פרצים קצרים של דקה אחת של אימון אינטרוולים בעצימות גבוהה למשך 19 דקות עשויים להיות יעילים יותר לשיפור הכושר בקרב אנשים שישה חודשים או יותר לאחר אירוע מוחי מאשר אימונים מסורתיים של 20-30 דקות של אימונים בעצימות בינונית, על פי מחקר שפורסם היום ב שבץכתב העת המדעי של איגוד השבץ האמריקאי, חטיבה של איגוד הלב האמריקאי.
"מחקר זה מראה שאנשים עם שבץ מוחי יכולים גם להפיק תועלת מאימון אינטרוולים בעצימות גבוהה", אמר קווין מונסיון, Ph.D., פיזיותרפיסט שהוביל את המחקר הזה כחלק מלימודי הדוקטורט שלו באוניברסיטת מקמאסטר בהמילטון, אונטריו, קנדה. "עם התמיכה וההכוונה הנכונים, נפגעי שבץ יכולים לעסוק בבטחה וביעילות באימוני אינטרוולים בעצימות גבוהה, ולשפר משמעותית את בריאותם הכללית ואת ההתאוששות".
הניסוי הרב-אתרי התקיים בין ספטמבר 2018 למרץ 2024 וכלל ניצולי שבץ בין שישה חודשים ל-5 שנים לאחר שבץ מוחי. החוקרים קיבצו באופן אקראי את המשתתפים כדי לקבל שלושה ימים בשבוע של 12 שבועות של אימון אינטרוולים בעצימות גבוהה או שלושה ימים בשבוע של 12 שבועות של אימונים מסורתיים מתונים. פרוטוקול אימון אינטרוולים בעצימות גבוהה כלל עשרה אינטרוולים של דקה אחת של פעילות גופנית בעצימות גבוהה, עם תשעה אינטרוולים של דקה בעצימות נמוכה, במשך 19 דקות בסך הכל. האימון הרציף בעצימות מתונה כלל 20 עד 30 דקות של פעילות גופנית יציבה בעצימות מתונה.
לאחר מכן השוו החוקרים רמות כושר, גורמי סיכון קרדיווסקולריים כמו לחץ דם ונוקשות של כלי דם, מהירויות הליכה ומרחקים בין שתי הקבוצות. כל ההערכות חזרו על עצמה פעם אחרונה 8 שבועות לאחר ההתערבויות בפעילות הגופנית כדי להעריך אם השינויים נשמרו לאורך זמן.
חוקרים מצאו:
- רמות הכושר הקרדיו-נשימתי של קבוצת האימונים בעצימות גבוהה (שיעור החמצן הנצרך בשיא הפעילות הגופנית) השתפרו פי שניים מקבוצת האימון הרציף בעצימות בינונית: 3.5 מיליליטר חמצן שנצרך בדקה אחת, לק"ג משקל גוף (מ"ל/ק"ג/ דקה) בהשוואה ל-1.7 מ"ל/ק"ג/דקה.
- השיפור בקבוצת אימון אינטרוולים בעצימות גבוהה נשאר מעל סף חשוב מבחינה קלינית אפילו במעקב של 8 שבועות (1.71 מ"ל/ק"ג/דקה), בעוד שקבוצת האימון המתמשך בעצימות בינונית לא עשתה זאת (0.67 מ"ל/ק"ג/דקה).
- הן קבוצות האימון המרווחים בעצימות גבוהה והן קבוצות האימון הרציף בעצימות בינונית זכו לשיפור בסיבולת ההליכה, כפי שנמדדה לפי מרחק הליכה במשך 6 דקות. בקו הבסיס שתי הקבוצות יכלו ללכת כ-355 מטר (המרחק המשוער של שלושה מגרשי פוטבול אמריקאי) במשך 6 דקות. לאחר 12 שבועות של פעילות גופנית, שתי הקבוצות הגדילו את מרחק ההליכה ב-8 מטרים ולאחר 8 שבועות המעקב הגדילו את מרחק ההליכה ב-18 מטרים.
