צריכת ממתיקים מלאכותיים (AS) עלולה לגרום לסיבוכים בהריון; עם זאת, הקשר הזה עדיין לא ברור.
לִלמוֹד: ממתיק מלאכותי והסיכון לתוצאות הריון שליליות: מחקר רנדומיזציה מנדלית. קרדיט תמונה: Tatjana Baibakova / Shutterstock.com
מחקר שפורסם לאחרונה ב חומרים מזינים משתמש באקראי מנדל (MR) כדי לזהות קשרים סיבתיים שעשויים להתקיים בין חשיפה ל-AS לבין תוצאות ההריון.
מהם ממתיקים מלאכותיים?
ASs או ממתיקים שאינם מזינים הם תחליפי סוכר בעלי מתיקות גבוהה אך תכולת אנרגיה נמוכה. השימוש ב-ASs עשוי להפחית את השכיחות של עששת שיניים והשמנת יתר, ובכך להפוך את הממתיקים הללו לאופציה אטרקטיבית עבור אנשים עם סוכרת מסוג 2 (T2DM).
עם זאת, מחקרים קודמים מצביעים על סיכון מוגבר ל-T2DM עם צריכת AS. חלק מה-ASs הנפוצים המשמשים ברחבי העולם כוללים אספרטיים, אצסולפאם, סכרין וסוכרלוז, שכולם משמשים במגוון רחב של מוצרים, שחלקם כוללים לחמים, מאפים ומשקאות מוגזים.
מחקרים תצפיתיים קודמים מצביעים על סיכון מוגבר לתוצאות שליליות בהריון (APOs) עם צריכת AS, כולל משקל לידה נמוך, לידה מוקדמת וסוכרת הריון. עם זאת, אסוציאציות אלו לא הוערכו במלואן.
כ-33% מהנשים ההרות בניסוי הבקרה האקראי של דיאטת אינדקס גליקמי נמוך בהריון למניעת הישנות של מקרוזומיה (ROLO) דיווחו על צריכת ASs במהלך כל שליש, למעלה מ-51% מהן המשיכו לצרוך ASs כאשר הומלץ לשמור על רמה נמוכה -דיאטה באינדקס גליקמי. למעשה, לנשים בהריון יש סיכוי אפילו יותר להשתמש ב-ASs מאשר האוכלוסייה הכללית.
המחקר הנוכחי השתמש ב-MR, שמשתמש בגרסאות גנטיות כמשתנים אינסטרומנטליים (IVs). מחקרי MR מניחים שה-IV קשור היטב לחשיפה אך לא לגורמים מבלבלים פוטנציאליים וגם לא לתוצאה. לפיכך, ההשפעה היחידה על התוצאה היא באמצעות השפעתה על החשיפה.
לגבי המחקר
מחקרים קודמים בבעלי חיים הצביעו על פגיעה בסבילות לגלוקוז ועלייה במשקל בהריון עם צריכת אספרטיים; עם זאת, תוצאות אלו לא נצפו במטה-אנליזה של 24 מחקרים בבני אדם. עם זאת, צריכת משקאות דיאט נקשרה עם פגיעה בסבילות לגלוקוז, עלייה במשקל, סוכרת הריונית ורעלת הריון.
מטרת המחקר הנוכחי הייתה לזהות את הנוכחות והמשמעות של סיבתיות בכל קשר שנצפה בין חשיפה ל-AS לבין APOs. לשם כך, נתוני מחקר אגודות גנום רחב (GWAS) הושגו מפרויקט ה-GWAS הפתוח של IEU הזמין לציבור. נעשה שימוש במספר שיטות אנליטיות כדי לבחון את הנוכחות והמשמעות של מתאמים בין צריכת AS ותוצאות הריון.
בסך הכל 41, 18 ו-18 IV היו קשורים ל-ASs שנוספו לדגנים, קפה ותה, בהתאמה. MR Univariable (UVMR) הראה שצריכת AS בתה קשורה לסיכון מוגבר להריון חוץ רחמי.
עם זאת, לאחר התאמה לערכי אינדקס מסת הגוף (BMI) של האם ונוכחות סוכרת מסוג 2, MR רב משתנים (MVMR) הצביע על כך שצריכת ASs עם דגנים קשורה לרעה להריון חוץ רחמי. ליתר דיוק, הסיכון להריון חוץ רחמי היה נמוך ב-67% בקרב צרכני AS בהשוואה לצרכנים שאינם צרכנים.
גם הסיכון לשליית פתח הופחת ב-89% עם צריכת AS בדגנים. עם זאת, הסיכון לקרע מוקדם של ממברנות (PROM) עלה ב-62% כאשר נעשה שימוש ב-ASs בקפה. יש לציין כי צריכת שלוש כוסות קפה או יותר בכל יום בשליש הראשון מהווה גורם סיכון עצמאי ל-PROM, עם סיכון פי שניים שנצפה אצל אנשים אלה בהשוואה לאלה ששותים פחות קפה.
תוצאות שליליות אחרות לא היו קשורות לצריכת AS.
מסקנות
המחקר הנוכחי הוא הראשון שמנתח באופן שיטתי קשרים סיבתיים בין צריכת AS ממספר מזונות ומשקאות עם APO על סמך וריאציות גנטיות. למרות הימנעות מהמגבלות של מחקרים תצפיתיים, המחקר הנוכחי לא זיהה שום עדות לכך שצריכת AS גורמת לסוכרת הריונית, לעלייה במשקל בהריון או לרעלת הריון.
עם זאת, נמצא כי PROM שכיח יותר בשימוש ב-AS במהלך ההריון. נמצא כי הריון חוץ רחמי ושליה previa מופחתים עם צריכת AS. התאמת BMI ו-T2DM לא שינתה דפוס זה, אולי בגלל שאנשים אלו נוטים יותר להשתמש ב-ASs עם הדגנים שלהם.
דרוש מחקר נוסף כדי לאמת את הקשרים הסיבתיים שזוהו במחקר הנוכחי.
