מחקר חדש מגלה שהעלאת רמות ויטמין B12 עשויה להפחית מחסור בטסטוסטרון אצל גברים הנאבקים בבעיות פוריות, מה שמציע תקווה לשיפור בריאות הרבייה באמצעות שינויים תזונתיים פשוטים.
מחקר: ויטמין B12 קשור בריכוז גבוה יותר של טסטוסטרון בסרום ושיפור בפרופילים אנדרוגניים בקרב גברים עם אי פוריות. קרדיט תמונה: Tatjana Baibakova / Shutterstock
במחקר שפורסם לאחרונה ב כתב העת לתזונהחוקרים בדקו את הקשרים החתכים בין רמות הסרום של ויטמין B12 והורמוני רבייה גבריים. המחקר מספק תובנות חדשות כיצד מיקרו-נוטריינטים עשויים להשפיע על פרופילים הורמונליים אצל גברים עם אי פוריות.
אי פוריות היא חוסר היכולת להגיע להריון לאחר שנה אחת של קיום יחסי מין עקביים ללא הגנה. זה משפיע על כ-16% מהזוגות בצפון אמריקה; אי פוריות של גורם גבר מהווה כ-30% מהמקרים. ירידה בפוריות הגבר, המאופיינת בהיפוגונדיזם וירידה באיכות הזרע, הפכה לדאגה רצינית. מחקרים זיהו ירידה משמעותית ברמות הטסטוסטרון אצל גברים במהלך העשורים האחרונים, ללא תלות בגיל.
פולימורפיזמים גנטיים, הפרעות בתפקוד האנדוקרינית ופגיעות פיזיות נחשבו באופן מסורתי לגורמים העיקריים לאי פוריות גברית. עם זאת, מחקרים עדכניים הדגישו את תפקידם של גורמי אורח חיים, כולל עישון, תזונה, רעלים סביבתיים והפרעות שינה. דיאטות עם יותר ירקות ופירות ופחות שומן, בשר, מזון מעובד וסוכרים מזוקקים יכולים להשפיע לטובה על פרמטרי הזרע.
ויטמין B12 זכה לתשומת לב בשל השפעתו על תפקוד הרבייה אצל גברים, עם מחקרים המצביעים על כך כטיפול משלים לאי פוריות. מחקר שנערך לאחרונה הדגיש גם קשרים חיוביים בין ויטמין B12 ושיפור תנועתיות הזרע, ספירת הזרע ושלמות ה-DNA. עם זאת, עדויות סותרות ממחקרים אחרים לא הצביעו על קשר משמעותי בין ויטמין B12 ואיכות הזרע.
לגבי המחקר
במחקר הנוכחי, החוקרים בחנו את הקשר בין רמות ויטמין B12 בסרום והורמוני רבייה ב-303 גברים שאובחנו כסובלים מאי פוריות, שגויסו מבית החולים מאונט סיני בטורונטו, קנדה, בין יוני 2019 לאוגוסט 2021. אנשים לא נכללו אם הם עברו כריתת כלי דם, מחיקות מיקרו של כרומוזום Y, תסמונת קלינפלטר, סיסטיק פיברוזיס, ליקויים פיזיים המובילים לאי פוריות, או שימוש בתרופות הקשורות לפוריות בששת החודשים האחרונים.
המשתתפים מילאו שאלון בריאות אישי שאסף נתונים על נתונים דמוגרפיים, היסטוריה רפואית, אנתרופומטריה, אורח חיים והיסטוריה רפואית של בת הזוג. דגימות דם ורידיות נאספו כדי למדוד ריכוזים בסרום של הורמוני רבייה וויטמין B12. ההורמונים הבאים הוערכו: טסטוסטרון כולל (TT), הורמון מגרה זקיקים (FSH), פרולקטין, הורמון luteinizing (LH) ואסטרדיול.
