השמנת יתר היא גורם סיכון מבוסס למחלות לב; עם זאת, עדיין לא ברור כיצד שקיעת שומן בהשמנה משנה את המבנה והתפקוד של הלב אצל מבוגרים. מאמר חדש שפורסם ב- יומן הלב האירופי דן בתוצאות לבביות אצל אנשים בין 60 ל-64 שנים בעקבות הצטברות שומן בתחילת או באמצע הבגרות.
לימוד: שומן בבגרות משפיע על מבנה הלב ותפקודם בשלב מאוחר יותר בחיים. קרדיט תמונה: Halfpoint / Shutterstock.com
לגבי המחקר
המחקר הנוכחי בוחן את ההנחה ששומן לפני גיל היעד 60-64 קשורה לתוצאות לבביות שליליות ארוכות טווח. המחקר כלל 1,690 אנשים שהיו חלק מקבוצת הלידה הלאומית של הסקר הלאומי לבריאות והתפתחות, כולם היו מבוגרים בריטים לבנים.
כל משתתפי המחקר נמדדו שוב ושוב עבור שומן. הן ערכי מדד מסת הגוף (BMI) והן ערכי יחס מותניים לירך (WHR) חושבו לאורך חייהם הבוגרים של משתתפי המחקר מגיל 20. בין הגילאים 60 ל-64, נערכה הערכה אקו-קרדיוגרפית של מבנה הלב והתפקוד. מְבוּצָע. פרמטרים אלו כללו מבנה/מסה של חדר שמאל (LV), עובי דופן יחסי, קוטר LV פנימי (LVIDd) ותפקוד במהלך דיאסטולה של הלב.
נפח פרוזדור שמאלי עם אינדקס לשטח הגוף (LAVi) נמדד גם עם מאפיינים פונקציונליים של LV כגון מקטע פליטה סיסטולי ו-MCF. יחד, המדידות הללו שימשו להבהרת הקשרים בין שומן ומבנה/תפקוד הלב בשלב מאוחר יותר.
מה הראו התוצאות?
מבנה הלב
מבוגרים עם BMI גבוה יותר מגיל 20 היו קשורים בסיכון גבוה יותר לעלייה במסת LVM (LVM) ו-LVIDd. LVIDd המשיך לעלות עם BMI, ללא קשר ל-BMI הנוכחי. העלייה ב-LVM עם BMI נשארה עקבית בגיל 26, 43 ו-53 שנים.
עובי הדופן היחסי (RWT) של ה-LV עלה עם BMI לאחר גיל 43 שנים. השפעה זו נבעה מהשפעת ה-BMI בין גיל 60 ל-64.
תפקוד סיסטולי
BMI גבוה יותר היה קשור לתפקוד לב סיסטולי ירוד יותר במונחים של שבר פליטה נמוך יותר בכל הגילאים מתחת לגיל 60-64 למעט 43 שנים. קשר זה יוחס ל-BMI בגיל 60-64.
תצפיות דומות נעשו עבור MCF, אשר ירד עם עלייה ב-BMI מגיל 20. השפעות אלו הוסברו גם על ידי BMI בין 60 ל-64.
תפקוד דיאסטולי
לאחר פיצוי על גורמים מבלבלים אפשריים, התפקוד הדיאסטולי של הלב ירד עם עלייה ב-BMI מגיל 20 ואילך. זה יוחס גם להשפעה של שומן או BMI בגיל 60-64.
LAVi עלה עם BMI מגיל 26 ואילך. גם כאשר נחשב BMI של 60-64, אותם קשרים נצפו למרות אובדן כוח מסוים.
מגמה דומה נצפתה גם עבור WHR מגיל 43, כאשר ה-MCF יורד ו-LAVi עולה עם עלייה ב-WHR. קשרים אלו נצפו ללא קשר ל-WHR בגיל 60-64.
מסקנות
המחקר הנוכחי מציג את התוצאות של תקופת המעקב הארוכה ביותר בכל מחקר עוקבת לידה בבריטניה. ממצאי המחקר זיהו קשר בין שקיעת שומן מוגברת, כפי שהוכח על ידי BMI/WHR גבוה יותר, בתחילת החיים הבוגרים, ולאחר מכן הידרדרות במבנה הלב ופגיעה בתפקוד הלב.
מבוגרים יותר עם מסת שומן גבוהה יותר במהלך הבגרות המוקדמת היו בעלי סיכוי גבוה יותר לתפקוד סיסטולי ודיאסטולי ירוד יותר. עם זאת, השפעות אלו יוחסו בעיקר לעודף שומן בזמן הבדיקה ולא מוקדם יותר בבגרות.
חלק מהקשרים הללו נמשכו למרות השינויים הבאים ב-BMI בגיל 60-64. שינויים מתמשכים נצפו עם LVM, RWT ו-LVIDd, ובכך מצביעים על השפעה מתמשכת של שומן מוקדם יותר בחיים.
אין ראיות המצביעות על חלון קריטי במהלך החיים הבוגרים שקובע את תוצאות הלב בשלב מאוחר יותר בחיים. חשוב לציין, BMI ככל הנראה אינו מדד אידיאלי למסת השומן בגוף אצל מבוגרים צעירים עקב נוכחות של מסת שריר מוגברת. יתרה מכך, לרוב המבוגרים הצעירים במחקר הנוכחי היו ערכי BMI תקינים.
הממצאים שלנו מראים שעודף שומן במהלך החיים קשור למבנה ותפקוד לבבי שלילי שניתן לייחס רק בחלקו למעקב אחר BMI."
מניעה ראשונית על ידי מיקוד לפיתוח השמנת יתר ותקופת שומן בגיל הרך ובאמצע הבגרות היא המפתח להפחתת הסיכון לנזק לבבי בשלב מאוחר יותר בחיים. בעתיד, יש צורך במחקרים נרחבים יותר כדי לספק מסגרות מבוססות ראיות לאסטרטגיות אלו ולהתחשב בצריכת תזונה עם קבוצות מגוונות יותר.
