מחקר מקשר בין דוקרני חורף בזיהום אוויר PM2.5 להפחתת הריון ושיעורי לידה חיים בקרב חולי ART, ומעורר חששות מפני השפעות הפוריות של החשיפה הסביבתית.
לִלמוֹד: זיהום סביבתי ופוריות אנושית: בדיקת הקשר בין חשיפה PM2.5 לתוצאות טכנולוגיות רבייה בסיועו קרדיט תמונה: Shutterstock AI Generator / Shutterstock.com
מחקר שפורסם לאחרונה בפורסם ב BMC בריאות הציבור בוחן את ההשפעה של תנודות עונתיות בחומר חלקיקי עדין (PM) בקוטר של 2.5 מיקרומטר או פחות (PM2.5) זיהום על תוצאות טכנולוגיית הרבייה המסייעת (ART).
כיצד זיהום אוויר משפיע על פוריות?
ההצלחה של נהלי אמנות יכולה להיות מושפעת מגורמים שונים, שחלקם כוללים גיל, אורח חיים וגנטיקה. עד היום, ההשפעה של ראש הממשלה2.5 חשיפה לבריאות הרבייה, במיוחד תוצאות אמנות, נותרה לא ברורה.
חשיפה לטווח הארוך לראש הממשלה2.5 זיהום אוויר מגדיל משמעותית את הסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם ונשימה. עדויות עדכניות מראות כי זיהום אוויר יכול להוביל גם להפחתת שיעורי הפוריות ולסיכון גדול יותר לסיבוכים בהריון כמו הפחתת שיעורי הילודה בחיים. כתוצאה מכך, קלינאים ימליצו לעתים קרובות על הגבלת חשיפה לזיהום אוויר לפחות שלושה חודשים לפני היזמה בַּמַבחֵנָה טיפול בהפריה (IVF).
למרות תצפיות אלה, מעטים המחקרים בוחנים את ההשפעה של PM הסביבה2.5 רמות על תוצאות אמנות לאורך עונות השנה.
על המחקר
המחקר הנוכחי נערך בבית החולים העממי הראשון של שנגקיו וכלל 13,476 חולים שטופלו בבעיות פוריות עם ART בין פברואר 2018 לדצמבר 2022. היו כ -4,000 חולים שכל אחד מהם עם טיפולים באביב ובקיץ, לעומת 2,300 ו -3,400 חולים שטופלו במהלך החורף והסתיו, בהתאמה.
התקופה שבמהלכה ראש הממשלה2.5 רמות נחשבו שהחלו בגירוי בשחלות מבוקרות והסתיימו תוך 30 יום ממבחן ההיריון. תקופה זו נחשבת לחלון קריטי להצלחה להתפתחות והשתלה של ביצית והשתלה אופטימלית, בהתאמה.
ממצאי לימוד
עם שימוש בהשוואה לגונדוטרופין, תוצאות הרבייה המרובות השתנו בכל עונות השנה ותואמות עם PM2.5 חשיפה. אלה כללו את שני השלבים המוקדמים בתהליך האמנות כמו מספר הביציות וכמה שנכנסו למטאפזה II (MII), מספר העוברים המתאימים להעברה ומספר העוברים באיכות טובה.
לאחר התאמה לגיל ושינויים צפויים בשיעורים העונתיים, נצפתה קשר שלילי משמעותי בין ראש הממשלה2.5 חשיפה וגם שיעורי הריון וגם שיעורי לידה. רֹאשׁ הַמֶמשָׁלָה2.5 החשיפה לא השפיעה באופן משמעותי על שיעורי ההפלה.
בהשוואה לחודשי החורף, עונות האביב והקיץ היו קשורות למספר גדול יותר של שיעורי הריון עבור כל העברה, כאשר ההבדל הזה מובהק סטטיסטית בין חודשי החורף והאביב. שיעורי לידה חיים היו גם גבוהים יותר במהלך חודשי האביב, הקיץ והסתיו.
ממצאי מחקר זה מדגימים קשר שלילי עקבי בין ראש הממשלה2.5 רמות ותוצאות אמנות חשובות, כולל מספר ביציות, מספר ביציות של MII, עוברים הניתנים להעברה ואמוקים באיכות טובה. "
ניתוק מנגנוני ראש הממשלה2.5-רעילות רבייה מתווכת
בעקבות שאיפת או בליעה של ראש הממשלה2.5חלקיקים אלה יכולים להיכנס לזרימה מערכתית כדי להגיע לעוברים ולהשפיע לרעה על התפתחות ביצית ועובר אופטימלית. מספר מחקרים דיווחו כי ראש הממשלה2.5 חשיפה מעוררת ייצור של מיני חמצן תגובתי (ROS), תפקוד מיטוכונדריאלי, נזק ל- DNA ואפופטוזיס מוקדם, שכולן יכולות להפחית את איכות הביציות ולמנוע השתלת עוברים.
בתוך מערכת הרבייה הנשית, ראש הממשלה2.5 חשיפה יכולה גם לפגוע בתאי רירית הרחם, ובכך לגרום ללחץ חמצוני ודלקת שאינם תורמים לחיבור העובר לרירית רירית הרחם. רֹאשׁ הַמֶמשָׁלָה2.5 חשיפה עשויה גם לשנות את הביטוי של מולקולות הדבקה, גורמי צמיחה ומצעים אחרים החיוניים להשתלת עוברים מוצלחת.
רֹאשׁ הַמֶמשָׁלָה2.5 מפעיל השפעות רעילות על ביציות ועוברים, משבש ישירות תהליכים סלולריים ובסופו של דבר פוגע בתוצאות הפוריות. "
בנוסף להשפעות הרעילות של ראש הממשלה2.5 חשיפה לבריאות הרבייה של האם, היבטים שונים של פוריות גברים יכולים להיות מושפעים באופן דומה על ידי PM2.5. בעבר, החוקרים דיווחו כי ראש הממשלה2.5 החשיפה מפחיתה את איכות הזרע וצפיפותו על ידי מיקוד לחלבון תיבת המצח O1 (FOXO1), בנוסף להפחתת רמות הטסטוסטרון והעלאת הדלקת באשכים.
מסקנות
ביחד, ממצאי המחקר מצביעים על השפעה עונתית על ההשפעות PM2.5 זיהום אוויר על תוצאות האמנות, שכן שיעורי הילודה החיים היו נמוכים משמעותית בחודשי החורף בהשוואה לעונות אחרות של השנה. אם כי רעילות הרבייה הקשורה לראש הממשלה2.5 ככל הנראה רב -פקטוריאלי, יש צורך במחקרים נוספים כדי להבהיר את המנגנונים המדויקים שבאמצעותם PM2.5 מפריע להצלחה הפוטנציאלית של טיפולי אמנות.
