מחקר של המרכז הרפואי באוניברסיטת רוצ'סטר הראה כי השבתה בחדר המיון יכולה להיות הפוך פוטנציאלי לנשים העומדות מאחורי הקרנות סרטן צוואר הרחם, וזו בעיה בפריסה ארצית.
החוקרים פנו לנשים בגילאי 21-65 בזמן שהן היו במיון כחולים למגוון בעיות בריאות, כאשר חיכו לתוצאות הבדיקה או להתייעצות רפואית. החולים הסכימו לענות על שאלות על בדיקת סרטן צוואר הרחם במחשב נייד בסגנון טאבלט ולהירשם למחקר קליני.
לאחר מכן החוקרים הפנו את הנשים לשירותי סינון מקומיים. חלקם קיבלו גם תזכורות להודעות טקסט מוטיבציוניות, שעזרו להגביר את מספר הנשים שעקבו אחר הקרנה בזמנם.
המחקר רשם כמעט 1,100 חולי ER שלא היו מעודכנים בהקרנות-והתוצאות הראו כי פי שניים נשים קדימה וקיבלו את הקרנות סרטן צוואר הרחם תוך 150 יום בהשוואה לנורמות היסטוריות.
החוקר הבכיר דייוויד אדלר, MD, MPH, פרופסור לרפואת חירום וחבר בתוכנית המחקר למניעה ובקרה של סרטן הסרטן של וילמוט, הדגישו את הגישה היעילה של המחקר, יעיל להגדלת הקרנות הסרטן.
בין אם מדובר בסרטן צוואר הרחם, סרטן הריאות או סרטן המעי הגס, סביבת מחלקת החירום היא מקום עשיר לפנות לאנשים ולפתח דרכים להניע אותם להקרן ולמנוע סרטן. בדרך כלל זוהי התפיסה של רופאי טיפול ראשוני, אך יש לנו הרבה חולים שאין להם רופא או שאינם בקשר קבוע עם צוות הטיפול העיקרי שלהם. "
דייוויד אדלר, MD, MPH, החוקר הבכיר
המחקר, שפורסם ב רפואת חירום אקדמיתעוזר לסגור את הפער עבור אלה הזכאים להקרנות סרטן צוואר הרחם אך לא נשארו עד כה-טריטוריה שכונתה "בעיית המייל האחרונה" על ידי המכון הלאומי לסרטן, שמימן את המחקר.
הפרויקט חשוב במיוחד לאזור רוצ'סטר, שיש לו שיעורי סרטן גבוהים יותר בהשוואה לשיעורי המדינה הלאומית והניו יורקית, ובמקום בו וילמוט משקיע במניעה והגעה לקהילה.
מדוע סינון סרטן צוואר הרחם חשוב?
אם זה לא נתפס מוקדם, סרטן צוואר הרחם יכול להיות קטלני. שיעור ההישרדות של חמש שנים עבור נשים עם סרטן צוואר הרחם בשלבים המוקדמים ביותר הוא 91 אחוז, אך הדבר יורד ל -19 אחוזים כאשר סרטן התפשט לאזורים אחרים בגוף.
בדיקת סרטן צוואר הרחם היא אבן יסוד של בריאות מונעת, כאשר עשרות שנים של מחקר מאחוריו. מבחן PAP או בדיקת HPV יכולים לעזור למצוא שינויים טרום סרטניים בצוואר הרחם ולמנוע התפתחות סרטן.
"אין ספק שהקרנה מצילה חיים. אף אחד לא צריך למות מסרטן צוואר הרחם", אמר ביו אבר, דוקטורט, חוקר רפואת חירום ששיתף פעולה עם אדלר.
ביצוע מחקר במחלקת חירום סואנת
המטרה העיקרית של המחקר הייתה לוודא שהיא לא מאטה את קצב שירותי החירום הרגילים.
צוות חדשני ב- UR הידוע בשם מקורבי המחקר של מחלקת החירום ניהל את המחקר, בהנחיית אדלר ואבר. התוכנית פועלת יותר מ 25 שנה בבית החולים הזיכרון החזק עם הכשרה לרשמת חולים לניסויים קליניים מבוססי מחלקת חירום מבלי להפריע לטיפול הבריאותי.
פרויקט זה התרחש במתקן החירום הגדול של בית החולים Strong ברוצ'סטר, מרכז טראומה ברמה 1, ובחדר המיון הקטן יותר של בית החולים נויס בדנסוויל, ניו יורק. נויס משרתת תושבים כפריים באזור שכבה הדרומית ומזוהה עם אוניברסיטת רוצ'סטר ווילמוט.
חוקרים הקצו באופן אקראי נשים לאחת משתי קבוצות: הקבוצה הראשונה קיבלה המלצות מילוליות וכתובות סטנדרטיות כדי להוקרן והפניה לשירותים; הקבוצה השנייה קיבלה גם תזכורות להודעות טקסטים כמו: "המטרה שלנו היא לעשות את מה שאנחנו יכולים כדי לשמור על בריאותך. דרך אחת שנוכל לעשות זאת היא לעזור לוודא שאתה מעודכן בסינון סרטן צוואר הרחם שלך."
במהלך חמשת החודשים הבאים, החוקרים גילו כי 20 אחוז מהקבוצה הראשונה של הנשים יצאו למבחן סינון ו 23 אחוז מקבוצת הודעות הטקסט קיבלו סינון. זה לפחות פי שניים מהקצב האופייני של ספיגת הסינון במהלך מרווח זה, על פי נתוני בקרה היסטוריים. (נשים לא קיבלו בדיקות פאפ ו/או בדיקות HPV במהלך זמני ההמתנה בחדר המיון-זה היה תלוי בכל אדם לחפש את הבדיקה במקום אחר.)
"אנו מבינים שאנחנו לא הולכים להשיג את כל מי שצריך להבחין בו," אמר אדלר, "אבל כל אדם ש כן הוקרן הוא ניצחון. "
הצוות של אדלר עיצב את הפרויקט שיתאים למחלקות חירום במקומות אחרים, ומחקר רב -מרכזי גדול יותר הוא המטרה הבאה.
בינתיים הם עובדים על מחקר קטן יותר המתמקד אך ורק בבדיקת HPV כסוג של בדיקת סרטן צוואר הרחם. הרעיון הוא שמטופלים יספגו את עצמם בשירותים במהלך ביקור במיון, כמו לספק מדגם שתן. Roche Diagnostics תומך בפרויקט זה.
