במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת תקשורת טבע, חוקרים חקרו את הקשר בין גורמי אורח חיים הניתנים לשינוי וסיבוכים לאחר מחלת נגיף הקורונה 2019 (COVID-19).
הממצאים שלהם מצביעים על כך ששמירה על הרגלי חיים בריאים מפחיתה באופן משמעותי את הסכנה לפתח סיבוכים ארוכי טווח של COVID-19, מה שמדגיש את החשיבות של חיים בריאים בהפחתת תוצאות שליליות ובהיערכות למגיפות עתידיות.
מחקר: גורמי אורח חיים הניתנים לשינוי והסיכון להשלכות רב-מערכתיות שלאחר ה-COVID-19, אשפוז ומוות. קרדיט תמונה: p.ill.i / Shutterstock
רקע כללי
ההשפעות ארוכות הטווח של COVID-19 על הבריאות, המכונה long COVID, ממשיכות להוות בעיה של בריאות הציבור למרות ירידה במקרים ובמקרי מוות. COVID ארוך משפיע על מגוון של מחלות או תסמינים מערכתיים על פני 10 מערכות איברים, כולל לב וכלי דם, קרישה, מטבוליות, מערכת העיכול, הכליות, בריאות הנפש, הפרעות שרירים ושלד, נוירולוגיות ונשימתיות, כמו גם תסמינים כלליים של עייפות וחולשה, המשפיעים קשות על איכות חיים וחיי היום יום.
בעוד חיסון ותרופות מסוימות נחקרו למניעה, יעילותן חלקית בלבד. יש חוסר באסטרטגיות היעילות למניעה או לטיפול ב-COVID ארוך, במיוחד גישות לא-פרמצבטיות. COVID ארוך משפיע על מגוון של מחלות או תסמינים מערכתיים על פני עשר מערכות איברים, כולל לב וכלי דם, קרישה, מטבוליות, מערכת העיכול, הכליות, בריאות הנפש, הפרעות שרירים ושלד, נוירולוגיות ונשימתיות, כמו גם תסמינים כלליים של עייפות וחולשה, המשפיעים קשות על איכות חיים וחיי היום יום.
לגבי המחקר
חוקרים שאפו למלא פער ידע קריטי על ידי בחינת כיצד שילוב של גורמי אורח חיים בריא, במיוחד פעילות גופנית סדירה, תזונה בריאה והימנעות מעישון, עשוי להפחית את הסיכון לפתח תסמיני COVID ארוכים במערכות איברים שונות. המחקר בחן גורמים כמו חומרת הזיהום, מצב החיסון וגרסאות שונות של COVID-19.
המחקר השתמש בנתונים מה-Biobank הבריטי, הכולל מידע על בריאות ואורח חיים של למעלה מ-500,000 אנשים. החוקרים התמקדו במשתתפים שנבחנו חיוביים ל-COVID-19 מ-1 במרץ 2020 עד 1 במרץ 2022.
הם ניתחו גורמי אורח חיים, כולל שימוש באלכוהול, עישון, מדד מסת הגוף (BMI), פעילות גופנית ותזונה, כדי להעריך את השפעתם על תוצאות COVID-19.
נתוני אורח החיים נאספו בתחילת המחקר, והמשתתפים סווגו לשלוש קבוצות על סמך ציון אורח החיים שלהם: לא חיובי, בינוני וטוב. תוצאות, כגון מגוון של סיבוכים ארוכי טווח או בעיות בריאותיות הנקראות תופעות ריבוי מערכתיות, אשפוז בבית חולים ומוות, עוקבים באמצעות רשומות רפואיות ורישום לאומי.
המחקר השתמש בשיטה סטטיסטית בשם Cox proportional hazards model המותאם למשתנים מרובים כדי להבין כיצד גורמי אורח חיים משפיעים על תוצאות הבריאות. הם התאימו את הניתוח כדי להתחשב בגיל והאם המשתתפים חוסנו. כדי לוודא שהתוצאות שלהם אמינות, הם הריצו מספר בדיקות כדי לבדוק את הממצאים שלהם. הם גם בדקו כיצד מצבים בריאותיים קיימים עשויים להשפיע על התוצאות.
