Milicent Muyoma פונה פעמיים מהמרפאה בה היא אוספת את תרופות ה- HIV שלה במת'אר, יישוב לא פורמלי בניירובי, קניה.
בפעם האחרונה בה ביקרה, לפני כשבוע, נאמר לה שהתרופות לא הגיעו. כשחזרה כעבור שלושה ימים כפי שהומלץ, היא מצאה את המרפאה סגורה.
היא חוששת שחסר לתרופות שלה יכולות להיות השלכות הרסניות.
אם יש מגיפה באפריקה, כולנו בעולם יושפעו. בואו לא נשכח את השיעור מקוביד. "
ז'אן קאסייה, מנכ"ל, אפריקה CDC
"הרופא שלי הזהיר אותי לא להחמיץ מנה אחת כי זה עלול להוביל להתנגדות", אמר מויומה Scidev.net. "אני לא יודע מה יקרה אם לא אאבטח את התרופות שלי בקרוב."
המלאי באה בעקבות צו ממשרד החוץ האמריקני ב- 24 בינואר, שהושעה מימון כמעט לכל תוכניות הסיוע הזרות, כולל תוכנית החירום של הנשיא להקלה באיידס (PEPFAR), המספקת טיפול ב- HIV בחינם למיליוני אנשים באפריקה שמדרום לסהרה ו
תוכניות סיוע ברחבי העולם מתחזקות בזמן שמנהל הנשיא דונלד טראמפ מבצע סקירה של 90 יום של סיוע חוץ כדי להמשיך במדיניות חוץ "אמריקה ראשונה".
ב- 28 בינואר הוציא הממשל האמריקני ויתור, תוך פטור "סיוע הומניטרי מציל חיים" כולל "רפואה מצילה חיים" מהפסקה במימון. זה אמור להבטיח שטיפול ב- HIV המפוזר על ידי PEPFAR יימשך, על פי אגודת האיידס הבינלאומית.
עם זאת, ברחבי אפריקה שמדרום לסהרה, יש דאגה מוחשית כי הטיפול במיליוני אנשים החיים עם HIV עדיין יכול להתמודד עם שיבושים.
ההזמנה האמריקאית הפסיקה מיליארדי דולרים שזרמו לפרויקטים מגובים בארה"ב ברחבי העולם, כולל יוזמות התומכות בבריאות, חינוך, הכשרה בעבודה ומאמצי נגד השחיתות.
נשים ונערות בסיכון
גלדיס קייו, המנכ"ל בחברת יוזמת המין והתקשורת האפריקני בקניה, מזהיר כי ההפרעה תשפיע באופן לא פרופורציונאלי על נשים ונערות.
"נשים ונערות כבר נוטות יותר ל- HIV בגלל מעמדן בחברה", אמר קייו Scidev.netו
"הסיכוי להפוך את הטיפול והטיפול ב- HIV לבלתי זמינה או בלתי ניתן לבלתי ניתן להכפיל את הפגיעות שלהם."
KIIO אומר כי תוכניות מצליחות במימון USAID הפועלות באפריקה שמדרום לסהרה כוללות ברית מילה זכרית מרצון, מה שמפחית את זיהום ה- HIV עד 50 אחוז.
היא מזהירה כי שיבושים בתרופות עלולים להיות להשלכות קשות.
בתגובה לסיפורי המטופלים שחסרים את התרופות שלהם, הוסיף קייו: "אנו מקווים שדיווחים כאלה אינם מבוססים וזמניים, מכיוון שקיבלת מספר גדול של אנשים חסרים את המינונים שלהם יחמירו את התנגדות לתרופות ויובילו לשיעורי זיהום נרחבים של HIV ולמחוק את הרווחים שנעשו ב- מכיל התפשטות המחלה. "
על פי נתוני UNAIDS, לפחות 39.9 מיליון אנשים ברחבי העולם התגוררו עם HIV בשנת 2023, כאשר שני שלישים מהם באפריקה שמדרום לסהרה.
עשרות שנים של התקדמות HIV איימו
הקפאת הסיוע העלתה אזעקה בקרב מומחי בריאות וקבוצות סנגור, שהזהירו כי היא יכולה להפוך עשרות שנים של התקדמות במאבק נגד HIV/איידס.
ז'אן קאסייה, מנכ"ל מרכזי אפריקה לבקרת מחלות ומניעה (אפריקה CDC), אמר שהוא טרם הבין את מידת הפטור וימשיך לדגול בחידוש מלא של כל תוכניות הבריאות במימון ארה"ב.
