השפעת מתח חמצוני, מעיים ודיאטה על פתופיזיולוגיה של הפרעות קשב וריכוז

מתח חמצוני וציר מעי-מוח זוהו כתורמים מרכזיים להתפתחות ADHD, תוך הדגשת התערבויות תזונתיות פוטנציאליות.

לִלמוֹד: חקירת ההשפעה של תזונה ולחץ חמצוני על הפרעת קשב וריכוז. קרדיט תמונה: PeopleImages.com – Yuri A/Shutterstock.com

בסקירה שפורסמה לאחרונה ב-Nutrients, חוקרים חקרו את ההשפעה של עקה חמצונית (OS) על התפתחות הפרעות קשב וריכוז (ADHD).

מָבוֹא

ADHD היא מחלה נוירו-התפתחותית בילדות המסומנת בקושי בתשומת לב, התנהגות אימפולסיבית והיפראקטיביות. המחלה קשורה לבעיות נפשיות שונות, התמכרויות, תאונות ומחלות נלוות כמו חרדה ודיכאון.

לתורשה יש תפקיד חיוני בהתפתחות ADHD. גורמים לא גנטיים כמו עקה חמצונית תורמים גם הם לתסמיני ADHD.

חיידקים במעיים מווסתים מתח חמצוני ודלקת מערכתית, ומשפיעים על בריאות הנפש. תזונה יכולה להשפיע על מיקרוביוטה, ומכאן לשנות את תפקוד המוח ואת התסמינים הקוגניטיביים.

לגבי הביקורת

בסקירה השיטתית הנוכחית, חוקרים קבעו האם עקה חמצונית (OS) תורמת להתפתחות הפרעות קשב וריכוז (ADHD). הם גם חקרו את ההשפעות המתווכות של ציר המעי-מוח (GBA) והתזונה על ADHD.

החוקרים חיפשו במאגרי המידע של PubMed, Google Scholar ו-ScienceDirect מחקרים הקובעים קשר בין עקה חמצונית, GBA, תזונה ו-ADHD, שפורסמו באנגלית עד יולי 2024. ההחרגות היו מכתבים, דיווחי מקרה, הערות, חוות דעת מומחים, סיכומים, תקצירי כנסים, פרקי ספרים, וממצאים שלא פורסמו.

החוקרים השתמשו בסינתזה נרטיבית כדי לנתח 46 מתוך 4,462 רשומות, למעט 1,370 כפילויות, 53 בשפות שאינן אנגלית ורשומות אחרות לפי סוג מאמר.

לחץ חמצוני תורם להפרעות קשב וריכוז

מתח חמצוני הוא חיוני לפיתוח ולחווית תסמיני ADHD. מערכת ההפעלה היא מצב ביולוגי המוגדר על ידי חוסר איזון של חמצון ונוגדי חמצון.

עודף רדיקלים חופשיים כגון מיני חמצן תגובתיים (ROS) או מחסור בנוגדי חמצון עלולים לשבש את האנזימים של מערכת העצבים המרכזית (CNS) ולפגוע בתפקוד הקולטן של הנוירוטרנסמיטר. מתח חמצוני גורם לדלקת עצבית ולנזק לרכיבי תאים כגון חלבונים, שומנים וחומצה דאוקסיריבונוקלאית (DNA).

מערכת ההפעלה משבשת איתות תאי וביטוי גנים, מפחיתה את תפקוד החלבון וגורמת למוות של תאים או לאפופטוזיס. הברזל מזרז את התהליכים הגורמים ללחץ חמצוני. הפרעת קשב וריכוז קשורה למחסור בברזל.

מחקרים מדווחים על עלייה ברמות מלונדאלדהיד (MDA) ומלטונין בילדי ADHD. לעומת זאת, נוגדי חמצון כמו קטלאז (CAT), סופראוקסיד דיסמוטאז (SOD) וגלוטתיון פרוקסידאז (GPx) נמוכים משמעותית בסרום ADHD. אנשים עם ADHD מציגים גם מצב נוגד חמצון כולל (TOS) נמוך יותר מאשר בביקורת.

השפעת המיקרוביום של המעי על הפרעות קשב וריכוז

עודף של חיידקים מזיקים או הפחתה בשפע של חיידקים מועילים במעיים תורמים להפרעות קשב וריכוז. ה-GBA שומר על קשר דו-כיווני חזק בין הרקמות הנוירולוגיות ומיקרואורגניזמים במעיים.

