שמיעה על צליל קולה של אמם מקדמת התפתחות של מסלולי שפה במוח של תינוק בטרם עת, כך עולה ממחקר חדש בהובלת סטנפורד ברפואה.
במהלך המחקר, המפרסם באופן מקוון 13 באוקטובר ב גבולות במדעי המוח האנושייםמקדימות מאושפזות שמעו באופן קבוע הקלטות של אמהותיהן שקוראים להן. בסוף המחקר, סריקות המוח של MRI הראו כי מסלול שפת מפתח היה בוגר יותר מזו של טרום קדם בקבוצת ביקורת שלא שמעה את ההקלטות. זהו הניסוי המבוקר האקראי הראשון של התערבות כזו בהתפתחות המוקדמת.
הסופרת הראשית, קתרין טרוויס, דוקטורנט, שהייתה פרופסור לרפואה בסטנפורד, כי "זו העדויות הסיבתיות הראשונות לכך שחווית דיבור תורמת להתפתחות המוח בגיל צעיר מאוד זה". "זוהי דרך פוטנציאלית טרנספורמטיבית לחשוב כיצד לגשת לטיפול בילודים לקידום תוצאות שפה טובות יותר אצל ילדים שנולדו בטרם עת."
המחבר הבכיר של המחקר הוא היידי פלדמן, דוקטורט, דוקטורט, באלינגר-סוונדלס העניקה פרופסור לרפואת ילדים התפתחותית והתנהגותית.
תינוקות מוקדמים – שנולדו לפחות שלושה שבועות מוקדם – לרוב מבלים שבועות או חודשים בבית החולים, ובדרך כלל מסתובבים הביתה סביב תאריכי המועד המקוריים שלהם. במהלך האשפוז הם שומעים דיבור אימהי פחות מאשר אם היו ממשיכים להתפתח ברחם. הורים בדרך כלל לא יכולים להישאר בבית החולים מסביב לשעון; יתכן שיש להם ילדים גדולים יותר לטפל בהם או למשרות שעליהם לחזור אליהם, למשל. מקדמות נמצאות בסיכון לעיכובים בשפה, ומדענים חשדו כי הפחתת החשיפה המוקדמת לצלילי הדיבור תורמת לבעיה.
החוקרים החליטו להגביר את החשיפה של Preemies לקולות של אמם במהלך האשפוז. הם עשו זאת על ידי משחק הקלטות של האמהות המדברות, בסך הכל שעתיים ו -40 דקות ביום, במשך כמה שבועות בסוף בית החולים לתינוקות נשאר.
תינוקות נחשפו להתערבות זו למשך זמן קצר יחסית. למרות זאת, ראינו הבדלים מאוד מדידים בדרכי השפה שלהם. זה עוצמתי שמשהו קטן למדי נראה שהוא משנה את ההבדל הגדול. "
מליסה סקאלה, מרפאה, מחברת משותפת, פרופסור קליני לרפואת ילדים וניאונטולוג בבית החולים לילדים לוסיל פקרד סטנפורד
השמיעה מתפתחת ברחם
שמיעת העובר מתחילה להתפתח קצת יותר מחצי הדרך במהלך ההיריון, בסביבות 24 שבועות לתוכו בדרך כלל תקופת הריון של 40 שבועות. ככל שהעובר גדל, הרחם מתרחב וקיר הרחם מדלל. מאוחר בהריון, צלילים נוספים, כולל שיחות האם, מגיעים לעובר. בלידה, יילודים מלאים המכירים בקולה של אמם ומעדיפים את קולות שפת האם של הוריהם על שפות אחרות, כך הראה מחקר קודם.
גורמים אלה מראים כי האזנה לקולה של אמא תורמת להתבגרות מוחית במחצית האחרונה של הריון לטווח מלא. "הגוף לא מתכוון לבזבז אנרגיה בפיתוח שמיעה כל כך מוקדם אם הוא לא עושה משהו חשוב לתכנת את המוח", אמרה סקאלה.
טרוויס, סקאלה ועמיתיהם הבינו שעל ידי השלמת הצלילים שתינוקות מוקדמים שומעים בבית החולים כך שהם דומים למה שהם היו שומעים ברחם, הייתה להם הזדמנות ייחודית לשפר את התפתחות המוח בשלב זה של החיים.
