מקרי מוות שאינם קשורים ל-COVID-19 בקרב אנשים עם סוכרת גדלו במהלך המגיפה, וכך גם סיבוך הסוכרת של אובדן ראייה, על פי סקירת מחקר גלובלית בראשות חוקר בריאות הציבור של אוניברסיטת מסצ'וסטס אמהרסט שבדק את ההשפעות של מגיפה הקשורה שיבושים באוכלוסייה פגיעה זו.
הסקירה, שהוזמנה על ידי ארגון הבריאות העולמי (WHO) ופורסמה ב-23 בינואר ב סוכרת Lancet ואנדוקרינולוגיההסתכלו על 138 מחקרים שהשוו טרום-מגפה לתקופות מגיפה בצפון אמריקה (39), מערב אירופה (39), אסיה (17), מזרח אירופה (14), דרום אמריקה (ארבע), מצרים (אחת), אוסטרליה ( אחד) ומספר אזורים (33).
"מה שמצאנו בסך הכל היה השפעה שלילית למדי על תוצאות הסוכרת", אומר הסופר הראשי ג'יימי הרטמן-בויס, עוזר פרופסור למדיניות בריאות וקידום בבית הספר UMass Amherst לבריאות הציבור ומדעי הבריאות.
הסקירה מצאה גם עלייה מדהימה בכניסות לטיפול בטיפול נמרץ ילדים הקשורים לסוכרת, וכן עלייה במקרי חמצת קטומית סוכרתית (DKA) בקרב ילדים ובני נוער. חלק מהמקרים נבעו ממחלת סוכרת חדשה, כלומר DKA – סיבוך חמור שעלול לסכן חיים של סוכרת – עלה בקנה אחד עם אבחון הסוכרת. לא הייתה עלייה בתדירות או בחומרה של DKA בקרב מבוגרים.
בנוסף לעלייה במקרי המוות, "הנתונים על אשפוזים בטיפול נמרץ ילדים ועל קטואצידוזיס סוכרת ילדים הם כנראה הדבר הבולט ביותר שיוצא מהסקירה הזו", אומר הרטמן-בויס. "זה היה עקבי מאוד במדינות שונות, וקבלה לטיפול נמרץ ילדים הוא אירוע מרכזי לילדים ולמשפחותיהם".
הרטמן-בויס, שבעצמה חיה עם סוכרת מסוג 1 מאז שאובחנה בגיל 10, ערכה בתחילה סקירת מחקר נוספת שהוזמנה על ידי ארגון הבריאות העולמי על ההשפעות הישירות של המגיפה על אנשים עם סוכרת. "יצאנו לענות על השאלה, האם אתה בסיכון גבוה יותר למות מ-COVID וללקות במחלה קשה אם יש לך סוכרת? והנתונים היו ברורים – כן, אתה כן", היא אומרת.
לאחר שראה ראיות ברורות לכך שסוכרת היא גורם סיכון למוות כתוצאה מ-COVID-19, הצוות הממוקם בבריטניה (הרטמן-בויס הצטרפה ל-UMass Amherst בשנה שעברה מתפקידה הקודם באוניברסיטת אוקספורד באנגליה) החל להתעניין בבחינת המגיפה השפעות עקיפות על ניהול סוכרת.
אנו יודעים כי אי בדיקת עיניים באופן קבוע אם יש לך סוכרת היא בעיה ומובילה לאובדן ראייה רב יותר. וראינו תמותה הקשורה לסוכרת ותמותה מכל הסיבות גדלה באנגליה במהלך הגל הראשון שלא יוחס ל-COVID אבל כנראה היה קשור להפחתת הגישה לשירותי בריאות וניצול מופחת של שירותי הבריאות".
ג'יימי הרטמן-בויס, עוזר פרופסור למדיניות וקידום בריאות, UMass Amherst School of Public Health and Health Sciences
החוקרים מציינים כי היו יותר מקרים חדשים של סוכרת סוג 1 ממה שהיה צפוי, וילדים שאובחנו לאחרונה עם סוכרת סוג 1 היו הרבה יותר חולים מאשר בתקופות שאינן מגיפות. הרבה פחות שכיחה מסוכרת מסוג 2, סוכרת מסוג 1 היא מחלה אוטואימונית שמאובחנת בדרך כלל בילדות אך יכולה להופיע בכל גיל.
לעתים קרובות סוכרת מסוג 1 מתגלה בביקורי טיפול ראשוני שגרתיים, כפי שהיה במקרה של הרטמן-בויס, שסוכרת התגלתה מבדיקת שתן במהלך ביקורה השנתי של ילד הבאר אצל רופא הילדים. "אם זו הייתי אני במהלך המגיפה, לא הייתי זוכה לביקור הזה, לא הייתי עוברת את הבדיקה הזו והייתי צריכה לחלות ממש לפני שמישהו ידע שמשהו לא בסדר", היא אומרת.
ללא קשר לסוג הסוכרת שיש לאדם, המחלה דורשת ניהול עצמי באמצעות תזונה, פעילות גופנית ושגרה עקבית. אנשים עם סוכרת מסוג 1 זקוקים גם לאינסולין כדי לנהל את רמת הסוכר בדם.
"לאנשים היה כל כך הרבה מה לומר על הדרכים שבהן המגיפה השפיעה על ניהול הסוכרת שלהם", אומר הרטמן-בויס, שצוותו ראיין אנשים עם סוכרת כחלק מהבדיקה שלהם. "זה באמת נתן לנו השראה לעשות את המחקר הזה."
היא תרצה לעדכן את הסקירה בעשור הקרוב לערך, כאשר השפעות מגיפה עקיפות יותר עשויות להתברר. "אחד הדברים המעניינים בסוכרת הוא שאם רמת הסוכר בדם עולה, יכולות להיות השפעות מיידיות, אבל גם ההשפעות עשויות שלא להיראות במשך חמש או 10 שנים בהמשך", אומר הרטמן-בויס.
ההשפעות השליליות היו בולטות ביותר עבור נשים, אנשים צעירים וקבוצות מיעוטים גזעיים ואתניים, על פי הסקירה, שהכותב הראשי שלה הוא פטריק הייטון, עמית מחקר במרכז לחקר הסוכרת באוניברסיטת לסטר, בריטניה
"אפשר לקוות שהאנשים שעושים תכנון מגיפה יקחו את המידע הזה בחשבון כשהם חושבים על המסרים והטיפול הניתן לאנשים החיים עם סוכרת, אם תהיה לנו מגיפה נוספת", אומרת הרטמן-בויס. "הסקירה גם מצביעה על החשיבות של הבטחת לכל האנשים עם סוכרת, אך במיוחד לאלה מקבוצות פחות מועדפות, גישה עקבית לתרופות וטיפול בסוכרת."
