התראות על צפיפות השד עלולות לגרום לבלבול ולהעלות חרדה בקרב נשים

מחקר חדש של מומחים מאוניברסיטת סידני מראה שהתראה על צפיפות השד מותירה חלק מהנשים מבולבלות וחרדות לגבי בריאות השד שלהן.

תוכנית ההודעות נועדה לייעץ לנשים שצפיפות השד שלהן מהווה סיכון לפתח סרטן, כמו גם להדגיש כי שדיים צפופים עלולים למנוע צפייה בסרטן בבדיקת ממוגרפיה.

הודעה על צפיפות השד מתפרסמת כעת ברחבי אוסטרליה, והיא כבר חובה בארה"ב, אך עד כה לא היה מחקר איכותי על ההשפעה של הודעות אלו על נשים.

המחבר הראשי של ה British Medical Journal מחקר, ד"ר ברוק ניקל מבית הספר לבריאות הציבור, אמרה: "התראה על צפיפות השד מבוססת על ההנחה שמתן מידע לנשים יאפשר להן לעשות בחירות אינדיבידואליות לגבי בריאותן.

"בתיאוריה זה דבר ממש טוב אבל מה שמצאנו בפועל היה שהתראה על צפיפות השד גרמה לנשים להיות יותר מבולבלות וחרדות לגבי בריאות השד שלהן. נשים גם לא הרגישו יותר מעודכנות".

ההערכות מצביעות על כך שבין 25 ל-40 אחוז מהנשים יש רקמת שד צפופה יותר מה שעלול להגביר את הסיכון לפתח סרטן ולהקשות על גילוי סרטן באמצעות ממוגרפיה.

עבור נשים עם חזה צפוף יותר, הוכח כי בדיקות נוספות באמצעות אולטרסאונד, MRI וממוגרפיה מוגברת ניגודיות מאתרות סרטן. עם זאת, רוב שיטות הסקר הנוספות הללו משמעו עלויות מכיסן לנשים, והיתרונות ארוכי הטווח במונחים של שיעורי תמותה, כמו גם השלכות שליליות בלתי מכוונות, כגון הגדלת אי השוויון בבריאות, אינן הוכחות היטב.

ביצוע המחקר

כדי להבין את ההשפעה של הודעה על צפיפות השד, החוקרים ביצעו ניסוי ביקורת אקראי שכלל 2401 נשים ב-13 אתרי BreastScreen בקווינסלנד בין ספטמבר 2023 ליולי 2024.

כחלק מהמחקר האקראי מבוקר, נשים שזוהו כבעלות חזה צפוף קיבלו אחת משלוש תוצאות:

• הודעה על צפיפות השד במכתב תוצאות ההקרנה שלהם בתוספת עלון עם מידע נוסף על חזה צפוף יותר;

• הודעה על צפיפות השד במכתב התוצאות בתוספת קישור למידע רגיש על אוריינות בריאות מבוססת וידאו מקוונת;

• אין הודעה על צפיפות השד במכתב התוצאות שלהם (קבוצת ביקורת).

באופן מובהק, 11.5 אחוזים ו-9 אחוזים משתי קבוצות ההתערבות בהתאמה דיווחו על תחושת מבולבלת לאחר קבלת הודעה על צפיפות השד לצד תוצאת בדיקה רגילה, בהשוואה ל-2.7 אחוז בלבד מהנשים בקבוצת הביקורת.

רמות החרדה בקרב המשתתפות לגבי מה לעשות בנוגע לבריאות השד שלהן היו גבוהות יותר גם בקבוצות ההתערבות, ועלו ל-20.8% (תוצאה 1) ו-20.5% (תוצאה 2) בהתאמה, בהשוואה ל-18% מהנשים בקבוצת הביקורת.

לשתי הקבוצות שקיבלו הודעה הייתה גם כוונה גבוהה יותר באופן משמעותי לדבר עם רופא המשפחה שלהן על תוצאות הסקר שלהן – 22.8 אחוזים ו-19.4 אחוזים בהתאמה – בהשוואה ל-12.9 אחוז בלבד בקבוצת הביקורת.

יצירת בלבול ודאגה לנשים לגבי בריאות השד שלהן אינה תוצאה טובה. ולמרות שזה עשוי להיראות חיובי שנשים שהודיעו רוצות לבקש ייעוץ נוסף מרופא המשפחה שלהן, יש כיום מסלולים קליניים מבוססי ראיות מוגבלים שרופאי משפחה יכולים להציע, כאשר רוב ההמלצות המוצעות משאירות לנשים עלויות דמי כיס.

מבחינה בינלאומית, אנו מעודדים ממשלות לשקול איסוף נתונים נוספים על מסלולים קליניים מועילים ושוויוניים ולתכנן בקפידה את אספקת המידע על צפיפות השד כדי להבטיח שהיתרונות של הודעה על צפיפות השד עולים על הנזקים הפוטנציאליים לכל הנשים".

ד"ר ברוק ניקל, בית הספר לבריאות הציבור, אוניברסיטת סידני