התערבויות כגון מיינדפולנס וטיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT), עשויות להיות אפשרות טיפול יעילה לתסמיני מצב רוח הקשורים לגיל המעבר, בעיות זיכרון וריכוז, כך עולה ממחקר חדש של חוקרי UCL.
המחקר, שפורסם ב- כתב עת להפרעות רגשיותהוא המחקר המעודכן ביותר מסוגו, המספק מטה-אנליזה של 30 מחקרים שכללו 3,501 נשים שעברו את גיל המעבר ב-14 מדינות, כולל בריטניה, ארה"ב, איראן, אוסטרליה וסין.
נשים יכולות לבלות מספר ניכר של שנים בחייהן בהתמודדות עם מגוון תסמיני גיל המעבר, כגון גלי חום, שינויים במצב הרוח וערפל מוחי. לתסמינים אלו יכולה להיות השפעה רבה על רווחת הנשים ואיכות חייהן.
ניהול גיל המעבר הוא כעת נושא בראש סדר העדיפויות בבריאות הציבור. עם זאת, רוב המחקרים על ניהול תסמיני גיל המעבר מתמקדים בטיפול חלופי הורמונלי ובתסמינים פיזיולוגיים. זה מגביל את אפשרויות הטיפול לנשים המודאגות מהסיכונים של טיפול הורמונלי חלופי ומתעלם מרווחתן של נשים עם תסמינים לא-פיזיולוגיים, כמו ערפל מוחי ובעיות מצב רוח, הנפוצות מאוד".
איימי ספקטור, מחבר ראשי, פרופסור, UCL פסיכולוגיה ומדעי השפה
המחקרים שנותחו בחנו את ההשפעות של מספר סוגים שונים של טיפולים על מצב הרוח, הקוגניציה ואיכות החיים.
עשרה מחקרים חקרו את ההשפעה של התערבויות מבוססות CBT על תסמיני גיל המעבר, בעוד ש-9 סיפקו התערבויות מבוססות-מיינדפולנס (MBI) ואחד-עשר המחקרים הנותרים כללו טיפול בקבלה ומחויבות (ACT), ייעוץ קבוצתי, תמיכה זוגית, אימון לקידום בריאות ואימון רגשי. טכניקות חופש.
ההתערבויות המבוססות על CBT כללו חינוך נשים לגבי התסמינים הפסיכולוגיים של גיל המעבר, לצד אסטרטגיות קוגניטיביות והתנהגותיות, טכניקות הרפיה וניטור סימפטומים.
בינתיים, טיפולים מבוססי MBI קידמו התמקדות בחוויות הנוכחיות של נשים והבנה לא שיפוטית של סימפטומים.
התסמינים נמדדו באמצעות מכשירי דיווח עצמי סטנדרטיים ומוכרים בינלאומיים, לרבות שאלון בריאות המטופל PHQ-9 (אשר מתייחס לגורמים כמו חוסר עניין בעשיית דברים, בעיות שינה ותחושות של מצב רוח ירוד) ושאלון GAD7 ( ששואלת באיזו תדירות אדם מרגיש מודאג, על קצה חוט או לא מסוגל להירגע).
החוקרים מצאו שנשים הראו שיפורים מובהקים סטטיסטית בחרדה ובדיכאון בעקבות CBT ו-MBI בהשוואה לטיפולים לא או אלטרנטיביים. זה שווה לשינויים קטנים עד בינוניים בחיי היומיום.
CBT והתערבויות פסיכו-סוציאליות מבוססות-קבוצה היו יעילות גם בהפחתת קשיי זיכרון וריכוז.
כל ההתערבויות הפסיכו-סוציאליות היו יעילות בשיפור איכות החיים, ללא קשר לסוגן.
לגבי מתן התערבויות אלו, המחקר מצביע על כך ש-CBT הוא האופציה המשתלמת ביותר לטיפול במנופאוזה – בהשוואה לצורות טיפול אחרות, הוא דורש מהלך טיפול קצר יותר (בערך 1.5 שעות למפגש ו-11.8 שעות בטיפול סה"כ).
מחבר שותף ובוגר תואר שני, זישי לי (UCL Psychology & Language Sciences), אמר: "מחקר זה מספק ראיות מעודדות לתמיכה בשימוש בהתערבויות פסיכו-סוציאליות לניהול תסמיני גיל המעבר שאינם פיזיולוגיים. זה עולה בקנה אחד עם הנחיות NICE למנופאוזה, עודכן בשנת 2023 וכיום בשלב הייעוץ, המקדמים CBT כאופציה טיפולית".
הסופר הבכיר ד"ר רופל דסאי (UCL Psychology & Language Sciences), אמר: "רופאי משפחה וספקי שירותי בריאות נאבקים לעתים קרובות לדעת מה להציע מעבר לטיפול רפואי. מחקר זה יעזור לתת לרופאים ולמטופלים אפשרויות נוספות."
בנובמבר 2023, NICE ניסחה המלצות הנחיות מעודכנות לכלול אפשרויות טיפול נוספות לתסמיני גיל המעבר, עם ראיות המראות ש-CBT יכול לעזור להפחית תסמינים כמו גלי חום והזעות לילה, תסמיני דיכאון ובעיות שינה.
כתוצאה מכך, ההנחיות קבעו כי יש לשקול CBT לצד או כחלופה לטיפול הורמונלי חלופי (HRT).
עם זאת, זהו המחקר הראשון ששוקל צורות ומינונים אחרים של טיפול, לצד הערכת הסוג המתאים ביותר לתסמינים שונים.
מומחים ב-UCL חברו גם לארגוני צדקה מובילים לבריאות נשים כדי לעצב תוכנית חינוך ותמיכה חדשה לנשים ברחבי בריטניה שחוות גיל המעבר*.
מגבלות לימוד
ללא נתוני מטופלים בודדים, המחקר אינו מסוגל לשקול את השלב הטוב ביותר של גיל המעבר למתן התערבויות.
המחקר גם לא יכול להסביר את השינויים בתסמינים ארוכי הטווח המתרחשים עם סוגים שונים של טיפול. לדוגמה, התערבויות מסוימות עשויות לדרוש חשיפה ארוכה יותר כדי להראות השפעות משמעותיות יותר, בעוד שהיתרונות של אחרים עלולים לדעוך עם הזמן.
