השונות בתגובת הסוכר בדם תלויה במצב הבריאות המטבולי של האדם

מחקר שהובל על ידי חוקרים ברפואת סטנפורד מראה כי הבדלים בתגובות הסוכר בדם לפחמימות מסוימות תלויים בפרטי מצבו הבריאותי המטבולי של האדם.

ההבדלים בדפוסי תגובת הסוכר בדם בקרב אנשים היו קשורים לתנאים מטבוליים ספציפיים כמו עמידות לאינסולין או תפקוד לקוי של תאי בטא, ששניהם יכולים להוביל לסוכרת. ממצאי המחקר מראים כי שונות זו בתגובת הסוכר בדם עלולה להוביל לאסטרטגיות מניעה וטיפול בהתאמה אישית לסוכרת טרום סוכרת וסוכרת.

כרגע, הנחיות התזונה האמריקאיות של איגוד הסוכרת אינן עובדות כל כך טוב מכיוון שהם גוששים את כולם יחד. מחקר זה עולה כי לא רק שיש תת -סוגים בתוך סוכרת טרום -סוכרת, אלא גם שתת המשנה שלך יכול לקבוע את המזונות שאתה צריך ואסור לאכול. "

מייקל סניידר, דוקטור

מאמר המסביר את המחקר יפורסם ב רפואת טבע ב- 4 ביוני. טרייסי מקלונין, ד"ר, פרופסור לאנדוקרינולוגיה, הוביל את המחקר עם סניידר. Yue Wu, PhD, מלומד פוסט -דוקטורט בגנטיקה; בן אהלרט, סטודנט לתואר שני במדעי נתונים ביו -רפואיים; ואחמד מטולי, PhD, לשעבר מלומד פוסט -דוקטורט בסטנפורד רפואה, כיום מדען מחקר בגוגל, הם מחברים ראשונים משותפים.

תגובות סוכר בדם הן חלון לבריאות מטבולית

יש יותר מסלול אחד לסוכרת, המאובחנת כיום על בסיס רמות סוכר בדם גבוהות, הנקראות היפרגליקמיה. תאי בטא בלבלב הופכים את האינסולין ההורמון, המופץ אז לתאים בכל הגוף כדי לסייע בהמרת גלוקוז, או סוכר, בדם לאנרגיה. תפקוד לקוי בתאי בטא מתרחש כאשר הלבלב לא מצליח ליצור או לשחרר מספיק אינסולין, והתנגדות לאינסולין מתרחשת כאשר תאים בגוף אינם מגיבים באופן מלא לאינסולין. גם תפקוד תאי בטא וגם עמידות לאינסולין יכולים לתרום לרמות הסוכר הגבוהות בדם המגדירות סוכרת טרום -סוכרת וסוכרת מסוג 2.

במחקר, 55 משתתפים ללא היסטוריה של סוכרת מסוג 2 עברו בדיקות מטבוליות להתנגדות לאינסולין ותפקוד תאי בטא בנוסף לפרופיל רב-אומיקס, שכלל בדיקות לרמות טריגליצרידים, מטבוליטים בפלזמה של הדם, מדדי תפקוד כבד ונתוני מיקרוביומה של מעי. קצת פחות ממחצית מהמשתתפים, 26 בסך הכל, היו בעלי סוכרת, מה שלא היה מפתיע בהתחשב בכך שלאחד מכל שלושה מבוגרים בארצות הברית יש סוכרת.

משתתפי המחקר לבשו מסכי גלוקוז רציפים ואכלו חלקים בגודל זהה של פחמימות שונות שהועברו לבתיהם. נבדקו שבעה מזונות: אורז יסמין; לחם חלב חמאה; תפוח אדמה מגורר; פַּסטָה; שעועית שחורה משומר; ענבים; ותערובת פירות יער המכילה פטל שחור, תותים ואוכמניות. המשתתפים צרכו את הדבר הראשון של האוכל בבוקר, לאחר צום במשך 10 עד 12 שעות. כל משתתף אכל כל סוג מזון פעמיים, וצוות המחקר עקב אחר תגובת הסוכר בדם שלהם בשלוש השעות שלאחר הארוחה.

