האגודה האירופית לקרדיולוגיה (ESC) פרסמה הצהרת קונצנזוס פורצת דרך בנושא צעדים של מערכת ההולכה (CSP), ומסמנת אבן דרך משמעותית בהתפתחות הטיפול בקצב. המסמך הוצג היום רשמית בקונגרס EHRA 2025 בוינה ובו זמנית פורסם ב- EP Europace.
במשך למעלה מחמישים שנה, צעדים חדריים ימניים מהווה טיפול סטנדרטי למקצבי לב איטי. עם זאת, בחלק מהמטופלים גישה זו יכולה להוביל להפחתת תפקוד הלב ואפילו לאי ספיקת לב. יתר על כן, צעדים דו -מרכיבים התגלו בשני העשורים האחרונים כטיפול יעיל לחולי אי ספיקת לב נבחרים. עם זאת, זה לא תמיד מניב את התגובה הקלינית הרצויה ויש לו מגבלות מסוימות.
בחיפוש אחר אסטרטגיות צעדים אלטרנטיביים, גירוי הגירוי של מערכת ההולכה של מסלולי ההולכה החשמליים הטבעיים של הלב—זכה לתשומת לב הולכת וגוברת. צעדת הצרור שלו (HBP) הוכרה לראשונה לשימוש בחולים נבחרים בהנחיות ה- ESC של 2021 בנושא צעדים לבביים וטיפול בסינכרוניזציה לבבית. לאחרונה, הפקודה של סניף הצרור השמאלי מאומצת יותר ויותר בגלל קלות ההשתלה הנתפסת שלה וביצועי חשמל מעולים.
הצהרת קונצנזוס קלינית ESC מציעה הנחיות מעודכנות לאנשי מקצוע בתחום הבריאות בבחירת חולים לצורך צעדים במערכת ההולכה. המסמך פותח על ידי מומחים בינלאומיים מובילים בטיפול בקצב ובאי ספיקת לב, המסמך מאושר על ידי חברות אחיות גדולות ברחבי העולם, כולל אגודת קצב הלב של אסיה הפסיפיק, אגודת קצב הלב הקנדי, אגודת קצב הלב (ארצות הברית) וחברת קצב הלב הלטיני. ראוי לציין כי נקודת המבט של המטופל שולבה גם כדי להבטיח גישה מקיפה ומרוכזת בחולה. עדויות מדעיות נבדקו בקפדנות, והמסמך מציג עצות בפורמט ברור ומובנה.
בעוד שמסמך קונצנזוס זה מסמן צעד מרכזי קדימה בטיפול בקצב, אנו ממתינים בשקיקה לתובנות נוספות ממחקרים מבוקרים אקראיים מתמשכים אשר ישכללו את קריטריוני בחירת המטופלים בשנים הקרובות. "
פרופסור הרן בוררי, יו"ר משותף של הצהרת הקונצנזוס הקליני של ESC ונשיא EHRA הנבחר
פרופסור מייקל גליקסון, יו"ר משותף של הצהרת הקונצנזוס הקליני של ESC והנחיות ה- ESC משנת 2021: "מערכות ההולכה צעדה היא צעד גדול קדימה בעולם הצעדים. מאז פרסום הנחיות ה- ESC שלנו בשנת 2021, היו אלפי פרסומים של תועלת זו, ואנחנו כבר רואים שינוי פרדיגמה משמעותית. צעדים בשנים הבאות. "
