בניסוי האקראי של יוזמת בריאות הנשים (WHI), דיאטה דלת שומן הפחיתה את התמותה מסרטן השד, במיוחד בנשים עם יותר מרכיבי תסמונת מטבולית (MetS) (השמנה, לחץ דם גבוה, עלייה ברמת הסוכר בדם וכולסטרול לא תקין). ניתוח עדכני של ממצאי WHI מצביע על כך שלכל אחד ל-MetS ולהשמנה יש קשרים שונים עם תת-סוגים של סרטן השד וסיכון לתמותה. הממצאים מתפרסמים על ידי Wiley באינטרנט ב מחלת הסרטןכתב עת בעל ביקורת עמיתים של האגודה האמריקנית לסרטן.
האנליזה כללה 63,330 משתתפות בניסוי קליני WHI לאחר גיל המעבר ללא סרטן שד קודם, כמו גם ממוגרפיות כניסה רגילות וציוני MetS (0-4). לאחר מעקב חציוני של 23.2 שנים, היו 4,562 מקרי סרטן שד ו-659 מקרי מוות מסרטן השד (תמותה מסרטן השד).
ציון MetS גבוה יותר (3-4), ללא קשר להשמנה, היה קשור לסרטן שד עם פרוגנוזה גרועה יותר, חיובי לקולטן אסטרוגן (ER), קולטן פרוגסטרון (PR) שלילי וסיכון גבוה ב-44% לתמותה מסרטן השד. השמנת יתר, ללא קשר לציון MetS, הייתה קשורה ליותר סרטן עם פרוגנוזה טובה, ER חיובי ו-PR חיובי. רק לנשים עם השמנת יתר חמורה (לדוגמה, אישה לאחר גיל המעבר בגובה 5 רגל, 6 סנטימטרים, במשקל מעל 218 פאונד) היה סיכון גבוה יותר לתמותה מסרטן השד.
נשים לאחר גיל המעבר עם ציוני MetS גבוהים יותר הן אוכלוסייה לא מוכרת בעבר בסיכון גבוה יותר לתמותה מסרטן שד. קביעת ציוני MetS במרפאה דורשת רק שלוש שאלות בנוגע להיסטוריה של כולסטרול, סוכרת ויתר לחץ דם וכן מדידות היקף מותניים ולחץ דם, הנקבעות בדרך כלל במהלך ביקורים שגרתיים".
רואן ט. צ'לבובסקי, MD, PhD, המחבר הראשי של The Lundquist Institute
