Search
Air contaminated with fumes in city.

הקשר בין זיהום אוויר לדלקות נשימה נמוכות יותר בקרב מבוגרים

מחקרים מראים כי אפילו רמות נמוכות של זיהום אוויר יכולות לתרום לזיהומים נשימתיים חמורים אצל מבוגרים.

לִלמוֹד: חשיפה ארוכת טווח לזיהום אוויר ולדלקות נשימה נמוכות יותר בקבוצה למבוגרים גדולה מבוססת אוכלוסייה בקטלוניהו קרדיט תמונה: אפריקה החדשה/Shutterstock.com

דלקות נשימה נמוכות יותר (LRIS) שכיחות יותר אצל ילדים שנחשפו לאוויר מזוהם, אך האם אותו סיכון חל על מבוגרים לא היה ברור. מחקר שפורסם לאחרונה בפורסם ב סביבה בינלאומית בוחן שאלה זו, מוסיף דחיפות למאמץ להפחתת זיהום האוויר.

מָבוֹא

ידוע כי זיהום האוויר מגביר את הסיכון למחלות ריאה כמו אסטמה, אך הקשר שלה ל- LRI בקרב מבוגרים נותר לא בטוח. מטה-אנליזה של 2022 מצאה עדויות מוגבלות וחלשות התומכות בקשר בין חשיפה לזיהום אוויר לטווח הארוך לבין LRI מבוגרים.

עם זאת, עמותה זו מתקבלת על הדעת ביולוגית. זיהום אוויר מחליש את יכולתם של מקרופאגים אלוואולריים לפנות אורגניזמים זיהומיים, מעוררת תגובות חיסוניות דלקתיות בריאות, ומווסתת את קולטני התאים המאפשרים להיכנס פתוגנים. זה גם משבש את מיקרוביומה של הבטן, הממלא תפקיד מפתח בהגנה על הגוף מפני חיידקים מזיקים.

נראה כי גברים נמצאים בסיכון גבוה יותר ל- LRI, שעלולים להיות בגלל הבדלים הורמונליים. גורמי סיכון אחרים כוללים עישון, מחלת כבד כרונית ומחלת כליות, היותם תת משקל והיסטוריה של קבלת בית חולים קודמים.

בעוד שזיהום האוויר ירד באזורים רבים בעשור האחרון, אפילו רמות נמוכות מהוות איום על בריאות האדם. ככל שאוכלוסיות גלובליות מתבגרות, הנטל של LRI המקושר לזיהום אוויר ממשיך לעלות.

על המחקר

מחקר זה בדק את פונקציית תגובת הריכוז (CRF) בין חשיפה לזיהום אוויר לטווח הארוך לבין אשפוזים הקשורים ל- LRI אצל מבוגרים, במטרה לזהות קבוצות בסיכון גבוה.

החוקרים ניתחו נתונים מקבוצת Covair-CAT בקטלוניה, ספרד, שכללה מעל 3.8 מיליון מבוגרים. ביניהם אושפזו 93,875 עבור LRIS.

כתובות המגורים של המשתתפים שימשו כדי להעריך את חשיפת זיהום האוויר שלהם, ושיעורי הקבלה של בית החולים עבור LRI הושוו לעומת ריכוזי המזהמים. החוקרים העריכו גם אינטראקציות בין חשיפה לזיהום אוויר לגורמים סוציו -אקונומיים או קליניים.

ממצאי מפתח

המחקר ריבר את חשיפת זיהום האוויר לפי סוג ועוצמת המזהם, וחשף הבדלים משמעותיים בסיכון לאשפוז. עלייה של רבעון אחד בחשיפה של חנקן דו חמצני (NO₂) נקשרה לסיכון גבוה יותר של 8% לאשפוז עבור LRI.

עבור חומר חלקיקי (PM2.5, ≤2.5 מיקרומטר), הסיכון גדל ב -10% לשינוי ברבעון, ואילו PM10 (≤10 מיקרומטר) הראה עלייה של 5%. לחשיפה לאוזון הייתה ההשפעה הגבוהה ביותר, עם עלייה של 18% בסיכון לכל שינוי ברבעון.

האסוציאציות של NO₂ ואוזון היו לא לינאריות, כאשר העלאות הסיכון הגדולות ביותר התרחשו הן בחשיפות הגבוהות ביותר והן בין הרבעון הראשון לחציון.

לעומת זאת, PM2.5 ו- PM10 הראו קשרים לינאריים יותר עם סיכון לאשפוז. כאשר היו מזהמים מרובים, קשרי הסיכון המשוערים התחזקו בהשוואה לחשיפה למזהמים בודדים.

אינטראקציות עם גורמים אחרים

אשפוזים הקשורים ל- LRI היו קשורים ביתר שאת לזיהום אוויר בקרב מבוגרים (65+), גברים ואנשים עם לחץ דם גבוה. גורמים סוציו -אקונומיים וצפיפות האוכלוסייה לא שינו באופן משמעותי את הסיכון.

מבוגרים מבוגרים היוו 24% מכלל הקבוצה אך היוו 79% מהקבלת בית החולים הקשורים ל- LRI, ככל הנראה בגלל חסינות מוחלשת ותפקוד הנשימה. בקרב גברים, חשיפה לזיהום אוויר העלתה את שיעורי האשפוז ב -50%, לעומת 3% בקרב נשים.

יתר לחץ דם היה קיים אצל 23% מהקבוצה הכוללת אך 57% מהאשפוזים הקשורים ל- LRI. סוכרת השפיעה על 9% מהקבוצה אך 30% מהאושפזים ב- LRI. COPD נמצא ב -3% מהקבוצה אך 23% מתת -הקבוצה המאושפזת.

השלכות

מחקרים קודמים קישרו בין חשיפה לזיהום אוויר כרוני לאשפוזי דלקת ריאות מוגברים. מחקר זה מדגיש את הסיכונים הבריאותיים החמורים על ידי הפגנת עלייה משמעותית באשפוזים הקשורים ל- LRI, אפילו ברמות זיהום אוויר שנחשבו מקובלות על ידי תקני האיחוד האירופי הנוכחי (EU).

המחקר מצא כי סיכון האשפוז עולה באופן לא לינארי, והגיע לשיא בריכוזי החציון והחשיפות הגבוהות ביותר-עולה בקנה אחד עם ממצאים קודמים על שכיחות דלקת ריאות הקשורה לחשיפה לזיהום לטווח הארוך.

מעניין לציין כי LRIs היו קשורים ביתר שאת לזיהום אוויר מאשר דלקת ריאות ושפעת, אולי כתוצאה מההשפעות המגן של חיסונים נגד שפעת ודלקת ריאות.

חיסונים אלה לא רק מפחיתים זיהומים בדרכי הנשימה של חיידקים, אלא גם עשויים לסייע בהפחתת דלקת ריאות הנגרמת כתוצאה מזיהום אוויר. עם זאת, הם אינם מגנים מפני פתוגנים הקשורים ל- LRI כמו נגיף סינציטיאלי נשימתי (RSV).

מסקנות

מחקר זה מספק עדויות חזקות לכך שחשיפה לטווח הארוך לזיהום אוויר מגדילה את הסיכון לאשפוזים הקשורים ל- LRI. זה גם מדגיש דפוסי תגובה ריכוזיים שונים עבור מזהמים שונים, בין אם לבד או בשילוב.

הממצאים מזהים מבוגרים, גברים ואנשים עם יתר לחץ דם כקבוצות פגיעות במיוחד אשר ייהנו ממאמצי הפחתת זיהום.

דילוג לתוכן