מכריזה על פרסום מאמר חדש עבור שילוב BIO כתב עת. קרצינומה דמוית לימפהפיתליומה כבדית ראשונית (LELC) היא גידול ממאיר עם שכיחות נמוכה, אך מספר דיווחי המקרים גדל בשנים האחרונות. הפרוגנוזה של LELC בכבד טובה יותר מקרצינומה הפטוצלולרית (HCC). להבחנה בין LELC כבד ל-HCC יש ערך קליני במהלך טיפול מעקב. מטרת המחקר שלנו הייתה להשוות מאפייני הדמיה באולטרסאונד עם ניגודיות (CEUS) בחולים עם LELC ו-HCC בכבד.
12 חולים עם גיל ממוצע של 60.1±9.5 שנים ו-LELC כבדי מאומת היסטופתולוגית נכללו במחקר. 43 חולים עם גיל ממוצע של 57.4±9.0 שנים ואבחנה היסטופתולוגית של HCC הוגדרו כקבוצת הביקורת באמצעות התאמת ציון נטייה (1:4). הנתונים הקליניים, תכונות B-mode אולטרסאונד (BMUS) ותכונות CEUS נותחו בדיעבד בין חולים עם LELC ו-HCC בכבד.
הסרום a-fetoprotein (58.1% (25/43) לעומת 16.7% (2/12); ע=0.017) ורמות פרוטרומבין של דס-גמא-קרבוקסי (74.4% (32/43) לעומת 16.7% (2/12); ע=0.001) לא היו מוגברות משמעותית בחולים עם LELCs בכבד בהשוואה ל-HCCs. LELCs היו בעיקר היפו אקו מבוסס על BMUS, בעוד שהאקוגניות של HCCs השתנתה (ע=0.016). סימן הילה היה פחות שכיח בחולים עם LELCs בכבד מאשר HCCs (16.7% (2/12) לעומת 58.1% (25/43); ע=0.011). מתוך LELCs בכבד, 75% (9/12) היו בעלי הגדלה הומוגנית המבוססת על CEUS, ואילו 58.1% (25/43) מה-HCCs היו בעלי שיפור יתר הטרוגני (ע=0.004). הדחה מוקדמת צוינה ב-91.7% (11/12) מה-LELCs הכבדי בהשוואה ל-46.5% (20/43) מה-HCCs (ע=0.005). יתר על כן, LELCs בכבד היו בסבירות גבוהה יותר להפגין שיפור דמוי שפה היקפית (83.3% (10/12) לעומת 11.6% (5/43); ע < 0.001).
BMUS ו-CEUS מועילים בהבחנה בין LELC בכבד ל-HCC. מסה היפו-אקואית, סימן ההילה הנדיר, הגברת יתר הומוגנית בשלב העורקי, תדרים גבוהים יותר של שטיפה מוקדמת והגברה היקפית דמוית שפה הם תכונות אולטרסאונד שימושיות שיכולות לעזור להבדיל בין LELCs בכבד לבין HCCs.
