הריון עשוי להציע הגנה מסוימת מפני פיתוח קוביד ארוך, מצא מחקר חדש בהובלת וייל קורנל רפואה, המרכז הרפואי אוניברסיטת רוצ'סטר, אוניברסיטת יוטה לבריאות ומכון לבריאות הציבור של לואיזיאנה. מחקרים קודמים התמקדו בעיקר במבוגרים שאינם בהריון שנפגעו ממצב ארוך-מצב שנמשך חודשים לאחר שאדם מתאושש מהזיהום של SARS-COV-2.
המחקר, שפורסם ב -1 באפריל ב תקשורת טבעעוזר למלא פער קריטי על קוביד ארוך אצל נשים הנגועות ב- SARS-COV-2 במהלך ההיריון. "אוכלוסייה זו כל כך חשובה ופגיעה, אך לא היו לנו שום עדות לגבי הסיכון הקווידי הארוך שלהם להנחות את הטיפול שלהם", אמר ד"ר צ'נגסי זאנג, מדריך במדעי הבריאות באוכלוסייה בוויל קורנל רפואה, שהנהג את המחקר. "אנו מקווים שהנתונים החדשים האלה יעזרו לקלינאים לפתח אסטרטגיות מניעה וטיפול ארוכות יותר של קוביד לנשים בהריון ולעזור לאלה הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר."
חפירה בנתונים
החוקרים טפחו בנתונים בעולם האמיתי שנאספו בשני מחקרים גדולים מבוססי רישום בריאות אלקטרוניים, רשת המחקר הקלינית המרוכזת של המטופלים (PCORNET) ושיתוף הפעולה הלאומי של קוביד קוהורט (N3C), תחת היוזמה הלאומית למכונים לבריאות. הם ניתחו נתונים על כ- 72,000 נשים שנדבקו ב- SARS-COV-2 במהלך ההיריון בין מרץ 2020 ליוני 2023 וכ- 208,000 גיל והתאימו דמוגרפית שלא היו בהריון אך פיתחו את הזיהום בתקופה זו. הם חיפשו סימנים של קוביד ארוך 180 יום לאחר שהנשים התאוששו מהזיהומים.
הצוות מצא כי שיעורי הסיבוכים לטווח הארוך הקשורים ל- COVID-19 נמוכים יותר בקרב נשים בהריון מאשר נשים תואמות באופן השווה שלא היו בהריון במהלך הזיהום שלהן. הממצאים היו עקביים בשני מאגרי המידע הגדולים ונקראו נכונים גם כאשר החוקרים השתמשו בשיטות שונות להגדרת קוביד ארוך. עקביות זו מוסיפה ביטחון לתוצאות.
בקבוצת PCORNET– ד"ר זאנג ועמיתיו גילו שכ -16 מתוך 100 נשים בהריון פיתחו קוביד ארוך לעומת כ -19 מתוך 100 נשים שאינן בהריון. Covid Long מוגדר כבעל אחד מהתסמינים הבאים: בעיות קוגניטיביות, אנצפלופתיה, הפרעות שינה, דלקת הלוע החריפה, קוצר נשימה, פיברוזיס ריאתי, כאבי חזה, סוכרת, בצקת, תזונה, כאבי מפרקים, חום, סבל ועייפות. ממצאים דומים שוכפלו בקבוצת N3C.
למרות שצפינו שלנשים בהריון יש סיכון משמעותי לקוביד ארוך, זה היה נמוך באופן מפתיע מאלו שלא היו בהריון כאשר היו להם זיהום SARS-COV-2. עם זאת, כמה קבוצות משנה נראו פגיעות במיוחד. "
ד"ר צ'נגסי זאנג
קבוצות בסיכון גבוה יותר
בקרב הנשים ההרות, החוקרים מצאו כי לקבוצות מסוימות היו סיכונים קובידיים ארוכים יותר מאחרים. לדוגמה, נשים בהריון שזוהו כשחורות, או שהיו בגיל אימהי מתקדם (גיל 35 ומעלה בלידה), או שהיו בהן השמנת יתר או מצבים מטבוליים אחרים היו בעלי סיכוי גבוה יותר לפתח קוביד ארוך מאשר נשים בהריון שלא היו חלק מהקבוצות הללו. עם זאת, סיכון זה היה עדיין נמוך מהבקרות הלא-בהריון התואמות שלהם.
ד"ר זאנג אמר כי "מחקר נוסף על גורמים כמו גישה לבריאות לא שוויונית, גורמים סוציו -אקונומיים וגזענות מבנית עשויים לעזור לנו להבין את הסיכון הקוביד הארוך והגובה בקבוצות אלה ולמצוא דרכים להגן עליהם.
"אנו משערים כי הסביבה החיסונית והדלקתית שהשתנה שנמשכה כשישה שבועות לאחר הלידה עשויה לתרום להורדת הסיכון של קוביד ארוך", אמר ד"ר זאנג, "יש צורך בהבדלי הסיכון שנצפו בניתוח זה מחקרים ייעודיים עתידיים של קוביד ארוך אצל אנשים בהריון." לדוגמה, הבדלים בזיהום קוביד על ידי שליש עשויים להיות אינפורמטיביים לייעוץ מטופלים.
ד"ר זאנג ועמיתיו ברפואת וייל קורנל משתמשים גם ברישומי בריאות אלקטרוניים כדי לחקור כיצד ניתן להחזיר מחדש תרופות קיימות כדי להגן על נשים הרות מפני קוביד לונג.
מחקר זה הובל על ידי ד"ר איליין היל וד"ר דניאל גוט, במרכז הרפואי אוניברסיטת רוצ'סטר; ד"ר טורי ד. מץ וד"ר אן ברונו באוניברסיטת יוטה בריאות; ותומאס קרטון במכון לבריאות הציבור של לואיזיאנה.
