מחקר חדש מגלה כי השמנת יתר של אימהות לפני ובמהלך ההריון מגדילה באופן משמעותי את הסיכון למצבים נוירו-פסיכיאטריים והתנהגותיים בילדים, כולל סיכון גבוה ב-32% להפרעות קשב וריכוז ויותר מכפול את הסיכון לאוטיזם.
לִלמוֹד: קשרים בין תפיסה מוקדמת אימהית ושומן בהריון לבין תוצאות נוירו-פסיכיאטריות והתנהגותיות בצאצאים: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. קרדיט תמונה: Reshetnikov_art / Shutterstock.com
האם מסת השומן האימהית נושאת סיכונים בריאותיים נפשיים ארוכי טווח עבור הצאצאים? מחקר שפורסם לאחרונה ב-Psychiatry Research חוקר את הקשר הפוטנציאלי בין מסת שומן אימהית לבין בעיות בריאות נפשיות ארוכות טווח בילדים שנולדו לאמהות אלו.
כיצד השמנת יתר במהלך ההריון משפיעה על בריאות התינוק?
ככל ששיעורי ההשמנה ברחבי העולם ממשיכים לעלות, נוכחות השמנת יתר בקרב נשים לפני ובמהלך ההריון הפכה לבעיה משמעותית בבריאות הציבור. שומן אימהי יכול להגביר את הסיכון לתוצאות שליליות של יילודים, כולל לידה מוקדמת, קטנה או גדולה עבור תינוקות בגיל הריון, ולידת מת.
עדויות אחרונות מצביעות גם על כך שהשמנת יתר במהלך ההריון עלולה להגביר את הסיכון לתוצאות נוירופסיכיאטריות והתנהגותיות בילדות. בהשוואה לילדים שנולדו מאמהות עם משקל גוף תקין לפני ההריון, ילדים שנולדו לנשים עם עודף משקל או השמנת יתר נמצאים בסיכון מוגבר להפרעות בספקטרום האוטיסטי (ASD), הפרעות קשב וריכוז (ADHD), הפרעות מצב רוח, סכיזופרניה, והפרעות מצב רוח פסיכו-נוירוטיות, מתח וסומטיזציה שונות.
אף על פי כן, מחקרים אלו הניבו תוצאות סותרות עקב הבדלים בגודל המדגם ובקרה סטטיסטית לא מלאה עבור גורמי סיכון.
לגבי המחקר
המחקר הנוכחי כלל סקירה שיטתית ומקיפה של מחקר שפורסם שחקר את הקשר בין שומן אימהי והפרעות נוירו-פסיכיאטריות בצאצאים.
סך של 42 מחקרים נכללו במטה-אנליזה, שכללה למעלה מ-3.68 מיליון דיאדות של אם-צאצאים. המחקרים הכלולים העריכו את הסיכונים ל-ADHD, ASD, הפרעות מצב רוח, הפרעות חרדה, הפרעות החצנה ויחסי עמיתים לקויים. כל סיכוני התוצאה חושבו בנפרד עבור התפיסה המוקדמת ומסת השומן בהריון.
השפעות של שומן אימהי
עודף משקל בתקופת ההריון או ההריון העלה את הסיכון להפרעות קשב וריכוז בצאצאים ב-18% ו-19%, בהתאמה, בהשוואה לילדים שנולדו לאמהות ללא עודף משקל. השמנת יתר בשלב ההריון או ההריון העלתה את הסיכון להפרעות קשב וריכוז בצאצאים ב-57% ו-32%, בהתאמה, בהשוואה לילדים שנולדו לאמהות בעלות משקל תקין.
הסיכון ל-ASD עלה ב-9% וב-42% עם עודף משקל והשמנת יתר, בהתאמה. במהלך ההריון, השמנת יתר אימהית הייתה קשורה לסיכון מוגבר פי שניים ל-ASD אצל צאצאים. הפרעת התנהגות, הקשורה להתנהגויות אנטי-חברתיות ותוקפניות חמורות, הייתה בסבירות גבוהה יותר ב-16% בצאצאים של אמהות עם השמנת יתר לפני ההריון, אך לא אלו שסבלו מעודף משקל לפני הכניסה להריון.
פסיכוזה, התנהגויות החצנה ובעיות עם עמיתים היו בסבירות גבוהה יותר ב-61%, 30% ו-47%, בהתאמה, עם השמנת יתר של האם אך לא בעודף משקל.
הפרעות של מצב רוח, חרדה, אישיות, אכילה או שינה לא נבדקו על הקשר שלהן עם תפיסה מוקדמת או שומן אימהי בהריון עקב נתונים מוגבלים. עם זאת, הסקירה הנרטיבית הנוכחית מעידה על סיכון גבוה יותר לחרדה והפרעות פסיכוטיות בילדים אלה.
הסברים פוטנציאליים
הקשר בין הפרעות נפשיות והתנהגותיות עם שומן אימהי עשוי להיות מיוחס לדלקת מערכתית בדרגה נמוכה הקשורה לשומן, מתח חמצוני, הפרעה בחילוף החומרים של חומצות שומן וחוסר איזון הורמונלי.
שומן במהלך ההריון וההריון הם גורמי סיכון עצמאיים למחלת נפש אימהית, בין אם אקוטית או כרונית, שעלולים לבלבל את הקשרים הללו.
שומן קשורה גם לשכיחות גבוהה יותר של סוכרת הריונית והפרעות יתר לחץ דם בהריון, שתיהן קשורות לסיכון מוגבר להפרעות נוירופסיכיאטריות והתנהגותיות אצל הצאצאים. סוכרת הריונית והפרעות יתר לחץ דם במהלך ההריון קשורות באופן חיובי להשמנה בילדות, המהווה גורם סיכון עצמאי למחלות נפש.
מסקנות
ממצאי המחקר מצביעים על כך שצאצאיהם של אמהות שצברו מסת שומן נמצאים בסיכון מוגבר לבעיות נוירו-פסיכיאטריות והתנהגותיות ארוכות טווח התלויות במינון. ישנם סיכונים עצמאיים ומשולבים לתוצאות חריגות הקשורות להתפתחות המוח בצאצאים הקשורים להשמנה אימהית ולעלייה מוגזמת במשקל הן לפני ההריון ובמהלכו.
כדי להעריך במדויק את ההשפעה של שומן על הצאצאים, חיוני לשקול גורמי סיכון כמו שומן אימהי, סוכרת ורמות משתנות של חומצות שומן כמו חומצה ארכידונית, שהם המפתח להתפתחות המוח של העובר. לפיכך, יש צורך במחקר עתידי כדי למקד גורמים מבלבלים בתחומים סוציו-דמוגרפיים, סביבתיים, גנטיים וביולוגיים מרובים.
ניהול משקל לפני הריון עשוי להפחית תופעות שליליות כאלה אצל הצאצאים."