הקשר המונוטוני בין ויטמין B12 רמות והורמוני הרבייה, למעט אסטרדיול, הוערכו באמצעות ניתוח מתאם דרגה של Spearman. שני מודלים ליניאריים חד משתנים ורב משתנים הופעלו כדי להעריך קשרים בין רמות ויטמין B12 והורמוני רבייה, ורגרסיה לוגיסטית בדקה את הקשר בין שלישים של רמות ויטמין B12 לבין המצב הקליני של הורמוני הרבייה.
ממצאים
בסך הכל, גויסו 303 משתתפים. הגיל הממוצע ומסת הגוף שלהם היו 36.5 שנים ו-28 ק"ג/מ"ר2בהתאמה. כ-44% היו קווקזים, 19.1% היו אסייתים, 4.3% היו הודו-קנדים, 8.9% היו אפרו-קנדים ו-2.3% היו היספנים. רוב הנבדקים היו לא מעשנים (86%). לכ-0.7% מהמדגם היה ויטמין B12 מחסור, בעוד של-12.2% היו רמות גבוהות.
ויטמין B בסרום הממוצע12 הריכוז היה 446 pmol/L. הריכוזים הממוצעים של פרולקטין, TT, LH ו-FSH היו 8.8 ng/ml, 13.3 ng/dL, 7.2 IU/L ו-9.7 IU/L, בהתאמה. חלק גדול מהמשתתפים הפגינו חוסר איזון הורמונלי, כאשר לרבע מהמשתתפים היה FSH מוגבר, שליש LH מוגבר ו-74.9% אסטרדיול מוגבר. רמות מוגברות של פרולקטין וטסטוסטרון נצפו ב-2.6% ו-30% מהמדגם, בהתאמה.
ניתוח המתאם של ספירמן הצביע על קשר מונוטוני חיובי ומשמעותי בין ויטמין B12 רמות ו-TT. במודלים גולמיים של רגרסיה ליניארית חד משתנים, ויטמין B12 רמות היו קשורות באופן חיובי ל-TT. במודלים רב-משתנים מותאמים, קשר זה נשמר. לא ניכרו קשרים משמעותיים עם הורמונים אחרים.
בניתוחי רגרסיה לוגיסטית גסה, אנשים בעלי השליש הגבוה ביותר של ויטמין B12 לרמות היו סיכויים נמוכים יותר לעלייה ב-LH בהשוואה לרמות השליש הנמוך ביותר. עם זאת, האסוציאציה פחתה במודלים מותאמים. אנשים הנמצאים באמצע והגבוה ביותר של ויטמין B12 לרמות היו סיכויים נמוכים יותר למחסור ב-TT בהשוואה לרמות השליש הנמוך ביותר.
מסקנות
הממצאים חושפים קשר חיובי ולינארי בין ויטמין B בסרום12 ורמות TT. אנשים בזרק הגבוה והבינוני של ויטמין B12 רמות הפחיתו באופן משמעותי את הסיכויים למחסור ב-TT ביחס לאלו שבשלישי הנמוך ביותר. זה מצביע על כך שאפילו עלייה מתונה ברמות ויטמין B12 יכולה להפחית את הסבירות למחסור בטסטוסטרון אצל גברים עם אי פוריות. לא הייתה עדות לקשרים עם הורמונים אחרים.
מגבלות המחקר כוללות את אופי החתך, המונע קביעת סיבתיות, דיווח עצמי של נתונים אנתרופומטריים ודמוגרפיים, שעלולים להוביל להטיה ולבלבול בלתי מזוהה. יתרה מכך, המחקר תוכנן רק להעריך ויטמין B12; עם זאת, מספר מאקרו-נוטריינטים ומיקרו-נוטריינטים יכולים להשפיע על הורמוני הרבייה. מחקר עתידי צריך לבחון את ההשפעות המשולבות של מספר חומרים מזינים על פוריות הגבר והורמוני הרבייה.
