שיעור התמותה של חולים עם התקפים תפקודיים ללא אפילפטיים גבוה מהצפוי, עם שיעור השווה לאפילפסיה ומחלות נפש קשות, כך מגלה מחקר בהובלת מישיגן רפואה.
צוות חוקרים סקר נתונים של 700 מטופלים שאובחנו עם התקפים תפקודיים, הנקראים גם התקפים פסיכוגניים או לא אפילפטיים, בין 2014 לאמצע 2023 ועקבו אחריהם במשך חציון של 15 חודשים.
זהו המחקר הגדול ביותר מסוגו בארצות הברית, התואם מחקרים בינלאומיים באוסטרליה, דנמרק, שוודיה ובריטניה, שלכולם יש מערכות בריאות מולאמות.
מתוך 700 החולים עם התקפים תפקודיים, 11 מהם מתו -; שיעור תמותה כמעט פי 2.5 ממספר האנשים שצפוי למות באותו פרק זמן בקרב אנשים דומים ללא התקפים תפקודיים.
התוצאות מתפרסמות ב נוירולוגיה: תרגול קליני.
"התקפים פונקציונליים זכו לסטיגמה מזמן בקרב אנשי מקצוע בתחום הבריאות, והתוצאות שלנו מדגישות את האופי החמור של האבחנה", אמר הסופר הבכיר ניקולס ג'יי ביימר, MD, פרופסור חבר קליני במחלקות לנוירולוגיה ופסיכיאטריה בבית הספר לרפואה של UM.
"התוצאות מראות שניתן לדחות בבירור את הסטיגמה של מחלה זו שאינה רלוונטית או חמורה לאנשי מקצוע בתחום הבריאות, ועל הצורך לשפר את הגישה לטיפול עבור אוכלוסייה זו."
שיעור התמותה, מצאו החוקרים, היה דומה לחולים עם אפילפסיה ומצבים נפשיים חמורים, כולל סכיזופרניה ודיכאון.
כמעט לכל מקרי המוות של החולים במרשם הייתה סיבה ידועה הקשורה למחלות נלוות של התקפים תפקודיים, כגון שבץ מוחי, מחלות ניווניות וסרטן.
לכל החולים שמתו במחקר שלנו היו מחלות נלוות רפואיות משמעותיות וזה אמור לעודד אותנו לטפל בחולים עם התקפים תפקודיים מנקודת מבט הוליסטית, תוך התחשבות בבריאות הנפשית ובמצבם הרפואי בו-זמנית, ולא בנפרד".
אליסה ה. פטרסון, Ph.D., מחברת שותפה, פרופסור קליני לפסיכיאטריה בבית הספר לרפואה של UM
מערכת הבריאות שלנו בארצות הברית מפרידה באופן שיטתי את הבריאות הנפשית והפיזית לממגורות שונות, וזה לא אמור להיות כך, אומר שותף-כותב ג'י סקוט וינדר, MD, M.Sc., פרופסור חבר קליני לפסיכיאטריה ב- בית הספר לרפואה של UM.
המוות הראשון של חולים שנחקרו התרחש קצת יותר מחמישה חודשים לאחר שהופנו לטיפול. חוקרים מציעים שיש לשפר את הגישה לטיפול הוליסטי ורב-תחומי בהפרעות נוירולוגיות תפקודיות, כך שניתן יהיה להתחיל טיפול מוקדם יותר עבור המטופלים.
"בשל המספר המצומצם של מרכזי בריאות עם מרפאות רב-תחומיות המוקדשות להערכה וטיפול בהתקפים תפקודיים, מחקר זה אמור להניע את המרפאות הנוכחיות להגביר את הקיבולת ולעמוד ביעדים מבוססי זמן אלו, כמו גם לעודד מרכזים אחרים להקים טיפול חדש מרפאות למצב חמור זה", אמרה נג'דה רובינסון-מאייר, LMSW, עובדת סוציאלית קלינית ב-UM Health המנחה את קבוצת הטלתרפיה של התקפים פסיכוגניים לא-אפילפטיים/התקפים פונקציונליים במחלקה לנוירולוגיה.
"יצרנו לאחרונה תוכנית טיפול קבוצתית וירטואלית להתקפים תפקודיים, כך שהמטופלים יוכלו להתחיל טיפול תוך שבועות ממועד האבחנה, במקום חודשים."
התקפים תפקודיים מאובחנים לעתים קרובות בצורה שגויה כאפילפסיה; חולים רבים מטופלים באפילפסיה במשך שנים לפני קבלת האבחנה הנכונה.
"לא רק שלאבחון וטיפול מוקדם יש פוטנציאל לשפר את התוצאות עבור אנשים החיים עם התקפים תפקודיים, אלא שזה גם יפחית מאוד את הסבירות שהם מטופלים בתרופות יקרות נגד התקפים שלא יעבדו במצבם", אמר המחבר הראשון ווסלי טי. קר, MD, עוזר פרופסור לנוירולוגיה במרכז הרפואי של אוניברסיטת פיטסבורג שעבד ב-UM Health בזמן ביצוע המחקר.
"המטרה היא לתת לחולים הללו את הטיפול הנכון ובמהירות האפשרית".
