חשיפה לזיהום אוויר לאחרונה בצורה של חלקיקים קטנים מ-2.5 מיקרומטר (PM2.5חשיפה עשויה להשפיע באופן משמעותי על סרטן הריאות בנשים שמעולם לא עישנו, עם הבדלים בולטים באבחנות בשלב IV בקרב חולי EGFR+, על פי מחקר שהוצג היום בכנס העולמי של האגודה הבינלאומית לחקר סרטן הריאות (IASLC) 2024 בנושא סרטן ריאות.
הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן (IARC) סיווגה את זיהום האוויר החיצוני ואת המרכיב העיקרי שלו, חלקיקים ראשיים2.5כמסרטנים מקבוצה 1 בשנת 2013, מה שמצביע על כך שהם גורמים לסרטן ריאות. קשרים בין שימוש בטבק לסרטן ריאות מהווים את רוב מקרי סרטן הריאות. ובכל זאת, חוקרים ומומחי בריאות הציבור לא הצליחו לזהות קשר שמסביר מדוע אנשים שאינם מעשנים או מעולם לא עישנו מאובחנים כחולים בסרטן ריאות.
העיתוי ומשך PM2.5 החשיפה הרלוונטית ביותר להתפתחות סרטן ריאות וסיכון לסרטן ריאות לא אופיינה היטב. מטרת המחקר שלנו היא להשוות את הקשרים בין PM לאחרונה לעומת ארוכי טווח מצטברים2.5 חשיפה בגברים ונשים שמעולם לא עישנו ומצב מוטציה של סרטן ריאות EGFR."
ד"ר Yixian Chen, חוקר, המכון לחקר הסרטן בקולומביה הבריטית
צוות המחקר אסף נתונים מחולי סרטן ריאות שאובחנו לאחרונה שמעולם לא עישנו, הכוללים מידע על היסטוריית המגורים שלהם מלידה ועד תאריך האבחנה.
לאחר מכן קידוד ד"ר חן והצוות גיאוגרפי של כל כתובת מגורים וניתחו הערכות ריכוז ברזולוציה גבוהה של ראש הממשלה2.5 חשיפה מנתוני לווין, מודלים של הובלה כימית ומדידות קרקע בתוך שטחים של בערך 10X10 קילומטרים התואמים לזמן שהאדם חי בכל כתובת. הצוות השיג נתוני חשיפה שנתית החל משנת 1996 כאשר מידע מדויק על זיהום אוויר הפך זמין ברחבי העולם.
סך של 255 חולים עם סטטוס מוטציה ידוע ב-EGFR נכללו בניתוח. נצפו קשרים מובהקים בין מוטציית EGFR לשלב הסרטן בקרב נשים (p=0.197 בגברים, חשיפה p2.5 לפני האבחנה בנשים שמעולם לא עישנו עם מוטציות EGFR בהשוואה לאלו ללא (למשל, 19.0 לעומת 17.3 מיקרוגרם/מ"ר3p=0.031).
מגמה זו נמשכה כאשר בחנו חשיפה מצטברת של 5 שנים (33.7 לעומת 29.5 מיקרוגרם/מ"ר3p=0.024) לפני האבחנה, עם חשיפה גבוהה יותר נצפתה בקבוצת EGFR-מוטציה חיובית (EGFR+). באופן מפתיע, האסוציאציות הללו לא ניכרו אצל גברים שמעולם לא עישנו. יתרה מכך, חשיפה לטווח ארוך, כגון חשיפה מצטברת של 10, 15 ו-20 שנים ל-PM2.5לא היה קשור למצב מוטציית EGFR בגברים או בנשים.
"ממצאים אלה מצביעים על השפעה אפשרית של החשיפה האחרונה ל-PM2.5 על סרטן ריאות באנשים שמעולם לא עישנו, במיוחד בקרב נשים, עם הבדלים משמעותיים באבחנות בשלב IV בקרב חולי EGFR+", אמר ד"ר צ'ן. "דרושים מחקרים נוספים כדי לאשר אם ראש הממשלה2.5 מדידה במשך 3 עד 5 שנים מספיקה להערכת הסיכון לסרטן ריאות."