הרפובליקנים רצו פעם את הממשלה מחוץ לטיפול הבריאותי. מצביעי טראמפ רואים זאת אחרת.

כמו אמריקאים רבים שהצביעו בעד דונלד טראמפ, ג'ייסון רוזה מקווה שהתשואה של הנשיא תהיה פירושה מחירים נמוכים יותר לדלק, מצרכים וחיוניים אחרים.

אבל רוז מחפשת את הממשלה הפדרלית להקלה מנקודת כאב מסוימת: עלויות בריאות גבוהות. "המחירים פשוט מגוחכים", אמר רוז, 53, כבאי ופרמדיק בדימוס של מישיגן שהצביע בעד טראמפ שלוש פעמים. "הייתי רוצה לראות כובע נמוך יותר על מה שיש לי לשלם מהכיס."

הסדרה ממשלתית של מחירי שירותי הבריאות הייתה בעבר כפירה עבור מרבית הרפובליקנים. מנהיגי ה- GOP התנגדו בחריפות לחוק טיפול סביר לשנת 2010, שכלל מגבלות ממשלתיות בעלויות המטופלים. לאחרונה, המפלגה נלחמה בחקיקה שנחתמה על ידי הנשיא לשעבר ג'ו ביידן למחירי תרופות מרשם.

אולם כאשר טראמפ מתחיל את כהונתו השנייה, רבים מהמצביעים ששלחו אותו לבית הלבן בברכה את הפעולה הממשלתית החזקה יותר לרסן במערכת בריאות שרבים אמריקאים רואים בשליטה, כך עולה מהסקרים.

אנדרו זליגסון, נשיא סדר היום הציבורי, עמותה, אמר כי "הרעיון הזה שהממשלה צריכה פשוט להרחיק את ידיה, גם כאשר הדברים קשוחים עבור אנשים, איבד את הברק שלה," אמר אנדרו סליגסון, נשיא אג'נדה ציבורית, עמותה שלמד עמדות ציבוריות לגבי הממשלה והטיפול הבריאותי.

"אנחנו מסתובבים ברחבי הארץ עם קבוצה של מסגרות ישנות ומיושנות לגבי איזה דמוקרטים רגילים ורפובליקנים רגילים אוהבים," אמר.

המצביעים הרפובליקנים חזרו בתוקף גבולות פדרליים במחירים שגובים חברות תרופות ובתי חולים, כובעים על החשבונות הרפואיים של המטופלים והגבלות על האופן בו נותני שירותי הבריאות יכולים לרדוף אנשים על חובות רפואיים.

אפילו Medicaid, תוכנית הביטוח הפדרלית הממלכתית שמנהיגי הקונגרס הרפובליקנים בוחנים בקצץ דרמטי, נצפתה לטובה על ידי מצביעי GOP רבים, כמו אשלי וויליאמסון.

ויליאמסון, 37, אם לחמישה במזרח טנסי שהצביעה בעד טראמפ, אמרה כי מדיקאיד סיפקה סיוע קריטי כאשר חמותה זקוקה לטיפול בבית האבות. "לא יכולנו לטפל בה," אמר וויליאמסון. "זה נכנס פנימה. זה דאג להטפל בה."

ויליאמסון, שמשפחתו משלה מקבלת כיסוי באמצעות המעסיק של בעלה, אמרה שהיא תדאג מאוד מקיצוצים גדולים במימון Medicaid שיכולים לסכן את הכיסוי עבור אמריקאים נזקקים.

במשך שנים, רעיונות רפובליקנים בנושא שירותי בריאות שיקפו ספקנות רחבה לגבי הממשלה וחשש שהממשלה תאיים על הגישה של החולים לרופאים או לתרופות מצילות חיים.

"הדיונים לפני 10 עד 15 שנה היו סביב הבחירה", אמרה כריסטין מת'יוס, סולסטר רפובליקני שעבד עבור מספר רב של פוליטיקאים ב- GOP, כולל מושל מרילנד לשעבר לארי הוגן. "שוק חופשי, לא מגביל את הממשלה או להשתלט על שירותי הבריאות שלך."

מתיוס והקולסטר עמית מייק פרי התכנסו לאחרונה ושילמו עבור מספר קבוצות מיקוד עם מצביעי טראמפ, כולל רוז וויליאמסון, שציינו KFF Health News.

הספקנות לגבי נשיכות ממשלתיות בקרב רפובליקנים בדרגה ותיקים. ורעיונות כמו העברת כל האמריקאים לתוכנית בריאות ממשלתית יחידה, הדומה ל"תרפואה לכולם ", עדיין אינם מתחילים עבור מצביעי GOP רבים.

אולם מכיוון שעשרות מיליוני אמריקאים מונעים לחובות על ידי הצעות חוק רפואיות שהם לא מבינים או לא יכולים להרשות לעצמם, רבים מעריכים מחדש את נטייתם לחפש שווקים חופשיים ולא לממשלה, אמר בוב וורד, שהמשרד, פבריציו וורד, סקר לקמפיין 2024 של טראמפ.

