בדיקות מולקולריות וגנטיות הפכו למשנה משחק בטיפול בגידולי מוח – מעצבים אבחון, מדריכים טיפולים ופתיחת דלתות לטיפולים חדשים. לאחר שבדיקות אלו היו זמינות לקומץ חולים, מאומצות כעת במהירות ברחבי ה-NHS, על פי מחקר חדש בראשות פרופסור קתרינה קוריאן מאוניברסיטת בריסטול ומשלחת Tessa Jowell Brain Cancer Mission. הממצאים, שפורסמו ב תרגול נוירו-אונקולוגי היום (13 בנובמבר), מסמנים התקדמות המיוחלת בתחום שראה מעט טיפולים חדשים במשך יותר משני עשורים.
אבל המחקר חושף גם אי שוויון אזורי עמוק. הגישה ברחבי בריטניה עדיין תלויה במיקוד, כאשר חלק מבתי החולים נפגעים בשל עיכובים בהובלה ובעיבוד, ואחרים חסרים את האמצעים להקפיא דגימות גידולים לאחר ניתוח – דרישה בסיסית לבדיקות מתקדמות.
מוביל המחקר, פרופסור קוריאן מאוניברסיטת בריסטול ו-North Bristol NHS Trust, הנושא הוא מדעי ואישי כאחד. היא אמרה: "בעלי, ג'רארד, הצליח לגשת לטיפול חדשני באמצעות ניסוי ב-Royal Marsden. זה היה אפשרי רק בגלל שהגידול שלו הוקפא ועבר ריצוף גנום שלם. הנתונים הגנטיים חשפו התאמה לניסוי חדש, וג'רארד הצליח לקבל זמן נוסף יקר איתנו כתוצאה מכך.
"למרבה הצער, לא כל המטופלים מקבלים את אותה הזדמנות – לעתים קרובות לא מודעים לכך שמשהו פשוט כמו האופן שבו רקמות מאוחסנת יכול לקבוע לאילו טיפולים או ניסויים הם עשויים לגשת מאוחר יותר. זו המשימה שלי לשנות את זה".
המחקר נערך בשיתוף פעולה עם משימת Tessa Jowell Brain Cancer Mission, גוף מתכנס לאומי של ארגוני צדקה לסרטן, מחלקת הבריאות והשירותים החברתיים ו-47 בתי חולים NHS, המחויבים לקידום גישה הוגנת לטיפול בגידולי מוח.
באמצעות נתונים שנאספו כחלק ממרכז המצוינות של Tessa Jowell ממרכזי NHS המכסים 84% מאוכלוסיית בריטניה, צוות המחקר מצא כי למרות שהבדיקות הגנומיות התרחבו במהירות – עם עלייה של 291% בריצוף הגנום השלם (WGS) מאז 2021 – שירותים רבים מתקשים לעמוד בקצב.
שני ממצאים מרכזיים כוללים:
- רקמות לא מוקפאות עבור חולים רבים, מה שחוסם את הגישה לרצף ולניסויים קליניים.
- עד 2024, רק 71% מהמרכזים הציעו WGS, עם גישה מוגבלת במיוחד בסקוטלנד ובוויילס. במקרים מסוימים, המטופלים ממתינים עד 150 יום לתוצאות.
בנוסף לצורך בהשקעה הוגנת ואימוץ של חידושים חדשים שהודגשו במחקר, פרופסור קוריאן מפרט שלושה צעדים מעשיים שניתן לנקוט כדי להשיג שוויון גישה:
- דברו על זה: מודעות גדולה יותר לכך שחולים יכולים להחליט אם רקמת הגידול שלהם משמשת לאבחון מתקדם, טיפולים עתידיים ומחקר – שיחה אחת יכולה לעזור להציל חיים.
- הגן על מה שחשוב: פשוט אמנת רקמות המטופל שמבטאת בבירור את זכויות המטופלים, ומבטיחה שכל דגימת גידול בבריטניה תישמר כראוי ותשמש אותה כדי לעזור לחולים הנוכחיים והעתידיים כאחד.
- תעשה את זה קל: ההסכמה צריכה להיות פשוטה – לחיצה אחת על אפליקציית NHS כדי לתת הרשאה וכוח למטופלים.
ראינו התקדמות יוצאת דופן בתחום הגנומיקה של גידולי מוח במהלך השנים האחרונות, הודות לעבודה הקשה של הצוות בבתי החולים שלנו והמחויבות של NHS להזמנת בדיקות מתקדמות אלו לחולי גידולי מוח. אבל חיוני שהשינוי הזה יועיל לא רק לחלק אלא לכל החולים, ללא קשר למקום שבו הם מאובחנים.
משימת Tessa Jowell Brain Cancer Mission תמשיך לעבוד עם חברי הצדקה שלנו, NHS, חוקרים וקובעי מדיניות כדי לסגור את הפער בין חדשנות לגישה, ולהבטיח שלכל חולה גידול מוחי תהיה הזדמנות ליהנות מאבחון וטיפולים מתקדמים".
ד"ר ניקי הוסקנס, מנכ"לית, משימת סרטן המוח של טסה ג'ואל
המחקר התאפשר הודות למאמצים המסורים של 21 צוותי NHS שסיפקו נתונים, ועדת מרכז המצוינות ובאמצעות מימון ותמיכה של השותפים של משלחת טסה ג'ואל לסרטן המוח.
קתרינה קוריאן, פרופסור לנוירופתולוגיה וראש המרכז לחקר גידולי מוח באוניברסיטת בריסטול ונוירופתולוגית יועצת ב-North Bristol NHS Trust, ממומנת על ידי CRUK, Innovate UK, בוגרים וחברים של אוניברסיטת בריסטול, ו-Southmead Hospital Charity.