הריבוע הכחול מייצג הערכות סיכון ממודלים המותאמים במלואם לגיל, מין, רמת השכלה, מוצא אתני, IMD והדדי לכל גורמי אורח החיים. הריבוע הסגול מייצג אומדני סיכון ממודלים שהותאמו חלקית לגיל, מין, רמת השכלה, מוצא אתני ו-IMD. הקווים האופקיים מציינים 95% CIs, כאשר קו שחור מייצג תוצאות מובהקות סטטיסטית והקו האפור מייצג תוצאות לא מובהקות. גודל המדגם היה 60,561 עבור כל המשך (4792 אירועים), 55,106 עבור אשפוז (6958 אירועים), ו-68,887 עבור מוות (1203 אירועים). HR עבור כל גורם אורח חיים חושב על ידי השוואת הקטגוריה הבריאה עם הקטגוריה הלא בריאה (למשל, מעשן בעבר או מעולם לא לעומת מעשן הנוכחי).
ממצאים
המחקר ניתח 68,896 משתתפים בפרויקט הביובנק הבריטי שנבחנו חיובי ל-COVID-19 במהלך התקופה הכלולה (2020-2022). למשתתפים היה גיל ממוצע של 66.6 שנים; 53.4% מהמדגם היו גברים ו-82.1% לבנים.
בהתבסס על אורח החיים שלהם לפני ההדבקה, הם סווגו לבלתי חיוביים (12.3%), בינוניים (41.3%) ונוחים (46.4%). במהלך תקופת המחקר, 5.5% חוו תופעות נמשכות רב-מערכתיות בשלב החריף של ההדבקה ו-7.8% בשלב הפוסט-אקוטי.
המחקר מצא שלאנשים עם אורח חיים נוח היה סיכון נמוך יותר באופן משמעותי לפתח תופעות המשך רב-מערכתיות, עם ירידה של 36% בסיכון בהשוואה לאלה עם הרגלי חיים לא נוחים.
זה היה נכון לשני שלבי ההדבקה. יתר על כן, לאלו עם אורח חיים נוח היו גם סיכונים נמוכים יותר למוות (ירידה של 41%) ולאשפוז (ירידה של 22%) הקשורים ל-COVID-19.
כל גורם אורח חיים בריא, כמו פעילות גופנית ומשך שינה, תרמו להפחתת הסיכון הזה. יתרונות אלו היו עקביים בין גרסאות שונות של COVID-19 ובסטטוסי חיסון שונים, והדגישו את החשיבות של שמירה על אורח חיים בריא בהפחתת השפעות COVID-19 ארוכות טווח.
מסקנות
המחקר מגלה כי שמירה על אורח חיים בריא לפני הידבקות ב-COVID-19 מורידה באופן משמעותי את הסיכון לתוצאות חמורות, כולל תוצאות רב-מערכתיות, אשפוז ומוות, במהלך שני השלבים (האקוטים והפוסט-אקוטיים) של המחלה.
למשתתפים שהקפידו על אורח חיים נוח היה סיכון נמוך ב-36% לסיבוכים רב-מערכתיים, סיכון נמוך ב-41% למוות וסיכון נמוך ב-22% לאשפוז בהשוואה לאלו עם אורח חיים לא נוח. הפחתה זו בסיכון הייתה עקבית בין גרסאות שונות, כולל גרסאות Omicron הדומיננטיות, ללא קשר למצב החיסון.
נקודות החוזק של המחקר כוללות את העוקבה הגדולה והמגוונת שלו והערכתו המקיפה של גורמי חיים רבים. זה מדגיש שאורח חיים בריא קשור בסיכון מופחת במערכות איברים שונות, וזה משפיע יותר מהתערבויות פרמצבטיות מסוימות.
עם זאת, המגבלות כוללות את ההסתמכות של המחקר על נתוני אורח חיים מדווחים ואוכלוסיית מוצאו האירופית המבוגרת יותר, מה שעלול להשפיע על יכולת ההכללה. בנוסף, האופי התצפיתי של המחקר גורם לכך שלא ניתן לבסס היטב סיבתיות, וחלק מהתוצאות עשויות להחמיץ עקב הסתמכות על רישומי בית החולים.
מחקר עתידי צריך לחקור את המנגנונים הספציפיים שבאמצעותם גורמי אורח חיים תורמים ליתרונות אלה ולהעריך את ההשפעה של התערבויות באורח החיים על COVID ארוך. בסך הכל, הממצאים תומכים בשילוב המלצות לאורח חיים בריא באסטרטגיות בריאות הציבור כדי למתן את ההשפעות ארוכות הטווח של COVID-19 ולשפר את המוכנות למגיפות עתידיות.
