חלק מבתי הספר הפרטיים נסגרו בגלל התפרצות חצבת המגיעה במהירות במערב טקסס. מחלקות הבריאות המקומיות נמתחות יתר על המידה, מהוות עבודה חשובה אחרת כשהן מתמודדות כדי להגביל את התפשטות הנגיף המדבק ביותר הזה.
מאז התפרצות התפרצות לפני שלושה שבועות, מחלקת הבריאות בטקסס אישרה 90 מקרים עם 16 אשפוזים, נכון ליום 21 בפברואר. מרבית הנגועים נמצאים מתחת לגיל 18. גורמים רשמיים חושדים שתשעה מקרי חצבת נוספים שדווחו בניו מקסיקו, מעבר לגבול ממוקד ההתפרצות בטקסס בגיינס, קשורים להתפרצות טקסס. חקירות מתמשכות מבקשות לאשר את הקשר הזה.
גורמי הבריאות חוששים שהם חסרים מקרים. זיהומים שלא זוהו מבשרים בצורה לא טובה עבור קהילות מכיוון שרופאים ואנשי בריאות אינם יכולים להכיל העברה אם הם לא יכולים לזהות מי נגוע.
"זה קצה הקרחון", אמר רקה לקשמנאן, קצין האסטרטגיה הראשי של שותפות החיסון ביוסטון, עמותה הדוגלת בגישה לחיסון. "אני חושב שזה הולך להחמיר הרבה לפני שזה ישתפר."
מספר לא ידוע של הורים אולי לא לוקח ילדים חולים למרפאות בהן ניתן היה לבדוק אותם, אמרה קתרין וולס, מנהלת בריאות הציבור בלובוק, טקסס. "אם הילדים שלך מגיבים להפחתת חום ואתה ממשיך לחות, אנשים מסוימים עשויים להחזיק אותם בבית", אמרה.
מרבית האנשים הלא מחוסנים יתכווצו לחצבת אם הם נחשפים לנגיף המוטס, שיכול להתעכב עד שעתיים בתוך הבית. הנגועים יכולים להפיץ את המחלה לפני שיש להם תסמינים. בסביבות 1 מכל 5 אנשים עם חצבת בסופו של דבר מאושפזים, 1 מכל 10 ילדים מפתחים דלקות אוזניים שיכולות להוביל לאובדן שמיעה קבוע, וכ -1 מתוך 1,000 ילדים מתים ממצבים נשיפתיים ונוירולוגיים.
לגיינס אוכלוסיה מנונית גדולה, שלעתים קרובות מתנערת מחיסונים. אלברט פילקינגטון, מנכ"ל מחוז בית החולים סמינול, בלב המחוז, בראיון לתקן טקסס. "זה בדיוק מה שזה אומר להיות אמריקאי, נכון?"
גורמי הבריאות המקומיים מנסים לשכנע את הוריהם של ילדים לא מחוסנים להגן על ילדיהם על ידי הבאתם למרפאות מוקפצות המציעות חיסונים לחצבת.
וולס אמר כי "יש אנשים שהיו על הגדר, שחשבו שחצבת לא משהו שהילדים שלהם יראו, מחשבים מחדש ומציגים קדימה לחיסון."
מחלקות הבריאות המקומיות מפעילות גם יחידות בדיקה ניידות מחוץ לבתי ספר בניסיון לאתר זיהומים לפני שהם מתפשטים. הם מאיישים מרפאות שיכולות לספק טיפול מונעת לתינוקות שנחשפו לנגיף, שהם צעירים מדי לחיסון. פקידי בריאות מקומיים מייעצים למרכזי יום כיצד להגן על ילדים ותינוקות צעירים, ולחנך אחיות בתי ספר כיצד לאתר סימני המחלה.
"אני שם 75% מהצוות שלי להתפרצות זו," אמר וולס. למרות שלובוק לא נמצא במרכז ההתפרצות, אנשים שנדבקו ביקשו טיפול שם. "אם מישהו שנדבק היה ב (חדר המיון), עלינו לזהות את כל מי שהיה במיון ההוא תוך שעתיים מאותו ביקור, להודיע להם ולברר אם הם היו מחוסנים."
מחלקות הבריאות המקומיות באזורים כפריים אינם ממומנים באופן ידוע לשמצה. וולס אמר כי עומס העבודה פירושו לחיצה על הפסקה על תוכניות אחרות, כמו אחת המספקת חינוך לשימוש בסמים.