46 התינוקות במחקר נולדו בטרם עת בטרם עת, והגיעו יותר משמונה שבועות מוקדם. תינוקות יכלו להצטרף למחקר כשהיו יציבים רפואית ו"סיימו "את לימודיהם מהיחידה לטיפול נמרץ בילודים, שם הילודים החולים ביותר זוכים לטיפול, למשתלה בטיפול ביניים, שם הם נשארים עד שהם מוכנים לחזור הביתה. לתינוקות במחקר לא היו חריגות מולדות ולא חוו סיבוכים גדולים של לידה מוקדמת.
החוקרים רשמו אמהות שקראו פרק של דוב פדינגטוןספר ילדים שתורגם לשפות רבות. כל אם עשתה הקלטה לתינוקה בשפת האם שלה.
התינוקות הוקצו באופן אקראי לקבוצת הטיפול (ששמעו את הקלטות הקול של אמהות) או לקבוצת הביקורת (שלא עשתה). עבור תינוקות בקבוצת הטיפול, ההקלטות הושמעו במהלך הלילה בתקופות של 10 דקות, בסך הכל 160 דקות בכל לילה. על ידי משחק ההקלטות בלילה, החוקרים מנעו מההורים לדעת באיזה קבוצה התינוקות שלהם היו, והבטיחו כי התנהגותם של ההורים לא תשפיע על התוצאות. ההקלטות לא נראו מפריעות לשינה של תינוקות, אמרו החוקרים, וציינו כי עוברים באותו שלב של התפתחות ישנים לעתים קרובות בזמן שאמהותיהם ערות ומדברות.
התינוקות קיבלו סריקות MRI של מוחם כחלק מבדיקות הבריאות הרגילות שניתנו לפני השחרור בבית החולים. הסריקות כללו הדמיה של דרכי הפסיקולוס הקשתות משני צידי המוח, המכילים צרורות גדולים של סיבי עצב המסייעים בתהליך ולהבין צליל. ה- Fasciculus הקשת השמאלית מתמחה לעיבוד שפות.
שינויים במסלול שפת מפתח
בסריקות מוח, החוקרים ראו הבדל משמעותי בחומר הלבן בשמאל קושקוס: מסלול עיבוד שפה זה היה בוגר יותר אצל תינוקות בקבוצת הטיפול בהשוואה לאלה בקבוצת הביקורת. The right arcuate fasciculus was less affected by the treatment, which is consistent with known differences in how the two hemispheres of the brain process speech, the scientists said.
"הופתעתי מהשפעה חזקה," אמר טרוויס. "שנוכל לאתר הבדלים בהתפתחות המוח זו מוקדם מרמז על מה שאנחנו עושים בענייני בית החולים. ענייני חשיפת דיבור להתפתחות המוח."
החוקרים מתכננים מחקרים חדשים כדי לבדוק אם היתרונות נמשכים לתינוקות עם סיבוכים רפואיים, והם בוחנים ביתר פירוט כיצד הקלטות הקול מפעילות את השפעותיהם. סקאלה מוביל גם צוות ב- Packard Kids שיוצר תוכניות בהתאמה אישית לחולים, כך שהצלילים ש- Preemies שומעים ב- NICU של בית החולים תורמים ביותר לקידום התפתחות המוח.
עידוד להורים
הורים לטרום מקדימים חווים לעיתים קרובות לחץ במהלך האשפוז של תינוקם, כולל תחושות של חוסר אונים או תסכול שהם לא יכולים לבלות כמה שיותר זמן עם התינוקות שלהם שהם רוצים.
"תמיד נתמוך בהורים המבקרים ומדברים עם התינוקות שלהם באופן אישי ככל שהם יכולים", אמר סקאלה וציין כי ביקורים באופן אישי מציעים גם הזדמנויות להורים להחזיק את התינוקות שלהם לעור, מה שמאפשר יתרונות עצביים משלהם.
היא גם מקווה שההורים ירגישו מעודדים ללמוד שהקלטות קוליות יכולות להשלים ביקורים אישיים.
"זו דרך שבה – גם אם הם לא יכולים להיות שם כמה שהם רוצים – התינוק עדיין שומע אותם ועדיין יודעת שהם שם," אמרה. "וההורים עדיין תורמים להתפתחות המוח של התינוק."
המחקר נתמך על ידי המכון הלאומי של יוניס קנדי שרייבר לבריאות ילדים והתפתחות אנושית (מענקים 5R00-HD84749 ו- 2R01-HD069150).
