מבוגרים עם 8 ציוני חיוניים של חיים עניים התמודדו עם סיכון פרפור פרוזדורים גבוה משמעותית, מה שמרמז כי הרגלים בריאים בלב יכולים להיות המפתח למניעת הפרעות קצב נפוצות זו.
מחקר: ציון 8 חיוני של איגוד החיים עם שכיחות פרפור פרוזדורים: מחקר לב פרמינגהם. קרדיט תמונה: מכרה קסם / Shutterstock
במחקר שנערך לאחרונה בפורסם ב כתב העת האמריקאי לקרדיולוגיה מונעתחוקרים בבוסטון, ארה"ב, בדקו את הקשר בין ציון 8 (LE8) של החיים (LE8) לבין הסיכון לפרפור פרוזדורים (AF).
AF הוא הפרעות קצב הנפוצות ביותר, ששכיחותה ושכיחותה הולכת וגוברת ברחבי העולם. לפני שלושים שנה, מחקר לב פרמינגהם (FHS) קבע גיל, סוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם, מחלות לב שסתום, אי ספיקת לב ומחלות לב כליליות כגורמי סיכון ל- AF. מאז זוהו השמנת יתר, תסמונת מטבולית, עודף צריכת אלכוהול ודום נשימה בשינה חסימתית כגורמי סיכון הניתנים לשינוי לפתוגנזה של AF.
LE8 מבוסס על ה- Simple 7 (LS7) של החיים, אשר פותח להגדרת ולמדוד בריאות לב וכלי דם ולקידום תוצאות בריאות חיוביות. LE8 הוא עדכון ל- LS7 הכולל בנוסף מדד לבריאות שינה. מחקרים אחרונים מצביעים על קשר הפוך בין ציון LE8 לבין תוצאות הבריאות, כמו מחלות כבד שומניות, מחלות לב וכלי דם (CVD), מחלת כליות, דמנציה ותמותת CVD.
על המחקר
המחקר הנוכחי העריך את הקשר בין ציון LE8 לסיכון AF. אוכלוסיית המחקר כללה נבדקים מקבוצות ה- FHS OMNI 1 ו- Offspring. אנשים בני 45 ומעלה שהשתתפו במחזורי בדיקת אינדקס אחד או יותר נכללו בניתוחים הנוכחיים. למשתתפים הוקצו ציון בריאות קרדיווסקולרי מורכב בבחינות האינדקס שלהם על סמך דבקותם לשמונה רכיבי אורח חיים בריאים.
רכיבי אורח חיים אלה כללו תזונה, הרגלי עישון, משך שינה, מדד מסת גוף (BMI), צום גלוקוז בדם, פעילות גופנית, רמות כולסטרול ולחץ דם. ציון ה- LE8 היה הממוצע של התוצאות שהוקצו לכל רכיב. תוצאת המחקר הייתה תקרית AF, שהתבררה מאלקטרוקרדיוגרמות. הנבדקים עקבו ממועד בחינת האינדקס עד לבחינת האינדקס הבאה, אירוע AF, מוות או במשך 10 שנים.
כדי להעריך את המודלים של סכנה אפור-אפור, המהווים סיכוני תמותה מתחרים, כדי להעריך את האסוציאציות בין LE8 ל- AF, מותאמות למין וגיל. בניתוחים משניים פותחו דגמים נפרדים עבור כל רכיב LE8. בנוסף, הצוות חקר האם הגיל שינה את הקשר בין AF AF ו- LE8. הוערך גם הקשר בין ציון LE8 לבין הסיכון לתמותה מכל הסיבות.
ממצאים
המחקר כלל 3,161 משתתפים בגילאי 65 שנים, בממוצע, שתרמו 4,628 מחזורי בחינות אינדקס. מרבית המשתתפים היו נשים (57%) ומהקבוצה של הצאצאים (93%). ציון ה- LE8 הממוצע היה 67.6 במבחני האינדקס. ציון ה- LE8 היה ≥80 (אידיאלי), <50 (עניים) ו- 50-79 (ביניים) עבור 16%, 7%ו- 76%מהמשתתפים, בהתאמה. בסך הכל, 410 אנשים סבלו מ- AF, ו -424 מקרי מוות התרחשו במהלך המעקב.
הסיכון לאירוע AF היה גבוה יותר עבור אנשים עם ציוני LE8 ירודים בהשוואה לאלה עם ציונים אידיאליים. שיעור ההיארעות של AF לכל 1,000 שנות מעקב היה 17.2 למשתתפים עם ציוני LE8 ירודים, 7.9 לאלה עם ציונים אידיאליים, ו -10.3 עבור אנשים עם ציוני ביניים. ראוי לציין כי בריאות לב וכלי דם ביניים לא הראתה שום הבדל משמעותי בסיכון AF בהשוואה לבריאות אידיאלית (SHR = 0.95). יתר על כן, ציונים רציפים גבוהים יותר היו קשורים לסיכון מופחת של AF.
לנבדקים עם ציונים גרועים ברכיבי BMI, לחץ הדם והגלוקוז היו סיכון גדול יותר ל- AF מאשר אלה עם ציונים אידיאליים ברכיבים המתאימים. לא היו עדויות לכך שגיל שינה את הקשר בין AF AF ו- LE8. יתר על כן, משתתפים עם ציוני LE8 לקויים היו סיכון גבוה לתמותה מכל הסיבות ביחס לאלה עם ציונים אידיאליים. ציון חיובי יותר לפעילות גופנית, גלוקוז ועישון היה קשור לסיכון תמותה נמוך יותר.
מסקנות
לסיכום, המחקר העריך את הסיכון לאירוע AF בשני קבוצות FHS באמצעות ציוני LE8. שכיחות AF הייתה 10.4 מקרים לכל 1,000 שנות אדם, הדומות להערכות ממחקרים אחרים. ציון LE8 לקוי היה קשור לסיכון מוגבר ל- AF בהשוואה לציון אידיאלי. יתר על כן, ציונים רציפים גבוהים יותר היו קשורים לסיכון נמוך יותר לתמותה AF ולתמותה מכל הסיבות. לחץ דם לקוי, גלוקוז וציוני BMI היו קשורים גם לסיכון גבוה יותר של AF.
ציון LE8 ביניים לא היה קשור לסיכון של AF. הניתוח היווה תרומות חוזרות ונשנות של משתתפים בכל מחזורי הבחינות בשיטות אשכול סטטיסטיות. ראוי לציין כי המדגם כלל בעיקר מבוגרים בגיל העמידה ומבוגרים ממוצא אירופי (קבוצת הצאצאים), מה שמגביל את ההכללה לאנשים צעירים יותר ולקבוצות אתניות או גזעיות אחרות. הטיה לזכר או סיווג שגוי היו ככל הנראה, מכיוון שהוערכו מספר רכיבי LE8 באמצעות נתונים שדיווחו על עצמם. ניתוחים עתידיים צריכים להתמקד בשאלה האם התערבויות או התנהגויות ספציפיות יגדילו את תוצאות ה- CVD.
