מחקר בבריטניה בן 20 שנה מגלה כי משמרות תזונתיות פשוטות יכולות להוריד את הסיכונים של שבר ולקרדיווסקולרי-להפעיל מקרה משכנע לשינוי באורח החיים, במיוחד אצל גברים.
לימוד: 60 הוא 40 החדש: הכנה לבריאות עצם טובה יותר בחיים המאוחרים יותר. קרדיט תמונה: Umomos / Shutterstock
במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת גבולות בהזדקנותחוקרים מאוניברסיטת סאות'המפטון, בריטניה, העריכו אסוציאציות בין גורמים תזונתיים לשבר ותוצאות תמותה לב וכלי דם.
אוסטאופורוזיס הוא מצב כרוני המאופיין באיכות וצפיפות העצם המופחתת, מה שמוביל לשבריריות עצם גבוהה יותר ומגביר את הרגישות לשברים. עמוד השדרה, שורש כף היד והירך הם האתרים הנפוצים ביותר לשברים אוסטאופורוטיים; שברים אלה מייצגים דאגה לבריאות הציבור, במיוחד עבור מבוגרים מבוגרים.
יתר על כן, הנטל של שברים אוסטאופורוטיים הוא גבוה במידה ניכרת וצפוי לצמוח עם האוכלוסייה המזדקנת. הבנת הסיכון לשברים אוסטאופורוטיים אצל גברים היא מאתגרת במיוחד. למרות סיכון לכל החיים של עד 25% והעדויות לתמותה ותחלואה מוגברת בקרב גברים עם שברים בירך, המודעות לבריאות העצם היא ירודה בקהילה הגבריה. המחקר ניגוד בכוונה את תוצאות השבר עם תמותת לב וכלי דם, שכן גברים תופסים לעתים קרובות מחלות לב מסכנות בצורה חריפה יותר – אסטרטגיה להעצמת המעורבות בהודעות בריאות העצם.
על המחקר
במחקר הנוכחי, החוקרים העריכו קשרים בין שברים לאורח חיים. משתתפי המחקר של קבוצות הרטפורדשייר נולדו בין השנים 1931 עד 1939 ועדיין גרים בהרטפורדשייר בין 1998 ל -2004 עברו הערכת בריאות מבוססת מרפאה וסיימו ראיון ביתי. המחקר כלל גם בדיקת ניסוי התערבות מקוננת "כישורי שיחה בריאים" לקידום התנהגויות בריאות יותר בקרב מבוגרים, אם כי זה לא היה מוקד הניתוח שפורסם. במהלך הראיון נאסף מידע על הרגלי עישון, סוכרת, יתר לחץ דם ופעילות גופנית.
שאלון תדר המזון (FFQ) ניתן לצורך הערכת תזונה. המזונות סווגו ל 51 קבוצות על פי הרכבם וסוגי התזונה שלהם. דפוסי התזונה הוערכו באמצעות ניתוח הרכיבים העיקרי (PCA) של תדרי הצריכה השבועיים של קבוצות המזון. דפוס תזונתי זהיר תואר כצריכה גבוהה יותר של ירקות, פירות, דגים שמנוניים ודגני בוקר מלאים וצריכה נמוכה יותר של צ'יפס, לחם לבן, מוצרי חלב מלא ושומן וסוכר.
חושב ציון דיאטה זהיר; ציונים גבוהים יותר הצביעו על צריכה מוגברת של מזון בריא וצריכה נמוכה יותר של פריטים פחות בריאים. צריכת תזונה של סידן הוערכה באמצעות ה- FFQ. בביקור המרפאה נמדדו היקפי מפרק הירך והמותניים כדי להעריך את יחס המותניים-ליכה (WHR). בדיקת סובלנות לגלוקוז דרך הפה בוצעה על אלה שלא אובחנו בעבר כחולי סוכרת.
