לאחרונה JACC: אי ספיקת לב המחקר קובע אם מדד הדיאטה EAT-Lancet משפיע על הסיכון לאי ספיקת לב (HF) ועל חלבוני הפלזמה שעשויים להשפיע על קשר זה.
לימוד: מדד התזונה של EAT-Lancet, חלבוני פלזמה והסיכון לאי ספיקת לב בקבוצה מבוססת אוכלוסייה. קרדיט תמונה: monticello / Shutterstock.com
רקע כללי
העלייה המהירה בשכיחות של HF, במיוחד בקרב אוכלוסיית הקשישים הגדלה, נותרה דאגה בריאותית עולמית. חולים עם HF חווים לעיתים קרובות ירידה באיכות החיים והם בסיכון גבוה יותר לתחלואה ותמותה חמורה. לכן, הכרחי לזהות גורמי סיכון יעילים הניתנים לשינוי שיכולים למנוע HF.
מחקרים קודמים הראו שתזונה היא גורם שניתן לשינוי שיכול להשפיע באופן משמעותי על הסיכון ל-HF. בשנת 2019, ועדת EAT-Lancet הציעה את EAT-Lancet שמונע מחלות ספציפיות ומקדם קיימות סביבתית.
דיאטת ההתייחסות של EAT-Lancet מעודדת צריכה גבוהה יותר של פירות, ירקות, קטניות, אגוזים ודגנים מלאים, תוך הפחתת צריכת מזונות ממותקים ובעלי חיים. בהשוואה לתזונה הים תיכונית, דיאטת EAT-Lancet כוללת דגש גדול יותר על דגנים וקטניות.
חשוב להבין האם הקפדה על דיאטת EAT-Lancet יכולה להפחית את הסיכון ל-HF. עד כה, מעט מחקרים העריכו את הקשר בין דיאטת EAT-Lancet לבין הסיכון ל-HF.
לגבי המחקר
המחקר הנוכחי שיער שהקפדה על דיאטת EAT-Lancet תפחית את הסיכון לפתח HF. מכיוון שחלבוני פלזמה ממלאים תפקיד חשוב בביטויי המחלה ומושפעים מגורמים סביבתיים, ניתן להשתמש בפרוטאומיקה כדי להבהיר מנגנונים שעשויים לחבר בין תזונה למחלות מסוימות.
המחקר הנוכחי השיג את כל הנתונים הרלוונטיים ממחקר Malmö Diet and Cancer (MDC) ו-MDC Cardiovascular Cohort (MDC-CC). בתחילת המחקר נאספו דגימות דם, והתזונה של המשתתפים הוערכה.
בסך הכל 23,260 משתתפים עמדו בכל קריטריוני הזכאות ונכללו במחקר. בוצע גם מחקר פרוטאומי של 4,742 אנשים.
מדד הדיאטה EAT-Lancet כלל פחות מ-13, 14-16, 17-19, 20-22 ומעל ל-23 נקודות. משתתפי המחקר חולקו לחמש קבוצות בהתאם למידת ההקפדה שלהם על מדד הדיאטה EAT-Lancet הבסיסי.
מערכת הקידוד הבינלאומית לסיווג מחלות (ICD) ממרשם השחרורים של בית החולים השוודי שימשה להערכת השכיחות והשכיחות של מקרי HF בשוודיה. דגימות דם שימשו להפקת פלזמה, ובסך הכל 149 חלבוני פלזמה הוערכו באמצעות מבחני הרחבת הקרבה של Olink.
ממצאי המחקר
הגיל הממוצע של קבוצת המחקר היה 57.8 שנים, כ-39% מהם היו גברים. משתתפות בעלות תארים אוניברסיטאיים היו בסבירות גבוהה יותר לדבוק במדד הדיאטה EAT-Lancet, לצרוך פחות קלוריות, להיות לא מעשנות ולעסוק יותר בפעילות גופנית בשעות הפנאי.
מחקר העוקבה הפרוספקטיבי הנוכחי נמשך כמעט שלושים שנה. הקפדה רבה יותר על מדד הדיאטה EAT-Lancet הייתה קשורה בסיכון מופחת להתפתחות HF.
קשר זה היה משמעותי יותר בקרב משתתפים שלא היו להם היסטוריה משפחתית של אוטם שריר הלב (MI), ובכך מרמז כי ההשפעה המגנה של דיאטת EAT-Lancet על HF עלולה להיות נחלשת עקב גורמים גנטיים. בעתיד, דרוש מחקר נוסף כדי להבהיר את הקשר בין דיאטת EAT-Lancet לבין HF בהקשר של רגישויות גנטיות שונות.
שמונה חלבוני פלזמה הכוללים אדרנומדולין (AM), אינטרלוקין 6 (IL-6), גורם בידול גדילה 15 (GDF15), תחום אימונוגלובולין טרנסממברני ותחום מוצין (TIM), ליגנד מוטיב כימוקין (CC) 20 (CCL20), קתפסין D (CTSD) , follistatin (FS) ומווסת ספיגת ברזל (FUR) היו קשורים לאינדקס התזונה EAT-Lancet ולסיכון ל-HF.
ממצאי המחקר תואמים מחקרים קודמים המצביעים על כך שתזונה מבוססת צמחים, הדומות לדיאטת EAT-Lancet, מפחיתה את הסיכון ל-HF. מספר מרכיבים של מדד הדיאטה EAT-Lancet, במיוחד פירות ושמנים בלתי רוויים, תורמים באופן משמעותי לקשר ההפוך בין דיאטת EAT-Lancet לבין הסיכון ל-HF. בהשוואה לצריכה גבוהה יותר, צריכה מתונה של מוצרי חלב בתחילת הדרך גם הורידה את הסיכון ל-HF.
מסקנות
המחקר הנוכחי מדגיש כי הקפדה על דיאטת EAT-Lancet מפחיתה את הסיכון לפתח HF, בנוסף לקידום סביבה בת קיימא על ידי הפחתת השימוש בקרקע/מים ופליטת גזי חממה. חלבוני הפלזמה שזוהו מצביעים גם על המנגנונים הבסיסיים המובילים לקשר הפוך בין דיאטת EAT-Lancet וסיכון נמוך יותר ל-HF.
