למרות שיוגורט זוכה לעתים קרובות לשבחים על הפרופיל התזונתי שלו, סקירה זו מגלה שהשפעתו בעולם האמיתי על חוזק העצם של מבוגרים נותרה מינימלית, מה שמדגיש את הצורך בניסויים קפדניים תוך שימוש בניסוחים מוגדרים היטב של יוגורט.
סקירה: השפעת צריכת יוגורט על סמני בריאות העצם במבוגרים עם או בלי אוסטיאופורוזיס: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. קרדיט תמונה: siamionau pavel / Shutterstock
במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת גבולות בתזונהחוקרים העריכו את ההשפעות של צריכת יוגורט על בריאות העצם במבוגרים.
יוגורט הוא מוצר חלב קרוש המתקבל מתסיסת חלב בפעולה סימביוטית של Lactobacillus delbrueckii בולגריקוס ו סטרפטוקוקוס תרמופילוס. למרות הרכבים ביוכימיים דומים מאוד של יוגורט וחלב, הראשון מציע יתרונות תזונתיים ייחודיים בשל הפעילות המטבולית של חיידקים אלה, שיכולים לסנתז ויטמינים ותרכובות אחרות פעילות ביולוגית.
בבגרות, יצירת העצם מואטת בעוד ספיגת העצם עולה, מה שעלול להוביל בהדרגה לאובדן מסת עצם, וכתוצאה מכך לשברים בשבריריות. סידן, ויטמין D וזרחן חיוניים לבריאות העצם ולפיזיולוגיה. יוגורט הוא מקור טוב לחלבון, אשלגן, סידן, ויטמינים, אבץ וסלניום, שרבים מהם ידועים כמגבירים את בריאות העצם וגדילתן.
הרמות הגבוהות יותר של ויטמינים K ו-B ויינון מינרלים משופר ביוגורט בהשוואה לחלב הובילו להצעות שיוגורט עשוי לסייע בשיפור ובשמירה על בריאות העצם. עם זאת, העדויות הנוכחיות על ההשפעות של צריכת יוגורט על בריאות העצם אינן עקביות, עם קשרים ניטרליים וחיוביים שדווחו על פני מחקרים. יתר על כן, ישנן סקירות שיטתיות מוגבלות על צריכת יוגורט ובריאות העצם.
לגבי המחקר
במחקר הנוכחי, חוקרים חקרו את ההשפעות של יוגורט על בריאות העצם במבוגרים. ראשית, בוצע חיפוש במאגרי המידע של Cochrane Library, PubMed ו-Scopus אחר מחקרים רלוונטיים שפורסמו בין השנים 1970 ו-2023, עם חיפוש מעודכן של PubMed שנערך עד ה-31 בדצמבר 2024. מחקרים מתאימים כללו מבוגרים ללא או עם אוסטיאופורוזיס ובחנו צריכת יוגורט בהשוואה לפלצבו, ללא תסיסה של חלב, אוסטוקגורט סטנדרטי. טיפולים.
מחקרים תצפיתיים, מחקרים אקראיים מבוקרים (RCTs), והתערבויות לא אקראיות היו זכאיות. כותרות ותקצירים של מחקרים שאוחזרו נבדקו, ולאחר מכן בוצעו מניעת כפילות וסקירות בטקסט מלא. הצוות חילץ נתונים על מאפייני המחקר, צריכת יוגורט ומינון, דמוגרפיה של האוכלוסייה, משך התערבות וחשיפה. סולם ניוקאסל-אוטווה שימש להערכת הסיכון להטיה.
דירוג המלצות, הערכה, פיתוח והערכה (צִיוּןהגישה ) אומצה לבחינת וודאות הראיות. יתר על כן, הצוות ביצע מטה-אנליזה של אפקטים אקראיים כאשר המדידות היו הומוגניות במידה מספקת. נערכו שתי מטא-אנליזות נפרדות; האחד כלל מחקרים שדיווחו על יחסי סיכונים, והשני אסף צפיפות מינרלים מתמשכת של עצם הירך (BMD) תוך שימוש בהבדל ממוצע סטנדרטי, שכן בסופו של דבר לא זוהו ניסויים התערבותיים מתאימים.