יתר לחץ דם הוגדר כשימוש בתרופות נגד יתר לחץ דם או בלחץ סיסטולי או דיאסטולי ממוצע של ≥ 160 או 90 מ"מ כספית, בהתאמה. תוצאות בריאותיות שליליות זוהו באמצעות נתונים סטטיסטיים של פרק בית חולים ונתוני תמותה. חשיפות ביחס לאירועי בריאות שליליים נבדקו באמצעות רגרסיה של COX. אירועי בריאות שליליים כללו תמותת לב וכלי דם, כל שבר ושבר בירך.
החשיפות היו גיל, עישון, ציון תזונה זהיר, צריכת אלכוהול גבוהה, צריכת סידן תזונה, WHR גבוהה, פעילות גופנית, סוכרת, יתר לחץ דם ושימוש בתרופות/תוספי תזונה של סידן. בנוסף, ניתוחים משלימים בוצעו באמצעות רגרסיה לינארית או לוגיסטית לבחינת ציוני תזונה זהירים ביחס לפעילות גופנית, צריכת אלכוהול גבוהה (אסוציאציה חלשה, עמ ' = 0.542) ועישון תמיד.
ממצאים
המחקר כלל 1,579 גברים ו -1,418 נקבות, עם גילאי בסיס ממוצע של 65.7 ו 66.6 שנים, בהתאמה. המשתתפים עברו מעקב מתחילת המחקר (1998–2004) עד 2018, שבמהלכם 22% מהנקבות ו -9% מהזכרים סבלו משבר כלשהו, 5% מהנקבות ו -2% מהזכרים סבלו משבר בירך, ו -5% מהנקבות ו -11% מהזכרים סבלו מתמותה הקשורה לדיובוסקולרית.
בסך הכל היו עדויות גבוליות (עמ ' = 0.052) כי איכות תזונה גבוהה יותר הייתה קשורה לסיכון נמוך יותר לשבר בירך. לעומת זאת, לא היה קשר בין צריכת סידן תזונה לבין שבר בירך. ראוי לציין כי תוספי סידן לא היו קשורים לעלייה בסיכון לב וכלי דם (ביטחון מרכזי שניתן לחששות קודמים), אם כי השימוש בהם היה קשור לסיכון שבר גבוה יותר, ככל הנראה בגלל סיבתיות הפוכה (למשל, תוספים שנקבעו לאחר שבר). צריכת סידן תזונה מוגברת הגנה מפני תמותת לב וכלי דם.
קומורבידיות וגורמי אורח חיים אחרים היו קשורים לסיכונים גבוהים יותר של תמותת לב וכלי דם וכל שבר. כלומר, פעילות גופנית נמוכה יותר ועישון אי פעם בתחילת הדרך הגבירו את הסיכון לשבר כלשהו; יתר לחץ דם בסיסי היה קשור לסיכון גבוה יותר לשבר בירך. יתר על כן, ציוני תזונה זהירים גבוהים יותר היו קשורים לפעילות גופנית גבוהה יותר ולסיכויים נמוכים יותר לעישון אי פעם.
מסקנות
לסיכום, תזונה זהירה יותר הייתה מגנה מעט מפני תמותת לב וכלי דם ושבר בירך במשך שני עשורים של מעקב. איכות דיאטה גבוהה יותר הייתה קשורה לגורמים הקשורים לחיוב לבריאות העצם, כמו אף פעם לא עישון ופעילות גופנית גבוהה יותר. לגורמים אלה היו יתרונות דומים לתוצאות קרדיווסקולריות. עמותות אלה יכולות לעזור להתאים אסטרטגיות לבריאות הציבור, במיוחד עבור גברים, על ידי מסגור שיפורים בבריאות העצם במסגרת הפחתת סיכונים קרדיווסקולריים – דאגה מוכרת ומניעה יותר לדמוגרפיה זו.
מגבלות המחקר כוללות את הקבוצה הקווקזית לחלוטין, העשויה להגביל את ההכללות לאוכלוסיות אחרות. בנוסף, נתונים תזונתיים הסתמכו על דיווחים עצמיים ולא על סמנים ביולוגיים בדם עבור חומרים מזינים כמו ויטמין D.
