תזונה עשויה למלא תפקיד מפתח בשמירה על בריאות הנרתיק על ידי עיצוב הרכב מיקרוביאלי באמצעות אינטראקציות מזינה ומטבוליט.
מחקר: הרגלים תזונתיים וסביבת הנרתיק: האם ניתן לצפות להשפעה מועילה? קרדיט תמונה: קטריה קון / Shutterstock
במאמר שפורסם לאחרונה בכתב העת גבולות במיקרוביולוגיה סלולרית וזיהוםחוקרים באיטליה בדקו את תפקידם של חומרים תזונתיים תזונתיים שונים בהשפעה על הרכב המיקרוביוטה הנרתיקית אצל נשים בגיל הרבייה.
הם גילו כי נשים שצרכו יותר חלבון מן החי, במיוחד בשר מעובד ואדום, ואלכוהול, הציגו מעבר לכיוון קהילות מיקרוביאליות בנרתיקיות פחות בריאות, ואילו אלה שצרכו יותר מחומרים מזינים הנגזרים על ידי צמחים, באופן ספציפי חומצה α-linolenic (חומצה שומנית אומגה 3 שנמצאה בזרעים ובזרעים), הראו פרופסרים של חיידקים יותר. יתר על כן, צריכה גבוהה יותר של סך הפחמימות, חלבוני צמחי, סיבים ועמילן הייתה מתואמת לרעה עם גרדנרלה spp., המצביע על חומרים מזינים אלה עשוי לעזור להגן מפני דיסביוזה בנרתיק.
רֶקַע
אצל נשים בגיל הרבייה, בריאות הנרתיק נשמרת ברובה על ידי נוכחות לקטובצילוס מינים, המסייעים במניעת זיהומים על ידי עיכוב גידול של חיידקים מזיקים.
כַּאֲשֵׁר לקטובצילוס הרמות יורדות וחיידקים אנאירוביים, כמו גרדנרלה וכן Prevotella, להיות דומיננטי, מצב המכונה נרתיק חיידקים (BV) יכול להתרחש. BV מסומן על ידי משמרות במטבוליטים בנרתיק וקשור לסיכונים גבוהים יותר של זיהומים וסיבוכים המועברים במגע מיני במהלך ההיריון.
ההתקדמות ברצף גנים אפשרו לחוקרים לסווג קהילות מיקרוביאליות בנרתיק לחמישה סוגים של מצב קהילתי (CSTS).
CSTS I, II, III ו- V נשלטים על ידי שונים לקטובצילוס מינים, עם L. Crispatus– ל. גאסריו ל. ג'נסני נחשב למגן. לעומת זאת, CST IV משקף מצב דיסביוטי הקשור ל- BV ונטול ברובו לקטובצילוסו
למרות שידוע כי מספר גורמים כמו התנהגות מינית, לחץ והורמונים משפיעים על מיקרוביוטה הנרתיקית, התפקיד של התזונה, במיוחד צריכת מקרון תזונה, הובנה.
ממצאים קודמים מראים כי חלבון מן החי עשוי להגביר את הסיכון ל- BV, ואילו צריכת סיבים ופחמימות גבוהים יותר עלולים להגן. מחקר זה נועד להבהיר את ההשפעה של דפוסי התזונה על הסביבה המיקרוביאלית הנרתיקית ומטבולית אצל נשים צעירות.
על המחקר
מחקר חתך זה כלל 113 נשים פעילות מינית ולא בהריון בגילאי 19-30 מאיטליה. המטרה הייתה לקבוע קשרים בין דפוסי תזונה, הרכב מיקרוביוטה ומטבוליטים בנרתיק.
המשתתפים לא הוחרגו אם הם היו משתמשים באנטיביוטיקה בחודש האחרון, היו הווסת בזמן הדגימה, חלו במחלות כרוניות, נגיף הכשל החיסוני האנושי (HIV) או זיהומים אורוגניים או היו אי פעם בהריון. נאסף מידע הקשור לבריאות, אורח חיים ודמוגרפי, כולל רמות מתח כפי שנמדד על ידי סולם הלחץ הנתפס (PSS).
כל משתתף סיפק שתי דגימות נרתיקיות שנאספו בעצמו בשלב הזקיק המאוחר. אחד מהם נבדק בזיהומים המועברים במגע מיני; השני שימש לניתוח מטבוליומי (ספקטרוסקופיה של 1H-NMR) ולפרופיל מיקרוביוטה באמצעות רצף rRNA 16S.
קהילות מיקרוביאליות סווגו לסוגי מצב קהילתי (CSTS) באמצעות הכלי ולנסיה, ו לקטובצילוס מינים זוהו עם ספציפיות גבוהה באמצעות בסיס נתונים בהתייחסות בהתאמה אישית.
צריכת תזונה בשנה האחרונה הוערכה באמצעות שאלון תדירות מזון מאומת עם 188 פריטי מזון המקובצים ל -24 קטגוריות.
נתונים תזונתיים עובדו ונותחו לצורך צריכת אלכוהול, אנרגיה ומקרון תזונה, ויתרות מקרונוטריאנטיות נבדקו באמצעות ניתוח נתונים קומפוזיציוני (CODA), תוך שימוש בטרנספורמציות של יחס יומן יומן.