ממצאים
חיפוש ספרות זיהה 1,302 רשומות, מתוכם רק 12 עמדו בקריטריונים לזכאות להכללה, המקביל ל-14 מחקרים. מחקרים נבחרים היו תצפיתיים בתכנון וכללו אוכלוסיות בוגרות שונות, כולל נשים לאחר גיל המעבר, והעריכו נקודות קצה כמו סיכון לשברים, BMDוסמני מחזור עצם. רק מחקר אחד חקר באופן ספציפי צריכת יוגורט, בעוד שאחרים העריכו את צריכת היוגורט כחלק מקטגוריית חלב רחבה יותר או צריכת מזון חלבי כוללת.
רוב המחקרים נערכו בארצות הברית (לָנוּ), ואחריה אירופה ואסיה. אוּלָם, לָנוּ המחקרים כללו אוכלוסיות משתי קבוצות עצמאיות בלבד: מחקר הבריאות של האחיות ו-Framingham Original Cohort וקבוצות הנגזרות שלה. שני מחקרים דיווחו שצריכת יוגורט קשורה באופן מובהק לשיפור BMDסמנים ביולוגיים הקשורים לעצם, וסיכון לאוסטאופורוזיס.
באופן ספציפי, מחקר אחד מצא השפעה מגנה על הסיכון לאוסטאופורוזיס ברדיוס בקרב צרכני יוגורט בתדירות גבוהה בהשוואה לצרכנים שאינם צרכנים, ומחקר אחר מצא גבוה יותר בצוואר הירך ובסך הכל הירך BMD אצל נשים עם הצריכה הגבוהה ביותר של יוגורט בהשוואה לאלו עם הצריכה הנמוכה ביותר. יתר על כן, מחקר נוסף הצביע על קשר חלש בין צריכת יוגורט והשפעות הגנה על שברים בירך.
במטא-אנליזות, לא נצפו קשרים מובהקים בין צריכת יוגורט לסיכון לשבר בירך ברמות הצריכה המדווחות. עם זאת, לצריכת יוגורט הייתה השפעה חיובית משמעותית על הירך BMDאם כי גודלו היה זניח מבחינה קלינית (SMD ≈ 0.009), המצביע על השפעה מינימלית על בריאות השלד. האיכות המתודולוגית של ראיות נכללות נחשבה משביעת רצון כדי לתמוך במסקנות מטה-אנליזה, אך הוודאות של ראיות עבור BMD והסיכון לשבר בירך היה נמוך, בעיקר בשל הסתמכות על נתוני תצפית, יחסי סיכונים קרובים לאחדות והיעדר קשרי מינון-תגובה. חשוב לציין, אף אחד מהמחקרים הכלולים לא אפיין מוצרי יוגורט במונחים של תכולת שומן, העשרה או תרביות חיידקים קיימא, מה שמגביל את הפרשנות המכניסטית.
מסקנות
בעוד שרוב המחקרים הצביעו על מגמה חיובית של צריכת יוגורט על בריאות העצם, הראיות לא היו מספיקות כדי לתמוך שצריכת יוגורט עוזרת BMD שיפורים או מניעת שברים במבוגרים. באיכות גבוהה RCTs נדרשים להבהיר את ההשפעות של צריכת יוגורט, במיוחד באלה עם או בסיכון לאוסטאופניה או אוסטיאופורוזיס.
מחקר עתידי חייב לשלב מוצרי יוגורט סטנדרטיים ומאופיינים היטב כדי לקבוע אם תרבויות חיות או הבדלי נוסחאות תורמים ליתרונות פוטנציאליים כלשהם. בסך הכל, היעילות של יוגורט כאסטרטגיה לשיפור בריאות העצם אינה מבוססת במלואה על ידי עדויות עדכניות.
