להיות בבית בטוח כמו בבית החולים כאשר מתחילה הפלה רפואית לאחר שנים עשר שבועות של הריון. כאשר מתחילים בבית, טיפול יום בחולה מספיק בדרך כלל, ונשים מרוצות מהטיפול, כך עולה ממחקר.
במקרה של הפלה רפואית עד וכולל השבוע העשירי להריון, ההליך הנהוג הוא מה שנקרא הפלה ביתית. בגיל עשרה עד שתים עשרה שבועות, טיפול יום בחולה הוא הנפוץ ביותר, בעוד הפלה רפואית לאחר שנים עשר שבועות של הריון עשויה להיות מהלך ארוך יותר הדורש שהות לילה בבית חולים.
המחקר הנוכחי, שפורסם ב-The Lancet והובל על ידי חוקרים מאוניברסיטת גטבורג ומכון קרולינסקה, כלל 457 נשים בשבדיה שתכננו לבצע הפלה רפואית לאחר 12 שבועות של הריון. המטרה הייתה לחקור את הצורך באשפוז אם מתחילים טיפול בבית.
כמחצית מהמשתתפים חולקו באקראי ליטול את המנה הראשונה של תרופת ההפלות מיסופרוסטול בבית בבוקר, שעתיים לפני האשפוז במחלקה הגינקולוגית. אחרים חולקו באקראי לעקוב אחר שגרת הבריאות הרגילה ולקחת את המנה הראשונה לאחר ההגעה למחלקה.
הטבות בקבוצת הבית
החוקרים מדדו כמה אנשים סבלו מסיבוך או נזקקו להתערבות כירורגית בקשר להפלה. הכאב של המשתתפים הוערך שוב ושוב במהלך הטיפול, וכן נערכו סקרי שביעות רצון ספציפיים.
התוצאות מראות כי 71% מאלה שיזמו את ההפלה בביתם יכלו להיות מטופלים כמטופלי יום, לעומת 46% מאלה שהחלו באשפוז, שזו תוצאה מובהקת סטטיסטית.
השכיחות של סיבוכים חמורים במהלך ההפלה ולאחריה הייתה נמוכה, ושיעור המשתתפים שנזקקו להתערבות כירורגית עמד על 6.4% בקבוצת הבית ו-8.5% בקבוצת בית החולים, דבר המאשש מחקרים קודמים בתחום זה.
רוב המשתתפים במחקר היו מאוד מרוצים מהטיפול; 86% בקבוצת הבית ו-81% בקבוצת החולים. עם זאת, משמעותית יותר אנשים בקבוצת הבית, 78%, העדיפו את הטיפול שאליו חולקו אקראית, לעומת 49% בקבוצת החולים.
כלכלה ואוטונומיה
החוקרים מעריכים ששיעור גבוה יותר מהחולים יזדקקו לטיפול יומי של חולים רק להפלה רפואית לאחר 12 שבועות של הריון אם הוצע להם ליטול את המנה הראשונה של מיסופרוסטול בבית. שינוי שיכול להביא כמה יתרונות.
יוהנה רידליוס היא דוקטורנטית למיילדות וגינקולוגיה באקדמיית Sahlgrenska באוניברסיטת גטבורג, גינקולוג בבית החולים האוניברסיטאי סהלגרנסקה ואחד החוקרים מאחורי המחקר:
מתן טיפול יום בחולים לקבוצת חולים זו עשוי לאפשר למדינות בעלות גישה מוגבלת לטיפול באשפוז להרחיב את הטיפול בהפלות. טיפול יום בחולה גם עשוי להיות זול יותר עבור מערכת הבריאות והמטופל. היכולת להתחיל טיפול רפואי משלהם בבית מקדמת גם את האוטונומיה של המטופל".
יוהנה ריידליוס, דוקטורנטית למיילדות וגינקולוגיה באקדמיית סהלגרנסקה, אוניברסיטת גטבורג