משתתפים רבים סבלו מגלוקוז בדם לאחר שאכלו אורז או ענבים, ללא קשר למצבם הבריאותי המטבולי. תגובות הגלוקוז בדם למזונות המכילים את הכמויות הגבוהות ביותר של עמילן עמידות – תפוחי אדמה ופסטה – מגוונים בהתאם לתפקוד המטבולי של המשתתפים.

"אוכל עמילן לא היה שוות; הייתה הרבה שונות אינדיבידואלית בה מזונות ייצרו את ספייק הגלוקוז הגבוה ביותר," אמר וו.

דוקרני הסוכר בדם הגבוהים ביותר לאחר אכילת פסטה התרחשו אצל משתתפים שעברו עמידות לאינסולין, והדוקרנים הגבוהים ביותר לאחר אכילת תפוחי אדמה התרחשו אצל המשתתפים שהיו עמידים לאינסולין או סבלו מבעיות בתאי בטא. הפרופיל הרב-אומיקס הראה כי למשתתפים המפגינים תפוחי אדמה היו גם רמות גבוהות של טריגליצרידים, חומצות שומן ומטבוליטים אחרים הנפוצים אצל אנשים עם עמידות לאינסולין.

דוקרני גלוקוז לשעועית היו קשורים למטבוליזם של היסטידין וקטו, מצב בו הגוף משתמש בעיקר בשומן לאנרגיה. המשתתפים שסוכר הדם שלהם התפוצץ לאחר אכילת לחם היו בעלי סיכוי גבוה יותר ליתר לחץ דם, או לחץ דם גבוה.

סמן ביולוגי אפשרי של תפוחי אדמה לגידול

דוקרני הגלוקוז הגבוהים ביותר בדם לאחר אכילת תפוחי אדמה התרחשו אצל המשתתפים שהיו העמידים ביותר לאינסולין והיו להם תפקוד תאי בטא הנמוכים ביותר. כולם התייצבו במידה מסוימת לאחר שאכלו ענבים. ההשוואה בין תגובות הגלוקוז בדם לתפוחי אדמה לעומת ענבים הייתה קשורה להתנגדות לאינסולין, מה שמרמז כי יחס זה יכול לשמש כסמן ביולוגי בעולם האמיתי להתנגדות לאינסולין בעתיד.

"סמן ביולוגי כזה יהיה שימושי מכיוון שעמידות לאינסולין ניתנת להתערבויות באורח חיים ותרופות שיכולות להפחית את הסיכון לסוכרת אצל אנשים בסיכון גבוה. נכון לעכשיו אין דרך קלה לאבחן אותה במרפאה", אמר מקלונין.

אכילה למניעת דוקרני גלוקוז בדם

החוקרים בדקו גם אם אכילת חלק מסיבים, חלבון או שומן לפני הפחמימות הפחיתה את דוקרני הסוכר בדם. המשתתפים אכלו אבקת סיבי אפונה, חלבון מחלבוני ביצה מבושלים או שומן בצורה של קרם פרש 10 דקות לפני שאכלו אורז.

אכילת סיבים או חלבון לפני שהאורז הוריד את ספייק הגלוקוז ואכילת שומן לפני שהאורז עיכב את שיא הדוקרן. אולם שינויים אלה בתגובת הגלוקוז בדם התרחשו רק אצל המשתתפים הבריאים המטבולית שהיו רגישים לאינסולין או סבלו מתפקוד תאי בטא תקינים. אף על פי שאכילת שומן, חלבון או סיבים לפני הפחמימות השפיעו מינימליות על דפוסי התגובה לגלוקוז בדם אצל משתתפים עם עמידות לאינסולין או בתפקוד של תאי בטא, מקלונין וסניידר חושבים ששניהם סוג של הפחתה מסוג זה שווה מחקר נוסף.

"אכילת פחמימות מאוחר יותר בארוחה היא עדיין רעיון טוב למרות שעדיין לא מיון אם עדיף לאכול חלבון, שומן או סיבים לפני הפחמימות. אכל את הסלט או ההמבורגר שלך לפני הצ'יפס שלך," המליץ ​​סניידר.

חוקרים מאוניברסיטת ג'ונס הופקינס, אולטימה גנומיקה, אמריטה וישווה וידיאפטהאם, אוניברסיטת ברגן ואוניברסיטת קהיר תרמו למחקר זה.