במהלך מסיבת עיתונאים וירטואלית בשבוע שעבר (30 בינואר), הזהירה קייסייה כי היבשת יכולה לחוות שניים עד ארבעה מיליון מקרי מוות הקשורים ל- HIV בשנה אם הקפאת המימון תמשיך.
הוא אמר שזה יכול לדחוף כ -39 מיליון אנשים עמוק יותר לעוני ולבטל רווחים קשים בהפחתת שיעורי התמותה של ה- HIV.
"זה יהיה כמעט דומה למה שהיה לנו לפני 25 שנה," אמרה קייסייה. "אנחנו לא יכולים להרשות לעצמנו את זה מכיוון שכל התנאים האלה שאנו מציבים יכולים להוביל יום אחד למגיפה באפריקה."
הוא הזהיר: "אם יש מגיפה באפריקה, כולנו בעולם יושפעו.
"בל נשכח את השיעור מקוביד."
עתיד לא בטוח
למרות הוויתור, נלסון אוטומה, המנהל המנהל של רשת ההעצמה הלאומית של אנשים החיים עם HIV/איידס בקניה, אמר כי חרדה צומחת בתוך קהילות מושפעות.
"אף אחד כרגע לא יודע מה יהיה משחק הסיום", אמר אוטומומה Scidev.net.
הוא מאמין שההשפעה האמיתית של הוראת טראמפ טרם מתממשת.
"תרופות עשויות להיות עדיין זמינות (אך) האתגר יהיה בצוות המפזר אותן", הוסיף כקניאנים באופן ישיר או עקיף על ידי USAID וארגונים לא ממשלתיים מסנינים מתמודדים עם הפסדי עבודה אפשריים.
גורם בכיר במשרד הבריאות של קניה, שביקש אנונימיות, סיפר Scidev.net כי מתקנים מסוימים הפכו את החולים – לא בהכרח בגלל המחסור, אך בציפייה למשבר אספקה עתידי שיכול להעלות עלויות.
"חולים מופנים ממספר מתקנים, לא בגלל שהם כבר נגמרו לתרופות, אלא מכיוון שהספקים צופים כי התרופות הללו יהיו במחסור ולכן יקרות", אמר הרשמי.
מלאי HIV ממשיכים
רגן אוקץ 'מפעילה בית מרקחת בשולי נהר ניירובי במרכז העיר ניירובי. בית המרקחת שלו מחלק את תרופות ה- HIV מטעם ארגון לא ממשלתי, שנערך על ידי USAID באמצעות PEPFAR.
החנות שלו מתאימה לפחות 45 חולים המגיעים מההתנחלויות הבלתי פורמליות הסמוכות של קורוגוצ'ו, מתאר והורומה.
עם זאת, במהלך השבועות האחרונים, אוקץ 'אומר שהוא לא קיבל תרופות או תשלום מהארגונה הלא ממשלתיים.
"אנחנו במלאי כמה שבועות," אמר Scidev.net.
"גם לא שמענו מהארגונים הלא ממשלתיים ולכן נאלצנו לפנות חולים."
מוהגה כמאל-יאני, יועץ מדיניות בכיר בברית הרפואה העממית ויועץ מדיניות הבריאות הבכיר ב- UNAIDS, הזהיר כי המצב עלול להחמיר אם לא תנקוט בפעולה דחופה.
"קיצוץ סיוע למדינות מתפתחות יכול לפגוע קשה בבריאות אפריקה", אמר כמאל-יאני Scidev.net.
"אנחנו עדיין לא יודעים מה יקרה לפפפר, שהוא מנגנון מימון חיוני להגיע לאפריקה נטולת איידס ולעולם ללא איידס."
היא גם הזהירה כי שינויים במדיניות בארצות הברית – כמו הסרת כובעי מחירים על תרופות – יוכלו להעביר חברות תרופות לשמור על מחירי תרופות גבוהות, מה שהופך את התרופות החיוניות ליותר נגישות לאנשים באפריקה.
עבור אוטואומה, המשבר מדגיש את הצורך בממשלות אפריקאיות לקחת בעלות על תוכניות לטיפול ב- HIV ולהפחית את ההסתמכות על תורמים זרים.
"גם אם פפפר ו- USAID יחזרו … תן להם לעשות עבודה אחרת אך ישאירו תרופות לממשלה", הוסיף אוטומומה.
היצירה הזו הופקה על ידי שולחן העבודה האנגלי של Sub.Net באפריקה של Scidev.net.
