמר כי הטכנולוגיה מייצגת שינוי ים אמיתי עבור צוותי השתלת לב.
"כשהתחלתי את הקריירה שלי כמנתח השתלה, פשוט היה לנו מקרר נייד," אמרה. "החלל השתנה לחלוטין, והדבר היחיד המגביל אותנו כרגע הוא הדמיון שלנו."
