התערבויות לירידה במשקל עשויות להפחית את הסיכון למקרים חמורים של שפעת וזיהומים אחרים אצל אנשים עם סוכרת, מחקר חדש שהוצג במפגש השנתי של האגודה האירופית לחקר הסוכרת (EASD) במדריד, ספרד (9-13 בספטמבר) מציע.
המחקר, של ריאן הופקינס ואיתן דה וילייר, מבית הספר לרפואה של אוניברסיטת אקסטר, אוניברסיטת אקסטר, אקסטר, בריטניה, מצא ראיות המצביעות על כך ש-BMI גבוה יותר הוא גורם לזיהומים חמורים.
לעומת זאת, לא הייתה עדות לכך שהיפרגליקמיה קלה תורמת לסבירות לזיהום חמור.
עד אחד מכל שלושה אשפוזים באנשים עם סוכרת מיועדים לזיהומים ולאנשים עם סוכרת יש סיכוי גבוה פי שניים להתאשפז עם זיהומים מאשר האוכלוסייה הכללית. הם גם בסיכון גבוה לאשפוז חוזר.
מחקרים קודמים מצאו ש-BMI גבוה יותר ושליטה לקויה ברמת הסוכר בדם קשורים לזיהומים קשים. עם זאת, מחקרים אלה היו תצפיתיים ולכן לא הצליחו להוכיח שהקישורים הם סיבתיים.
אם ניתן להוכיח שאחד מהגורמים הללו או שניהם הם סיבתיים, ייתכן שניתן יהיה לתכנן התערבויות להורדת הסיכון לזיהומים חמורים באלה בסיכון גבוה, כמו אנשים עם סוכרת".
ריאן הופקינס, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת אקסטר, אוניברסיטת אקסטר, אקסטר, בריטניה
המחקר החדש השתמש בנתונים מה-Biobank של בריטניה, המחזיק בנתונים רפואיים וגנטיים על כ-500,000 אנשים בבריטניה, כדי לחקור את ההשפעה של BMI גבוה יותר ושליטה לקויה ברמת הסוכר בדם על אשפוז בשל זיהומים חיידקיים וויראליים.
486,924 המשתתפים סווגו לשלוש קבוצות: אלו עם תיעוד של אשפוז בגין זיהום חיידקי, כגון דלקת ריאות או דלקת בדרכי השתן, (n=64,005) או זיהום ויראלי, כגון שפעת, (n=14,562) ו- קבוצת ביקורת ללא זיהומים (n=408,357).
נמצא כי BMI גבוה יותר קשור לאשפוז עם זיהומים. הסבירות להתאשפז עם זיהום חיידקי עלתה ב-30% לכל עלייה של 5 נקודות ב-BMI (לדוגמה, עלייה ב-BMI מ-30 ק"ג/מ"ר2 עד 35 ק"ג/מ"ר2).
באופן דומה, כל עלייה של חמש נקודות ב-BMI הייתה קשורה לעלייה של 32% בסבירות לזיהום ויראלי חמור.
היפרגליקמיה קלה נמצאה גם קשורה לזיהומים חמורים. הסבירות להתאשפז עם זיהום חיידקי עלתה ב-32% לכל עלייה של 10 mmol/mol ב-HbA1c, מדד לרמות הסוכר בדם.
באופן דומה, כל עלייה של 10 מילימול/מול ב-HbA1c הייתה קשורה לעלייה של 29% בסבירות לזיהום ויראלי חמור.
לאחר מכן, הצוות השתמש באקראיות מנדליאנית, טכניקה המשתמשת במידע גנטי כדי לקבוע אם גורם אכן גורם לבריאות לקויה, כדי לקבוע אם הקשרים היו סיבתיים.
זה הצביע על כך ש-BMI גבוה יותר הוא אחד הגורמים לזיהומים חיידקיים וויראליים חמורים.
עם זאת, היפרגליקמיה קלה לא נראתה כגורם לזיהומים חמורים.
המחקר לא התמקד באנשים עם סוכרת. עם זאת, בהתחשב עד כמה הם פגיעים לזיהומים, התוצאות עשויות להיות רלוונטיות במיוחד עבורם, אומרת גב' הופקינס.
היא מוסיפה: "זיהומים הם גורם עיקרי למוות ולבריאות לקויה, במיוחד אצל אנשים עם סוכרת. כל מי שמאושפז בבית חולים עם זיהום חמור נמצא גם בסיכון גבוה להאשפז שוב עם אחר. עם זאת, כרגע יש לנו מעט דרכים יעילות למנוע זאת.
"מחקר זה מדגים ש-BMI גבוה יותר הוא גורם לאשפוז בבית חולים עם זיהום. רופאים יכולים לדון באפשרויות הרזיה עבור אנשים עם BMI גבוה בסיכון לזיהומים חמורים ואשפוז חוזר לבית החולים בגלל זיהום".
"אמנם הודעה זו עשויה להיות רלוונטית במיוחד לאנשים עם סוכרת, אך היא חלה גם באופן נרחב יותר."
יש צורך במחקר נוסף כדי לקבוע אם היפרגליקמיה חמורה יותר היא גורם לזיהומים חמורים.