"אני חושב שרוב האנשים מסתכלים על זה ואומרים שהשוק נשבר, וזו הסיבה שהם מוכנים למישהו, מישהו, להיכנס פנימה," אמר. "הסיפון נערם נגד אנשים."

בסקר הלאומי שנערך לאחרונה, מצא פבריציו וורד והארט מחקר, אשר במשך עשרות שנים סקר למועמדים דמוקרטיים, מצא כי מצביעי טראמפ היו בעלי סיכוי גבוה יותר להאשים את מבטחי הבריאות, חברות סמים ומערכות בתי חולים בהשוואה לממשלה בעלויות בריאות גבוהות.

שרה בוגנאסקי, 31, עוזרת מינהלית בניו יורק העתיקה, היא בין מצביעי טראמפ הרבים שאומרים שהם מתרעמים על הרווחיות על ידי ענף שירותי הבריאות. "אני לא חושב שיש סיבה שהעלויות רבות צריכות להיות גבוהות כמו הן", אמר בוגנאסקי. "אני חושב שזה פשוט מתוך חמדנות טהורה."

עלויות בריאות גבוהות השפיעו ישירות על בוגנאסקי, שאובחן לפני ארבע שנים עם סוכרת מסוג 1, מצב שגורם לה להיות תלויה באינסולין. היא אמרה שהיא מוכנה שהממשלה תדרוך ולכביד את מה שהמטופלים משלמים עבור תרופות. "הייתי רוצה לראות יותר ויסות," אמרה.

צ'רלס מיליקן, מכונאי רכב בדימוס במערב וירג'יניה, שאמר כי הוא גיבה את טראמפ מכיוון שהמדינה "זקוקה לאיש עסקים, ולא לפוליטיקאי", מצפה שהנשיא החדש ילך עוד יותר.

"אני חושב שהוא הולך לשים כובע על מה שחברות הביטוח יכולות לגבות, מה הרופאים יכולים לגבות, מה בתי חולים יכולים לגבות", אמר מיליקן, 51, שעבר לאחרונה התקף לב שהשאיר לו יותר מ -6,000 דולר בחובות רפואיים.

שלושה רבעים מהמצביעים של טראמפ מחזירים את גבולות הממשלה על מה שבתי חולים יכולים לחייב, מצאו הסקרים של וורד.

וכמחצית ממצביעי טראמפ בסקר KFF שנערך לאחרונה אמרו כי על הממשל החדש לתעדף את הרחבת מספר התרופות שהמחיר שלהם נקבע באמצעות משא ומתן בין תוכנית הרפואה הפדרלית לחברות תרופות, תוכנית שהחלה תחת ממשל בידן.

פרי, שכנסת עשרות קבוצות מיקוד עם מצביעים על שירותי בריאות בשנים האחרונות, אמר כי התמיכה בכובעי מחירים ממשלתיים היא מדהימה יותר מכיוון שסדרת המחירים הרפואיים אינה בראש סדר היום של מרבית הפוליטיקאים. "נראה שזה כמו קרקע," אמר. "הם הגיעו להחלטה הזו בכוחות עצמם, ולא לכל קובעי מדיניות המובילים אותם שם, שצריך לעשות משהו."

צורות אחרות של רגולציה ממשלתית, כמו גבולות בגבולות חובות רפואיים, פופולריות עוד יותר.

כ -8 מכל 10 רפובליקנים גיבו כובע של 2,300 דולר על כמה חולים יכולים להידרש לשלם מדי שנה עבור חוב רפואי, על פי סקר של 2023 של חברת הקלפי של פרי, פריונם. ו -9 מכל 10 העדיפו כובע בריבית שגובה החוב הרפואי.

"זה מה שהייתי מחשיב ללא מוח, מנקודת מבט פוליטית," אמר וורד.

אולם מנהיגים פוליטיים של GOP בוושינגטון הראו היסטורית עניין מועט במגבלות הממשלה לגבי מה המטופלים משלמים עבור טיפול רפואי. וכאשר טראמפ ובני בריתו בקונגרס מתחילים לעצב את סדר היום שלהם, מנהיגים רפובליקנים רבים הביעו עניין רב יותר לקצץ את הממשלה מאשר בהרחבת הגנותיה.

"יש לעתים קרובות ניתוק מאסיבי," אמר וורד, "בין מה שקורה בקוקוסים בגבעת הקפיטול לבין מה שקורה בשולחנות משפחתיים ברחבי אמריקה."

ברצוננו לדבר עם אנשי צוות נוכחיים ושעבר מהמחלקה לשירותי בריאות ושירותי אנוש או סוכנויות הרכיבים שלה המאמינות שהציבור צריך להבין את ההשפעה של המתרחש בתוך הביורוקרטיה הבריאותית הפדרלית. אנא הודע לחדשות הבריאות של KFF על אות בטלפון (415) 519-8778 או צרו קשר כאןו