במחקר שפורסם לאחרונה ב חומרים מזינים, חוקרים העריכו סימפטומטולוגיה של תסמונת אכילת לילה (NES) אצל אנשים ממוצא יווני ואת הקשרים האפשריים שלה עם קצב יממה.
המחקר התרכז בשלושה כרונוטיפים שונים: בוקר, ביניים וערב. אנשים עם כרונוטיפ של בוקר בדרך כלל מעדיפים שגרות מוקדמות לישון ומוקדמות לעלות, בניגוד לטיפוסי ערב שמתפקדים הכי טוב בהמשך היום.
השגת הבנה טובה יותר של תסמונת אכילת לילה (NES) יכולה לסייע ביצירת טיפולי כרונותרפיה מותאמים. טיפולים אלו מטרתם להקל על תסמיני NES, ובכך להפחית את השפעתם השלילית על הבריאות הכללית.
לימוד: הכו את השעון: הערכה של תסמונת אכילת לילה וקצב יממה בדוגמה של מבוגרים יוונים. קרדיט תמונה: Stock-Asso/Shutterstock.com
רקע כללי
תסמונת אכילת לילה (NES) היא סוג של הפרעת האכלה או אכילה אחרת (OSFED) המאופיינת בצריכת מזון מופרזת במהלך שעות הערב והלילה בתדירות של לפחות פעמיים בשבוע.
אנשים עם מצב זה סובלים מהשמנת יתר או עודף משקל, ישנים גרוע ונשארים במצב רוח מדוכא. יש להם גם דחף לאכול עם יקיצות ליליות.
מחקרים מצאו קשר בין הצירקדיאן (בקירוב "בערך" ו יום "יום") מערכת וחילוף חומרים אנרגטיים, כאשר הגרעין העל-כיאסמטי (SCN) ממלא את התפקיד המרכזי בתופעה זו. הוא מווסת את מחזורי השינה והערות, שחרור ההורמונים וטמפרטורת הגוף כדי לסנכרן את השעון הצירקדי עם הסביבה החיצונית.
כל הפרעה לקצב הצירקדי המכונה הפרעה כרונית, מתבטאת בהפרעות מטבוליות, כגון לחץ דם מוגבר, השמנת יתר ועלייה ברמת הסוכר בצום.
חוסר ההתאמה שלו עם שינה לא מספקת יכול גם להשפיע על תפקוד המוח, ולהחמיר עוד יותר הפרעות מטבוליות והפרעות שינה.
לגבי המחקר
עבור המחקר הנוכחי, החוקרים השתמשו במדגם מצומצם של 533 מבוגרים מיוון וקפריסין כדי לבחון סימפטומטולוגיה של NES והקשר שלה לכרונוטיפ.
הם גייסו אנשים באינטרנט באמצעות מדיה חברתית, ותהליך איסוף הנתונים החל במאי 2021 ונמשך עד יולי 2021. לאחר שכל משתתף סיפק את הסכמתו מדעת להשתתפות בסקר, הצוות אסף מהם נתונים ושמר אותם בעילום שם.
כל המשתתפים שגויסו במחקר זה מילאו את שאלון אכילת הלילה (NEQ) הכולל 14 שאלות, כאשר כל אחת מהן תורמת לציון ה-NEQ הכולל, בין אפס ל-52.
ציון NEQ העולה על 25 נקודות הצביע על NES אישר, בעוד שלציון של ≥30 הייתה סגוליות גבוהה.
בסך הכל, NEQ עזר להעריך את המאפיינים הפסיכומטריים והחומרה של NES, אך סקר חיובי לא תמיד עלה בקנה אחד עם אבחנה של NES.
הצוות השתמש בשאלון נוסף בשם שינה, מקצבים מחזוריים ומצב רוח (SCRAM) כדי להעריך את הקצב הצירקדי, איכות השינה ומצב הרוח של כל משתתף.
המשתתפים דיווחו בעצמם על משקל גופם וקומתם, מה שעזר לצוות לחשב את מדד מסת הגוף שלהם (BMI); BMI ≥ 25 ק"ג/מ"ר2 ו<30 ק"ג/מ"ר2 הצביע על עודף משקל, ו-BMI ≥ 30 ק"ג/מ"ר2 הצביע על השמנת יתר פשוטה.
הצוות השתמש בדגימות עצמאיות ט-בדיקות לקביעת וריאציות הקשורות למגדר בין משתנים רציפים, מבחן כי-ריבוע לבחינת הבדלים בין ערכים קטגוריים, ומודלים של רגרסיה לוגיסטית כדי לחקור את הקשר בין ה-NEQ לשאלון SCRAM בסולם ותתי-סולמות.
לבסוף, הם השתמשו ב-Cronbach α כדי להעריך את המהימנות הפנימית של המכשירים בהם נעשה שימוש, כאשר ערכים >0.6 ו->0.8 מצביעים על רמה מקובלת של מהימנות והתאמה טובה, בהתאמה.
תוצאות
הכותבים ציינו מגמה של בדיקות NES חיוביות גבוהות יותר בקרב אנשים הסובלים מעודף משקל והשמנת יתר בהשוואה לאלו עם משקל גוף תקין, למרות שציוני ה-NEQ וה-SCRAM הגולמיים הכוללים בקטגוריות BMI שונות היו דומות.
בהתאם לכך, השכיחות הנצפית של NES הייתה גבוהה יחסית, כאשר 17.8% (סף NEQ ≥ 25) ו-8.1% מהמשתתפים (סף NEQ ≥ 30) אובחנו עם NES.
ה-NEC הממוצע עבור המדגם היה 18.0 ± 7.4, ללא הבדלים בין המינים. בתתי-אנליזות, לא נמצא קשר בין NES ו-BMI לבין NES והמין של המשתתפים.
בעת שימוש בסף NEQ ≥ 30, שכיחות NES הייתה קשורה באופן חיובי לכרונוטיפ הבוקר; עם זאת, ציון ה-SCRAM הכולל הממוצע של המדגם היה בינוני, מה שמצביע על כך שלרוב המשתתפים היה הכרונוטיפ הבינוני.
בנוסף, היה קשר שלילי של SCRAM עם "שינה טובה", וכל תוספת נקודה בציון הדיכאון הגדילה את הסיכויים ל-NES ב-6%. לפיכך, נראה כי דיכאון משפיע במידה רבה על סימפטומטולוגיה של NES.
מסקנות
גודל המדגם של המחקר לא איפשר הכללות, ולכן נדרש מחקר נוסף כדי להבין האם סימפטומטולוגיה מוגברת של NES שנצפה במחקר זה הוגבלה לאוכלוסיית יוון בנקודת זמן אחת.
יתר על כן, הממצא ש-NES היה קשור לכרונוטיפ הבוקר עשוי להיות חפץ בשל התוקף הפנימי הנמוך יחסית של שאלון ה-SCRAM.
לפיכך, יש צורך במחקר נוסף כדי לבחון את הכלי בדגימות הניתנות להכללה ולקבוע את מהימנות הבדיקה-בדיקה החוזרת שלו ואת תקפות הניבוי והאבחנה שלו.
בסך הכל, NES נותרה ישות קלינית עצמאית הדורשת חקירה נוספת עבור הפתופיזיולוגיה והניהול שלה.