זאק הולברוקס, מנכ"ל מחוז בריאות הציבור של דרום פלייס, הכולל את גיינס, אמר כי גורמי הבריאות עקבו אחר הנחיות CDC, החל מהשנה שעברה, על ידי ייעוץ לבתי ספר לשמור על ילדים ללא חיסון הביתה במשך 21 יום אם הם חלקו כיתה או את הקפיטריה עם מישהו נגוע. המשמעות היא שהורים רבים עשויים להזדקק להישאר בבית מהעבודה כדי לטפל בילדיהם.
"הרבה בתי ספר פרטיים נסגרו בגלל מספר גבוה של ילדים חולים", אמר הולברוקס.
הנטל של התפרצויות חצבת מתרבות ככל שהמחלה מתפשטת. התפרצות 2018 במדינת וושינגטון עם 72 מקרים עולה כ -2.3 מיליון דולר, בנוסף לעלויות רפואיות של 76,000 דולר, והערכה של מיליון דולר הפסדים כלכליים כתוצאה ממחלות, הסגר וטיפול.
חוקרי בריאות הציבור צופים כי התפרצויות כאלה יהפכו גדולות יותר ונפוצות יותר בגלל עשרות חוקים ברחבי ארה"ב – בהמתנה ולאחרונה עברו – שבסופו של דבר מורידים את שיעורי החיסון בכך שהם מאפשרים להורים לפטור את ילדיהם מדרישות החיסון בבתי ספר ציבוריים וכמה בתי ספר פרטיים.
מדיניות כזו משולבת עם מידע שגוי לגבי חיסון בילדות שנמצאת כעת ברמות הממשלה הגבוהות ביותר. המנהל החדש של המחלקה לשירותי בריאות ושירותי אנוש, רוברט פ. קנדי ג'וניור, האשים בטעות בחיסונים באוטיזם, והצביע על תיאוריות מוגבלות שהוכחו כבלתי נכון על ידי יותר מתריסר מחקרים מדעיים.
בשבוע הראשון של קנדי בתפקיד, HHS דחתה ישיבה חשובה של הוועדה המייעצת של ה- CDC בנושא נוהלי חיסון, מבלי לומר מתי זה יחודש. בנוסף, תבנית המכתבים של CDC למנהלי בתי הספר, ומייעצת לילדים לא מחוסנים להישאר בבית מבית הספר במשך 21 יום אם הם נחשפו לנגיף החצבת, כבר לא נמצאת באתר הסוכנות. גרסה ישנה נותרה פורסמה בארכיון שלה.
ככלל, לפחות 95% מהאנשים צריכים להיות מחוסנים נגד חצבת כדי שקהילה תהיה מוגנת היטב. סף זה מספיק גבוה בכדי להגן על תינוקות צעירים מדי בגלל החיסון, אנשים שאינם יכולים לקחת את החיסון מסיבות רפואיות, וכל מי שלא מתגלה על כך תגובה חיסונית חזקה ומרשימה. שנת הלימודים האחרונה, מספר הגנים הפטורים מדרישת החיסון היה גבוה מתמיד דווח לפני כן, על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעה.
בגיינס, הפטורים היו גבוהים בהרבה מהממוצע הארצי, והתקרב ל -20% בשנת 2023-24. לגיינס יש אחד השיעורים הנמוכים ביותר של חיסון בילדות בטקסס. במחוז בית ספר ציבורי מקומי בקהילה של לולאה, רק 46% מתלמידי הגן קיבלו חיסונים המגנים מפני חצבת.
בתוך התפרצות המציגה את מחיר החצבת בכיסים מתחת לחיסון של אמריקה, הגישו מחוקקים בטקסס כ -25 הצעות חוק בישיבת החקיקה השנה שיכולה להגביל את החיסון עוד יותר. לקשמן אמר כי הציבור – שרובם מאמינים ביתרונות החיסון נגד חצבת – צריך לפנות לנציגיהם לגבי הסכנה להחלטות כאלה. הקבוצה שלה ואחרים מציעים משאבים להסתבך.
"יש לנו ילדים שמתפתלים בבית החולים, ובכל זאת מחוקקים שהעבירו את המסנוורים שלהם", אמרה בהתייחס למדיניות תלויה ועומדת שתשחק את שיעורי החיסון. "זה פשוט מפוצץ מחשבה."
|
מאמר זה הודפס מחדש מ- khn.org, חדר חדשות לאומי המייצר עיתונאות מעמיקה בנושאי בריאות והוא אחת מתוכניות התפעול הליבה ב- KFF – המקור העצמאי למחקר, סקרים ועיתונות של מדיניות בריאות. |