מיקרואורגניזמים במעיים משפיעים על חילוף החומרים של המארח באמצעות אינטראקציות רקמות באמצעות אותות ומטבוליטים שמקורם במיקרוביוטה. מיקרואורגניזמים במעיים מפרישים תרכובות כמו סרוטונין וחומצות שומן קצרות שרשרת (SCFA), המשפיעות על פעילות המוח.

פרוביוטיקה היא חיידקים חיים המצויים במזונות מותססים ובתוספי תזונה. בחולי ADHD, הם מפחיתים את ה-pH במעיים, מונעים מאורגניזמים מזיקים להתיישב במעיים ומווסתים את התגובה החיסונית.

מחקרים בבעלי חיים מדווחים כי פרוביוטיקה יכולה לשפר את הרכב המיקרוביום במעיים ולהגביר את רמות מבשרי טריפטופן וסרוטונין. יתר על כן, פרוביוטיקה עוזרת להחזיר את שיווי המשקל במעיים ולשמור על שלמות מחסום המעי.

השפעות התזונה על הסיכון להפרעות קשב וריכוז

תזונה בריאה, כמו התזונה הים תיכונית, עשירה בפירות, ירקות, קטניות, דגנים ושומנים בלתי רוויים וחד בלתי רוויים, נחשבו כממזערות את הסיכון ל-ADHD.

מרכיבים תזונתיים מפעילים את מסלול הפקטור 2 הקשור לגורם גרעיני 2 (Nrf2) ואת גנים ואנזימים לניקוי רעלים שלב II כדי לספק יכולות נוגדות חמצון ואנטי דלקתיות חזקות. האנזימים כוללים heme oxygenase-1 (HO-1), thioredoxin (Trx), חלבון הלם חום 70 (Hsp70) ו-sirtuin-1 (Sirt1).

חומרים מזינים הורמטיים כוללים פוליפנולים, ויטמינים, פרוביוטיקה וחומצות שומן רב בלתי רוויות (PUFAs), אשר מורידות את מערכת ההפעלה באמצעות הפעלת נוגדי חמצון תוך תאיים. פוליפנולים תזונתיים ופרוביוטיקה פועלים יחד כדי למזער את הדלקת הנגרמת על ידי שינויים במיקרוביוטה של ​​המעי, אשר משפיעה לטובה על ה-GBA.

פוליפנולים באוכמניות, ענבים, תמצית זיתים Hidrox, זעפרן ופטריות Hericium erinaceus מעוררים את מסלול הפקטור 2 הקשור לגורם גרעיני אריתרואיד 2 (Nrf2) ומשנים את חיידקי המעיים, מפחיתים דלקת עצבית ומשפרים את הביצועים הקוגניטיביים.

מנגן הוא קו-פקטור חיוני המקדם חילוף חומרים מאקרו-נוטריינטים, תפקוד קוגניטיבי והגנה נוגדת חמצון. מגנזיום, המצוי בתזונה צמחית רבות, חיוני לתפקוד המוח. אבץ הוא נוגד חמצון חשוב המווסת את התפקוד האימונולוגי, סינתזת חלבון, סינתזת DNA, חלוקת תאים ומטבוליזם של מלטונין.

ברזל חיוני להובלת חמצן, יצירת דופמין ותפקוד המוח. תזונה עשירה באבץ, מגנזיום, מנגן וברזל יכולה להפחית את תסמיני ADHD. סלניום מעכב נזק חמצוני, אך נחושת מגבירה את הסיכוי להפרעות קשב וריכוז.

ויטמינים B2, B6, B9, B12 ו-D עוזרים להפחית רדיקלים חופשיים ולחץ חמצוני. שמן דגים מכיל חומצות שומן רב בלתי רוויות אומגה 3 (PUFA), המשפרות את פעילות הנוירוטרנסמיטר ומפחיתות את תסמיני הפרעת קשב וריכוז.

מַסְקָנָה

הסקירה מגלה שלחץ חמצוני ו-GBA הם גורמים ראשוניים בפתוגנזה של ADHD, במיוחד במבוגרים עם מחלות נלוות. תזונה בריאה יכולה לשחזר את האיזון החיידקי במעיים ולספק נוגדי חמצון המפחיתים מתח חמצוני בהפרעות קשב וריכוז.

מחקרים עתידיים על הפוטנציאל הטיפולי של מווסת מתח חמצוני בהפרעות קשב וריכוז יכולים לאפשר התערבויות ממוקדות יותר שיורידו את עומס מחלת ADHD וישפרו את רמת הטיפול באנשים שנפגעו.