זהו הניסוי האקראי הראשון שבוחן תוכנית אימון אינטרוולים יעילה בזמן ובעצימות גבוהה המשלבת גישה מדורגת ומתקדמת. השתמשנו גם בסטפר שכיבה אדפטיבי, שלדעתנו אפשר ליותר אנשים להשתתף באימוני אינטרוולים בעצימות גבוהה, אפילו אלה שאינם יכולים ללכת מהר מספיק או מספיק זמן על הליכון".
עדה טאנג, Ph.D., סופר בכיר, פיזיותרפיסט, פרופסור ועוזר דיקן של מדעי השיקום באוניברסיטת מקמאסטר
מגבלות המחקר כוללות כי משתתפי המחקר היו שורדי שבץ בתפקוד גבוה יותר מנקודת מבט גופנית שהיו בסיכון נמוך יותר למחלות לב. הקריטריונים המינימליים של המחקר כללו את היכולת ללכת 10 מטרים ללא סיוע פיזי של אדם אחר, אם כי השימוש במקל או בהליכון היה מותר. הערכות התוצאה לא היו עיוורות במעקב, מה שאולי השפיע על התוצאות. לבסוף, ההרשמה והפעילות הגופנית לניסוי הופסקו שנתיים בשל נעילות COVID-19, ובכך הגדילו את שיעור המשתתפים שעזבו את המחקר ועלול להגביל את הכוח הסטטיסטי של הניתוח.
בשנת 2021, היו 7.44 מיליון מקרי מוות המיוחסים לשבץ ברחבי העולם, על פי עדכון סטטיסטיקת מחלות הלב והשבץ של איגוד הלב האמריקאי לשנת 2024.
מחקר עתידי צריך לבחון שורדי שבץ עם פגיעה חמורה יותר בתפקוד הגופני או בסיכון למחלות לב, על פי מחברי המחקר.
"לאנשי מקצוע בתחום שיקום שבץ יש כעת הוכחות לתמיכה ביישום פרוטוקולי אימון אינטרוולים קצרים בעצימות גבוהה בפרקטיקה הקלינית. הראינו שהתוכנית שלנו בטוחה ויעילה בשיפור הכושר ומרחק ההליכה אצל אנשים לאחר שבץ מוחי, שהם תוצאות חשובות עבור שורדי שבץ מוחי". אמר טאנג.
פרטי הלימוד ורקע:
- המחקר שנערך באוניברסיטת מקגיל במונטריאול ובאוניברסיטת מקמאסטר בהמילטון, קנדה כלל 82 מבוגרים בעיקר לבנים, (50 גברים, 32 נשים), בגילאי 40 עד 80. לכולם הייתה נכות קלה או מינימלית משבץ מוחי כ-1.8 שנים קודם לכן.
- המשתתפים התאמנו על סטפרים שכיבה אדפטיביים המאפשרים לנפגעי שבץ עם מגוון רחב של יכולות להתאמן בעצימות גבוהה.
- הערכות נעשו 3 פעמים בסך הכל: לפני התחלת אימון הפעילות הגופנית (בסיס, 0 שבועות), מיד לאחר האימון (פוסט, 12 שבועות), מעקב 8 שבועות לאחר סיום ההתערבות (כלומר 20 שבועות מנקודת ההתחלה).
- בכל הערכה, החוקרים מדדו את רמות הכושר לבריאות הלב וכלי הדם, כולל לחץ דם במנוחה, נוקשות של עורקים, יחס מותניים-ירכיים (מחושב לפי היקף מותניים בטבור והיקף ירך בעצם הירך), וניידות (מהירות הליכה ומרחק) .
- אף משתתפים לא חוו תופעות לוואי כלשהן, כולל תחושת עייפות, קוצר נשימה, כאבי שרירים, התכווצויות או סחרחורת במהלך פעילות גופנית.