ניתוחים סטטיסטיים כללו מחקרי מתאם, מדדי גיוון ורגרסיה לוגיסטית רב -לאומית המותאמת למפגינים פוטנציאליים כמו לחץ, שימוש באמצעי מניעה, גיל ומדד מסת גוף (BMI).
ממצאי מפתח
המחקר ניתח את המיקרוביוטה הנרתיקית ואת צריכת התזונה של 113 נשים צעירות בריאות עם גיל חציוני של 21 שנה.
דגימות מיקרוביוטה סווגו ל- CSTS, כאשר CST I, II ו- V נשלטו על ידי Lactobacillus crispatusCst iii מאת L. iners (נחשב למין 'מעבר' עם פחות יכולות הגנה), ו- CST IV על ידי חיידקים הקשורים לדיסביוזיס בנרתיק (כמו גרדנרלה וכן PROVOTELLA). CST IV הציג גיוון מיקרוביאלי גבוה יותר ושפע נמוך יותר של L. Crispatusו
רגרסיה רב -לאומית חשפה כי איזון גבוה יותר של חלבונים מן החי (במיוחד מבשר מעובד ואדום) היה קשור באופן משמעותי ל- CST IV, מה שמצביע על קשר פוטנציאלי בין דיסביוזיס לצריכת חלבון מן החי.
צריכת אלכוהול נקשרה גם באופן חיובי ל- CST IV ובאופן ספציפי מתואם עם רמות גבוהות יותר של גרדנרלה וכן אוריאהפלסמהו לעומת זאת, צריכה גדולה יותר של חומצה α-linolenic (חומצת שומן אומגה 3 ממקורות צמחיים, כמו אגוזים וזרעים) הייתה קשורה לרעה ל- CST III, מה שמרמז על בריא יותר L. Crispatus-סביבה נשלטת. יתר על כן, צריכה גבוהה יותר של סך הפחמימות, חלבוני צמחייה, סיבים ועמילן הייתה בקורלציה שלילית עם גרדנרלה Spp., מה שמצביע על חומרים מזינים אלה עשוי לעזור להגן מפני דיסביוזיס בנרתיק.
רשתות מתאם הראו קשרים ברורים בין חיידקים, חומרים מזינים ומטבוליטים. לְדוּגמָה, L. Crispatus נקשר באופן חיובי לחומצות אמינו ומטבוליטים מועילים (למשל, 4-הידרוקסיפניילקטט), ואילו חיידקי CST IV מתואמים עם סוכרים פשוטים (למשל, גלוקוז) וצריכת אלכוהול.
לא נמצא קשר מובהק בין דבקות תזונה ים תיכונית (כפי שנמדד בציון המדי-לייט) לבין הרכב המיקרוביוטה.
רשת המייצגת את ערכי המתאם של Spearman בשפע חיידקים, מטבוליט ומקרונוטריאנט. מסות חיידקים מתוארות כעיגולים אדומים, מטבוליטים כמו ריבועים ציאניים ומקרון תזונה כיהלומים ירוקים. עובי הקצוות פרופורציונלי למקדם המתאם. מיוצגים רק מתאם משמעותי (P <0.05). חיידקים, מטבוליטים ומקרון תזונה מקובצים על פי ניתוח מיני המחוון על שלוש קבוצות ה- CST שנחשבו.
מסקנות
מחקר זה מדגיש אסוציאציות בין צריכת מקרונוטרינט תזונתית להרכב מיקרוביוטה בנרתיק.
צריכת חלבון ובעלי אלכוהול בעלי חיים גבוהים יותר נקשרו ל- CST IV, המעידים על דיסביוזה בנרתיק, ואילו צריכת חומצה α-linolenic העדיפה CSTs שנשלטו על ידי מועיל לקטובצילוס מִין. בנוסף, פחמימות, חלבונים צמחיים, סיבים ועמילן הדגימו השפעות מגן מפני חיידקים הקשורים לדיסביוזה. ממצאים אלה מראים שתזונה עשויה להשפיע על איזון מיקרוביאלי בנרתיק באמצעות אפנון חיסוני, שינוי pH וטרנסלוקציה של חיידקים דרך ציר הבטן-וגינה.
החוזקות כוללות הערכה תזונתית מקיפה, מיקרוביוטה מפורטת ופרופיל מטבוליט ושימוש בניתוח נתונים קומפוזיציוני מתקדם (CODA). עם זאת, התכנון החתך מגביל את ההסקה הסיבתית, ואת הקבוצה הצעירה והמשכילה הנבחרה מאוד מצמצמת את ההכללה של הממצאים. יתכן ויהיה גם מבלבל שיורי (למשל, פעילות גופנית, התנהגות מינית).
בסך הכל, זהו המחקר הראשון שחקר את השפעת יתרות התזונה על מיקרוביוטה הנרתיקית בשיטות CODA.
התוצאות תומכות במושג ציר מעי-וגינה ומציעות כי הפחתת צריכת חלבון ובעלי אלכוהול של בעלי חיים, תוך הגדלת צריכת אומגה 3 ושילוב יותר פחמימות, חלבונים צמחיים, סיבים ועמילן, עשויים לקדם את בריאות הנרתיק. יש צורך במחקרים אורכיים וניסויים עתידיים כדי לאשר את הסיבתיות ואת המנגנונים הבסיסיים.
