במאמר שפורסם לאחרונה בכתב העת חומרים מזיניםהחוקרים העריכו כיצד עלייה במשקל בהריון (GWG) קשורה להתנהגויות האכילה של אנשים בהריון ובני זוגם שאינם בהריון באמצעות מחקר עוקבה בארצות הברית.
התוצאות שלהם מצביעות על כך שאיפוק קוגניטיבי לקוי היה קשור ל-GWG גבוה יותר, מה שמצביע על כך שאכילה מאופקת על ידי זוגות יכולה להפחית את ה-GWG, ולכן, את הסיכון למקרוזומיה של תינוקות, ניתוח קיסרי, רעלת הריון וסוכרת הריונית (GDM).
מחקר: התנהגויות אכילה בריאה בקרב זוגות תורמות לעלייה נמוכה יותר במשקל בהריון. קרדיט תמונה: אל נריז / Shutterstock
רקע כללי
עודף GWG קשור לסיכון מוגבר למקרוזומיה של תינוקות, רעלת הריון, ניתוח קיסרי ו-GDM. זה קשור גם לאינדקס מסת הגוף (BMI), והתערבויות ממוקדות בתזונה במהלך ההריון יעילות בהפחתת GWG.
למרות שהריון קשור לעתים קרובות לאכילה ולנשנוש יותר, פחות ידוע על אילו התנהגויות אכילה עשויות לתרום לעודף GWG. גם השפעת הרגלי האכילה של בן הזוג שאינו בהריון לא נחקרה.
לגבי המחקר
במחקר זה, החוקרים העלו תיאוריה כי בן הזוג שאינו בהריון יכול להשפיע על צריכת מזון ביתי ולעודד גישות אכילה בריאות והרגלי מזון במהלך ההריון.
הם שיערו שההתנהגויות של בני הזוג יהיו קשורות בצורה החזקה ביותר ל-GWG, ואחריה התנהגויות של האדם ההרה בלבד. הם ציפו לראות את הקשר החלש ביותר בין ההתנהגויות של האדם הלא בהריון לבין GWG.
לאנשים בהיריון שנכללו במחקר היה BMI בין 18.5 ל-35, היו מעל גיל 21, ילדו רק ילד אחד נוסף, או שתכננו את ההיריון שלהם או שגיל ההריון היה מתחת ל-10 שבועות.
אנשים שקיבלו טיפולי פוריות, עם מצבים רפואיים קיימים, נוטלים תרופות כגון אינסולין, שעלולות להשפיע על גדילת העובר, שתיית אלכוהול או עישון במהלך ההריון לא נכללו.
נכללו גורמים דמוגרפיים כגון מצב משפחתי, גיל, מוצא אתני וגזע, הכנסה אישית והישגים לימודיים. משקל ההרה ו-GWG נמדדו במהלך השליש הראשון והשלישי, בעוד משקל בן הזוג נמדד פעם אחת. משקל וגובה שימשו לחישוב ה-BMI, בעוד ש-GWG סווג כרגיל, עודף משקל או השמנת יתר.
נעשה שימוש במלאי אכילה להערכת התנהגויות וגישות אכילה, כגון רעב נתפס, חוסר עכבות תזונתיים וריסון קוגניטיבי. ציון גבוה יותר עבור כל אחד מהמרכיבים הללו הצביע על התנהגות אכילה גרועה יותר. ציון זוגי חושב כממוצע של שני הציונים האישיים.
מרכיב הרעב הנתפס עם ציון בין 0 ל-14, מעריך את מידת הרגישות של האדם לרגשות רעב, בעוד שחוסר עכבות תזונתיים (0-18) מעריך את הנטייה לאכילת יתר של מזונות טעימים. מרכיב הריסון הקוגניטיבי (0-21) בוחן את יכולתו של אדם להגביל את צריכת המזון שלו לצורך שמירה על המשקל.
במהלך ניתוח הנתונים, נעשה שימוש במודלים ליניאריים כלליים מותאמים לבחינת קשרים סטטיסטיים וחושבו יחסי סיכויים.
ממצאים
המחקר כלל 218 נשים בהריון (גיל ממוצע 30.3) ו-157 בני זוג שאינם בהריון (גיל ממוצע 31.4). ה-BMI הממוצע עבור אנשים בהריון היה 26.1, בעוד שלבני הזוג היה BMI ממוצע של 28.5. בני זוג שאינם בהריון היו בעלי סיכוי גבוה יותר לסבול מהשמנת יתר, להרוויח יותר מ-40,000 דולר, ולהיות בוגרי מכללה לפחות.
עבור כל העוקבה, ה-GWG הממוצע היה 11.8 ק"ג, וכמעט מחצית הראו עודף GWG. רק אחד מכל שלושה אנשים בהריון עם משקל תקין חווה עודף GWG בהשוואה ל-63% מהאנשים הסובלים מעודף משקל ו-52.2% מהאנשים הסובלים מהשמנת יתר.
כמעט 57%, 86% ו-89% מהמשתתפים בהריון קיבלו ציונים נמוכים על ריסון קוגניטיבי, הפרעה תזונתית ומרכיבי הרעב הנתפסים, בהתאמה. אנשים עם משקל תקין היו בסבירות גבוהה יותר לקבל ציונים נמוכים. בני זוג שאינם בהריון קיבלו, בממוצע, ציונים נמוכים יותר מבני זוגם, מה שמעיד על הרגלי אכילה בריאים יותר.
תוצאות מהמודלים הלא מותאמים הראו שציונים גבוהים יותר עבור כל אחד מהרכיבים היו קשורים ל-GWG גבוה יותר. הקשר נשאר משמעותי עבור ציון האיפוק הקוגניטיבי לאחר התאמה ל-BMI במהלך הריון מוקדם וגורמים דמוגרפיים.
לא היו קשרים מובהקים בין הציונים של בן הזוג הלא בהריון לבין ה-GWG. עם זאת, היה קשר חיובי מובהק בין ציון בני זוג לריסון קוגניטיבי לבין GWG. באופן ספציפי, אם האיפוק הקוגניטיבי גדל ביחידה אחת, ה-GWG גדל בממוצע ב-0.23 ק"ג; ממצא זה נמשך לאחר התאמה ל-BMI וגורמים דמוגרפיים.
מסקנות
ממצאים ממחקר זה מצביעים על כך ששותפויות מגובשות יכולות לטפח התנהגויות אכילה טובות יותר ולהוביל ל-GWG אופטימלי. המשמעות היא ששיתוף שני בני הזוג בהתערבויות תזונתיות עשוי להוביל לתוצאות טובות יותר מאשר אם האדם ההרה לבדו ממוקד.
מגבלה אחת של מחקר זה היא שהוא לא העריך את צריכת התזונה או האנרגיה, אשר ניתן היה לחזות זאת על ידי התנהגות אכילה. גם שינה ופעילות גופנית, שעשויים לתרום ל-GWG, לא נלקחו בחשבון בניתוח זה.
