התייעצות פשוטה במהלך ביקורים שאינם קשורים בחדר המיון יכולה לעזור לחולים עם לחץ דם גבוה – "הרוצח השקט" – לנהל את המצב, עוד לפני שהם חווים תסמינים, כך עולה ממחקר חדש מאוניברסיטת אילינוי שיקגו.
ידוע גם כיתר לחץ דם, לחץ דם גבוה נקרא לרוב הרוצח השקט מכיוון שתסמינים בולטים מופיעים בדרך כלל רק כאשר המחלה כבר התקדם לסיבוכים חמורים.
למחקר, שפורסם ב קרדיולוגיה של ג'מה, חוקרי UIC רשמו יותר מ- 500 חולים עם לחץ דם מוגבר שקיבלו טיפול מסיבות שונות במחלקת החירום ב- UI Health, מערכת הבריאות של UIC. לפני שהחולים שוחררו, ספק שירותי בריאות התייעץ איתם בנוגע ליתר לחץ דם וסיפק להם צג לחץ דם עם זוג סמארטפון לשימוש במהלך ששת החודשים הקרובים.
אותם חולים שקיבלו את ההתערבות היו בעלי לחצי הדם הנמוכים באופן משמעותי חצי שנה לאחר ביקור מחלקת החירום שלהם מאשר חולים שלא. הממצאים מראים כי שילוב התערבויות פשוטות בביקורי מחלקת החירום יכול להיות אסטרטגיה יעילה לבקרת יתר לחץ דם, במיוחד באוכלוסיות חולים שנפגעים באופן לא פרופורציונאלי או שעלולים לחסר גישה לטיפול רפואי רגיל.
"מחלקות חירום הן רשת הבטיחות של מערכת שירותי הבריאות", אמר הסופרת הראשי ד"ר הת'ר פרנדרגאסט, פרופסור לרפואת חירום במכללה לרפואה. חולים עם פחות גישה לטיפול רפואי רגיל לרוב רק מתקשרים עם מערכת הבריאות במהלך ביקורי חדר המיון, אמר פרנדרגאסט.
בדרך כלל, אם מטופל העלה את לחץ הדם העומד על כך שהוא משוחרר מביקור במחלקת חירום, ספקים ימליצו להם לקבוע פגישה עם רופא הטיפול העיקרי שלהם או מרכז בריאות קהילתי כמו מרכז הבריאות של ממשק UI Health Square אם אין להם כזה.
"לעתים קרובות, אנו מגלים כי חולים אינם עוקבים אחר כך," אמר פרנדרגאסט, במיוחד אם הם לא חווים תסמינים. אם נותר ללא שליטה, יתר לחץ דם יכול להוביל לאי ספיקת לב, מחלת כליות, משיכות ועוד.
בעוד שכמעט מחצית מכלל המבוגרים בארצות הברית יש לחץ דם גבוה, ישנם פערים בריאותיים משמעותיים הקשורים למחלה, וקבוצות מיוצגות בהודעות נוטות לשיעורים גבוהים יותר ותוצאות גרועות יותר. בהתבסס על אוכלוסיית המטופלים של UI Health, 92% ממשתתפי המחקר החדש היו מרקעים שאינם מיוצגים.
זו הייתה בעיקר אוכלוסיית מיעוטים, אוכלוסייה בסיכון גבוה מאוד ואוכלוסייה אשר באופן מסורתי מיוצגת במחקרים קליניים. "
ד"ר הת'ר פרנדרגאסט, סופר מוביל
המחקר הוא הראשון מסוגו הממומן על ידי מכון הלב, הריאות והדם של ה- NIH של ה- NIH, המתמקד באוכלוסיית המטופלים הספציפית הזו במסגרת מחלקת החירום, הוסיפה.
כאשר החלו פרנדרגסט ועמיתיו במחקר, שיעורי יתר לחץ דם בלתי מבוקר בתחום השירות העיקרי של UI Health היו גבוהים מהממוצע הארצי. באמצעות שילוב של מאמצים הכוללים את ההתערבות המבוססת על מחלקת החירום, אוכלוסיית המטופלים המשרתת על ידי UI Health יש כעת שיעורי יתר לחץ דם מעט יותר טוב מהממוצע הארצי, אמר פרנדרגאסט. המאמצים המשולבים מדגימים את המחויבות של UIC לשיפור בריאות האוכלוסיות המקומיות בשיקגו, אמרה. "אנחנו באמת מחויבים לשפר את בריאותה ורווחת הקהילה שאנו משרתים", אמרה.
"מה שהכי היה מרגש אותי היה כאשר עברנו סקר שלאחר המשפט עם המשתתפים, למעלה מ- 90% מהם אמרו שהם ימליצו על המחקר הזה למשפחתם ולחבריהם, וחשוב מכך, שהם מרגישים יותר מוסמכים או בקיאים כיצד לנהל את לחץ הדם שלהם," אמר פרנדרגסט.
בשלב הבא, פרנדרגסט ועמיתיה יבדקו את ההתערבות בחמש מחלקות חירום אחרות במדינות שונות. "המטרה שלי היא לראות את ההתערבויות הללו הופכות לסטנדרט לטיפול. במקום פשוט לתת לחולה הפניה ולומר להם להתקשר ולקבוע פגישה, אולי נוכל לצייד אותם בכלים טובים יותר."
בנוסף לפרנדרגאסט, מחברים משותפים של UIC במחקר כוללים את ספירוס קיטסיו, רנה פצל גימבר, סאלי פרילס, אניסה סנדרס, ד"ר מרתה דוויגלוס, ד"ר פאביטרה קוטיני-שאה ושבטה חוסלה.
